اقرأ في هذا المقال
الحول: هو المكان الذي تشير فيه العيون في اتجاهات مختلفة إنه شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر، بحيث قد تتحول إحدى العينين إلى الداخل أو الخارج أو لأعلى أو لأسفل بينما تنظر العين الأخرى إلى الأمام.
أسباب الحول في العين:
السبب الدقيق للحول ليس معروفًا دائمًا ولكن قد تكون الأسباب ما يلي:
- بعض الناس يولدون مع الحول والبعض الآخر يتطور لاحقاً في الحياة.
- غالبًا ما يحدث الحول عند الأطفال بسبب محاولة العين التغلب على مشكلة الرؤية، ومنها:
- قصر النظر، صعوبة رؤية الأشياء البعيدة.
- طول النظر، صعوبة رؤية الأشياء القريبة.
- اللابؤرية حيث تكون مقدمة العين منحنية بشكل غير متساو، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.
هناك بعض الأسباب النادرة للحول وهي كما يلي:
- بعض الالتهابات، مثل الحصبة.
- بعض الحالات أو المتلازمات الجينية، مثل متلازمة داون.
- تأخر النمو.
- الشلل الدماغي.
- مشاكل أخرى في الدماغ أو الأعصاب.
- يمكن أن يكون الحول أحيانًا عرضًا لنوع نادر من سرطان العين في مرحلة الطفولة يسمى الورم الأرومي الشبكي.
إجراء جراحة تصحيح الحول:
قد يوصى بإجراء جراحة تصحيح الحول إذا كانت العلاجات الأخرى غير مناسبة أو لا تساعد، بحيث تتضمن العملية تحريك العضلات التي تتحكم في حركة العين بحيث تصطف العينان بشكل أفضل.
التحضير لجراحة الحول:
قبل إجراء الجراحة:
- ستحضر تقييمًا قبل الجراحة، يتم إجراء بعض الفحوصات البسيطة للتحقق من أنه يمكنك إجراء العملية و ستتاح لك الفرصة لطرح أي أسئلة حول ذلك.
- سيتم إخبارك بموعد دخول المستشفى لإجراء العملية ومتى يجب التوقف عن الأكل والشرب مسبقًا.
- ستحتاج إلى معرفة كيف ستعود إلى المنزل يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم، والأفضل مع صديق أو أحد أفراد الأسرة لمرافقتك (قد تشعر بالنعاس)؛ لن تكون قادرًا على القيادة لمدة يوم أو يومين على الأقل إذا كنت قد أجريت عملية جراحية.
ماذا يحدث أثناء جراحة الحول؟
تُجرى جراحة الحول تحت تأثير التخدير العام (يكون المريض نائمًا) وتستغرق عادةً أقل من ساعة يمكنك أنت أو طفلك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم، إذا كان طفلك يخضع لعملية جراحية، قد تتمكن من مرافقته إلى غرفة العمليات والبقاء معه حتى يتم تخديره.
أثناء الإجراء يحدث ما يلي:
تُفتح العين باستخدام أداة تسمى منظار الجفن في بعض الأحيان قد يكون من الضروري العمل على كلتا العينين، يقوم الجراح بفصل جزء من العضلة المتصلة بالعين وتحريكها إلى موضع جديد بحيث تشير العينان في نفس الاتجاه، يتم تثبيت العضلات في وضعها الجديد بغرز قابلة للذوبان، تكون مخفية خلف العين لذلك لن تتمكن من رؤيتها بعد ذلك.
في بعض الأحيان، عند البالغين والمراهقين قد يتم إجراء المزيد من التعديلات على عضلات عينيك عندما تستيقظ بعد العملية تستخدم قطرات مخدر موضعي لتخدير عينيك لهذا الغرض.
بعد جراحة الحول:
بعد العملية، يمكن وضع ضمادة على العين المعالجة. عادة ما يتم إزالته في اليوم التالي أو في بعض الأحيان قبل العودة إلى المنزل. من المحتمل أن تكون العين مؤلمة لبضعة أيام على الأقل قد يتم إعطاء مسكنات للألم لتقليل الانزعاج وبعض قطرات العين للمساعدة في الشفاء.
قد تواجه بعض الآثار الجانبية التالية بعد الجراحة :
- ألم العين يميل هذا إلى أن يستمر بضعة أيام على الأقل وغالبًا ما يكون مثل حبيبات أو رمال في العين؛ يمكن أن يساعد تناول مسكنات الألم البسيطة مثل الباراسيتامول، على الرغم من أنه لا ينبغي إعطاء الأسبرين للأطفال دون سن 16 عامًا.
- عيون حمراء يمكن أن يستمر هذا لمدة شهرين؛ قد يكون لديك أيضًا دم في دموعك لمدة يوم أو يومين.
- حكة في العيون تحدث بسبب الغرز وقد تستمر بضعة أسابيع حتى تذوب؛ حاول ألا تفرك عينيك.
- رؤية مزدوجة، يمر هذا عادة بعد أسبوع أو نحو ذلك، ولكن يمكن أن يستمر لفترة أطول.
- سيُطلب منك حضور زيارات مع أخصائي عيون بعد الجراحة اتصل بهم أو بالمستشفى أو بطبيب عام إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة أو دائمة من الجراحة.
مخاطر جراحة الحول:
كما هو الحال مع أي نوع من العمليات، هناك خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة لإصلاح الحول من المقدر حدوث مضاعفات خطيرة في 2 إلى 3 من كل 1000 عملية.
تشمل مخاطر جراحة العيون ما يلي:
- هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة لتصحيح الحول بالكامل وهذا شائع جدًا، خاصةً إذا كان الحول شديدًا.
- الرؤية المزدوجة الدائمة قد يتطلب ذلك نظارات خاصة لتصحيح رؤيتك.
- عدوى أو خراج (تراكم القيح) أو كيس (تراكم السوائل) حول العين قد يتطلب ذلك العلاج بالمضادات الحيوية أو إجراء لتصريف القيح أو السوائل.
- انزلاق عضلات العين من مكانها قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة لتصحيح ذلك.
- يتم عمل ثقب صغير في العين حيث يتم خياطة عضلات العين في مكانها قد يتطلب ذلك مضادات حيوية لمنع العدوى وإجراء لإغلاق الفتحة.
- فقدان البصر وهو نادر جداً.
العودة إلى الأنشطة العادية:
قد يستغرق التعافي التام من جراحة الحول عدة أسابيع، يمكن للطبيب أو فريق الرعاية الخاص بك أن يقدم لك نصيحة محددة حول متى يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية، ولكن بشكل عام يمكنك ما يلي:
- يمكنك قراءة أو مشاهدة التلفزيون والقيام بأنشطة يومية أخرى بمجرد أن تشعر بأنك قادر على ذلك.
- يمكنك العودة إلى العمل أو المدرسة بعد حوالي أسبوع.
- لا تقود السيارة لمدة يوم أو يومين على الأقل (حيث قد لا يكون المخدر قد انتهى تمامًا)، أو لفترة أطول إذا كان لديك رؤية مزدوجة.
- حاول ألا تدخل أي صابون أو شامبو في العين عند الغسيل.
- يعود معظم الناس إلى ممارسة الرياضة بعد حوالي أسبوع، على الرغم من أنه قد يُنصح بتجنب السباحة والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لمدة 2 إلى 4 أسابيع.
- لا تستخدمي المكياج بالقرب من العينين لمدة 4 أسابيع.
- يجب ألا يلعب طفلك بالرمل أو يستخدم طلاء الوجه لمدة أسبوعين.
- إذا كنت ترتدي نظارة قبل الجراحة، فربما لا تزال بحاجة إلى ارتدائها لكن لا ترتدي العدسات اللاصقة حتى يتم إخبارك أن القيام بذلك آمن.
أنواع الحول:
هناك أنواع مختلفة من الحول يمكن وصفها بالسبب أو بالطريقة التي تدور بها العين، تصف المصطلحات التالية الحول بمواقف العين:
- Hypertropia يحدث عندما تنقلب العين لأعلى.
- Hypotropia هو عندما تتحول العين إلى أسفل.
- Esotropia هو عندما تتحول العين إلى الداخل.
- Exotropia هو عندما تتحول العين إلى الخارج.
سيسمح التشخيص المبكر للحول بعلاج أكثر فعالية، في الماضي كان يُعتقد أنه بعد “فترة حرجة” لا يمكن علاج الحول.
