متلازمة الهرس تتضمن سلسلة من التغيرات الأيضية الناتجة عن إصابة عضلات الهيكل العظمي من الخطورة بحيث تسبب اضطرابًا في السلامة الخلوية وإطلاق محتوياتها في الدورة الدموية.
أعراض متلازمة الهرس
السمات والأعراض السريرية الرئيسية لأعراض متلازمة الهرس هي:
- إصابة هرس وسحق لكتلة كبيرة من عضلات الهيكل العظمي.
- الاضطرابات الحسية والحركية في الأطراف المضغوطة، والتي تصبح فيما بعد متوترة ومتورمة، قد يكون جزء الطرف أو الجسم المهروس عديم النبض.
- قد يكون هناك قلة البول مع صدمة عميقة لنقص حجم الدم.
- قد يحدث الغثيان والقيء والارتباك والهياج كنتيجة لاضطراب كيمياء الجسم، قد يكون هناك أيضاً ارتفاع اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك والبوتاسيوم والفوسفات وكرياتين كيناز، قد يكون هناك أيضًا نقص كالسيوم الدم.
مضاعفات متلازمة الهرس
- تؤثر متلازمة الهرس في الغالب على الكلى مما يؤدي إلى الفشل الكلوي، ولكن الصورة السريرية قد تشمل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وخلل كهربي الدم، والتخثر داخل الأوعية الدموية، وصدمة نقص حجم الدم، وعدم انتظام ضربات القلب والصدمات النفسية، تعتبر عمليات الإنقاذ والإنعاش وإعادة التأهيل من المهام الشاقة.
- يعد فرط بوتاسيوم الدم والعدوى أكثر أسباب الوفاة شيوعًا، يمكن أن يؤدي فرط بوتاسيوم الدم إلى عدم انتظام ضربات القلب والاعتقال.
- العدوى سبب رئيسي للوفاة في مناطق الكوارث.
- يمكن أن تحدث إصابة الكلى الحادة.
- يمكن أن تحدث متلازمة الحيز بسبب امتصاص السوائل في خلايا العضلات الموجودة داخل حيز ضيق، وضع اللفافة مفيد في تقليل تلف العضلات من متلازمة الحيز، يجب أن يتم ذلك في وقت مبكر.
- يمكن أن يحدث التخثر المنثر داخل الأوعية DIC مع تلف الأنسجة الهائل.
- تصل مستويات الكرياتين كيناز إلى الذروة في غضون 24 ساعة ثم تنخفض بنسبة 30-40٪ وهذا يسبب اضطراب في عضلات الجسم.
- تكون هناك حاجة للقياسات التسلسلية، إذا استمرت المستويات في الارتفاع، ثم تحدث إصابات العضلات المستمرة أو متلازمة الحيز.
