اقرأ في هذا المقال
تم تعريف معلومات الرعاية الصحية في نصوص مختلفة وتم التعبير عنها بشكل مختلف، كما عرّف قانون التأمين الصحي لقابلية النقل والمساءلة (HIPAA) المعلومات الصحية على أنها أي معلومات، سواء أكانت مسجلة بأي شكل أو وسيط، حيث يتم إنشاؤها أو تلقيها من قبل مقدم الرعاية الصحية أو الخطة الصحية أو هيئة الصحة العامة أو صاحب العمل أو شركة تأمين على الحياة أو مدرسة أو جامعة أو غرفة مقاصة للرعاية الصحية.
أنواع معلومات الرعاية الصحية
1- البيانات والمعلومات السرية الداخلية
- سريرية خاصة بالمريض، حيث يمكن العثور على غالبية المعلومات السريرية الخاصة بالمريض التي تم إنشاؤها واستخدامها في مؤسسات الرعاية الصحية في السجل الطبي للمرضى أو نشأت فيه، كما ان جميع أنواع مؤسسات الرعاية الصحية – للمرضى الداخليين والخارجيين والرعاية طويلة الأجل وما إلى ذلك لديها سجلات طبية للمرضى، حيث قد تكون هذه السجلات في شكل إلكتروني أو ورقي، ولكن الغرض والمحتوى الأساسي متشابهان بغض النظر عن السجل أو النوع التنظيمي.
2- البيانات والمعلومات الداخلية للفواتير
- تحتاج مؤسسات الرعاية الصحية الإدارية الخاصة بالمريض إلى الدفع مقابل الرعاية التي تقدمها والتخطيط لتوفير الخدمات بكفاءة لضمان استمرار العمليات، حيث تحتاج مؤسسات الرعاية الصحية إلى بيانات لأداء المهام المرتبطة بدورة إيرادات المريض بفعالية، مثل الجدولة، والتصديق المسبق، وتحديد أهلية التأمين، والفواتير، والتحقق من الدفع.
3- البيانات والمعلومات والجمع بين السريرية والإدارية
- البيانات والمعلومات الخاصة بالمريض كما ذكرنا سابقًا، حيث يتم تسجيل المعلومات التشخيصية والإجرائية أثناء لقاء المريض لتتبع التقدم السريري وتوثيق الرعاية للتعويض والأغراض الإدارية الأخرى، كما يتم التقاط هذه المعلومات التشخيصية والإجرائية مبدئيًا في شكل سردي من خلال وثائق الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين في سجل المريض.
- تمت ترجمة هذه الوثائق لاحقًا إلى رموز رقمية، حيث يسهل الترميز تصنيف التشخيص والإجراءات ليس فقط لأغراض السداد ولكن أيضًا للبحث السريري والدراسة المقارنة. هناك نوعان من أنظمة التشفير الرئيسية التي يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية اليوم:
1-ICD-10-CM: (التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، التعديل السريري) الذي نشره المركز الوطني للإحصاءات الصحية.
2-CPT: (المصطلحات الإجرائية الحالية)، التي نشرتها الجمعية الطبية.
4- البيانات والمعلومات الداخلية للسجلات
- تعد سجلات المرضى السريرية الإجمالية ومعلومات الفواتير الموحدة ومجموعات بيانات التفريغ هي المصادر الرئيسية للبيانات التي تدخل في المئات من التقارير أو الاستفسارات المجمعة التي تم تطويرها واستخدامها من قبل مقدمي الخدمات والمديرين التنفيذيين في مؤسسات الرعاية الصحية، كما ان هناك بعض الفئات الشائعة للتقارير المجمعة التي من المحتمل أن تواجهها مثل فهرس الأمراض والإجراءات والسجلات المتخصصة.
5- التجميع – الإداري للبيانات والمعلومات
- يمكن إنشاء عدد غير محدود من التقارير للوظائف الإدارية من قواعد البيانات ومستودعات البيانات اليوم، حيث تتضمن تقارير التجميع الإداري الشائعة الاستخدام التقارير الإحصائية الأساسية للرعاية الصحية وتقارير رفض المطالبات وتقارير التكلفة.
6- إحصاءات الرعاية الصحية
تشمل فئات الإحصاءات التي يتم جمعها بشكل روتيني لمديري الرعاية الصحية ما يلي:
- إحصائيات التعداد: حيث تكشف هذه البيانات عن عدد المرضى الموجودين في أي وقت في المرفق، وبعض المعدلات المحسوبة بشكل شائع على أساس إحصاءات التعداد هي متوسط التعداد اليومي ومعدلات إشغال الأسرة.
- إحصائيات التفريغ: حيث يتم حساب هذه المجموعة من الإحصائيات من البيانات المتراكمة عند خروج المرضى من المستشفى، وبعض المعدلات المحسوبة بشكل شائع بناءً على إحصاءات التفريغ هي متوسط مدة الإقامة ومعدلات الوفيات ومعدلات الإصابة ومعدلات الاستشارة.
7- تقارير البيانات السريرية والإدارية
- غالبًا ما يهتم المسؤولون التنفيذيون في مجال الرعاية الصحية السريرية والإدارية المجمعة بالتقارير المجمعة التي تجمع بين البيانات السريرية والإدارية، وعلى سبيل المثال، قد تستمد التقارير الإحصائية المخصصة وتحليل الاتجاهات من مصادر البيانات السريرية والإدارية، حيث يمكن استخدام هذه التقارير لغرض تحسين خدمة العملاء أو جودة رعاية المرضى أو الكفاءة التشغيلية الشاملة.
- مع قواعد البيانات السريرية والإدارية المحوسبة اليوم، حيث يجب أن يكون أي عدد من الاستفسارات الخاصة والتقارير الإحصائية وتحليل الاتجاهات متاحًا بسهولة للمديرين التنفيذيين في مجال الرعاية الصحية.
8- البيانات والمعلومات الخارجية
- غالبًا ما تتوافق البيانات والمعلومات المقارنة مع جهود تحسين جودة المؤسسة، وعلى سبيل المثال، قد تقوم منظمة ما بجمع بيانات حول مقاييس نتائج محددة ثم استخدام هذه المعلومات في عملية قياس الأداء. يمكن للمؤسسات الاختيار من بين العديد من مجموعات بيانات الرعاية الصحية المتاحة للجمهور والخاصة للمقارنة، مثل ؛ بيانات رضا المرضى ونمط الممارسة والخطط الصحية والمؤشرات السريرية والمقاييس السكانية.
9- الحقائق والمعلومات الخارجية: خبير أو قائم
- على المعرفة تعرف اللجنة المشتركة المعلومات القائمة على المعرفة على أنها “مجموعة من الحقائق والنماذج والمعلومات المصنفة التي يمكن استخدامها لتصميم العمليات وإعادة تصميمها وحل المشكلات، حيث يعتمد مديرو الرعاية الصحية ومقدمو الرعاية الصحية على المعلومات القائمة على المعرفة للحفاظ على كفاءتهم المهنية واكتشاف أحدث التقنيات والإجراءات، كما يمكن أيضًا دمج المعلومات المستندة إلى المعرفة في السجلات الطبية الإلكترونية أو مواقع الويب الخاصة بمؤسسات الرعاية الصحية.
خصائص نظم معلومات الرعاية الصحية
- يدير نظام المعلومات الصحية (HIS) البيانات التي يتم جمعها وتخزينها في منشأة رعاية صحية. وهذا يشمل ممارسات الطبيب والعيادات الخاصة والعامة والمستشفيات، حيث تقوم هذه المرافق بجمع السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى وتخزينها وإدارتها وإرسالها.
- تعمل الأنظمة الصحية الرقمية على تحسين علاج المرضى بأحدث بيانات المرضى المتاحة، كما تعتبر بيانات المريض حساسة للغاية، لذلك يجب أن يضمن أي نظام معلومات صحية مستخدم دقة البيانات التي يتم جمعها وسرية المريض.
- تشمل الاستخدامات الأخرى لبيانات المريض إلى جانب علاج العميل الفردي الأبحاث الطبية وبيانات صنع السياسات وتحليل دورة الإيرادات ومعلومات صنع القرار، حيث تقوم أنظمة المعلومات الصحية بالوصول بشكل روتيني إلى كميات كبيرة من بيانات المرضى الحساسة أو معالجتها أو تخزينها، ونتيجة لذلك، يعد أمن أنظمة الكمبيوتر أمرًا بالغ الأهمية.
ما هي تقنية المعلومات الصحية
- تشير تقنية المعلومات الصحية، أو HIT، إلى نظام مصمم لتخزين ومشاركة وتحليل البيانات التي تم جمعها في أي منشأة للرعاية الصحية، حيث يمكن أن تكون العيادات الخاصة والعامة والمستشفيات وغرف الأطباء الخاصة، كما أنه يحتوي على السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى وينظمها ويديرها.
- يمكن أن يساعد استخدام برامج الرعاية الصحية في تحسين جودة علاج المرضى، حيث تهتم الأنواع المختلفة من أنظمة المعلومات الصحية بالجوانب الإدارية وبيانات المرضى الطبية، من بين أشياء أخرى كثيرة.
أنواع معلومات الرعاية الصحية تتعلق بالصحة الجسدية أو العقلية أو الحالة السابقة أو الحالية أو المستقبلية للفرد، أو تقديم الرعاية الصحية للفرد، أو المدفوعات السابقة أو الحالية أو المستقبلية لتوفير الرعاية الصحية للفرد.
