إذا كنت تعاني من تمزق الشبكية، فأنت في خطر متزايد للإصابة بانفصال الشبكية لهذا السبب قد يقوم طبيب العيون بإجراء واحد من إجرائين غير جراحيين لإصلاح التمزق وختم الشبكية في الجزء الخلفي من العين.يتم علاج الغالبية العظمى من تمزق الشبكية بالتخثير الضوئي بالليزر. يقوم أطباء العيون أحيانًا بإجراء العلاج بالتبريد إذا كان موقع التمزق يجعل من الصعب إجراء التخثير الضوئي بالليزر. يمكن أيضًا استخدام التخثير الضوئي بالليزر والعلاج بالتبريد لعلاج انفصال الشبكية ومنعها من أن تصبح أكبر.
تعد الجراحة خيارًا إذا كان انفصال الشبكية كبيرًا بما يكفي بحيث لا يمكن علاجه بالتخثير الضوئي بالليزر والعلاج بالتبريد فقط. يمكن أيضًا استخدام التخثير الضوئي بالليزر والعلاج بالتبريد جنبًا إلى جنب مع الجراحة من أجل العلاج الكامل.
طرق علاج تمزق الشبكية:
التخثير الضوئي بالليزر:
أثناء التخثير الضوئي ، يقوم جراح العيون بتخدير عينك بقطرات مخدرة. ثم يتم تركيز الليزر على تمزق الشبكية أو انفصال صغير. يصدر الليزر شعاعًا من الضوء ينتقل عبر العين ويحرق المنطقة المحيطة تمزق الشبكية أو انفصالها لتكوين ندبة. يساعد هذا النسيج الندبي على سد التمزق أو إعادة توصيل جزء منفصل من الشبكية بالأنسجة الكامنة في حالة تمزق الشبكية ، يمنع هذا الإجراء السائل من الانتقال تحت الشبكية ، حيث يمكن أن يسبب انفصالًا.
بعد هذا الإجراء غير مؤلم نسبيًا، قد يقوم الجراح بإعطاء الستيرويد الموضعي لمنع الالتهاب. قد يوصيك بالراحة في الفراش في الأيام القليلة الأولى ويقترح عليك الامتناع عن الأنشطة الشاقة للسماح للندب بالتشكل والتعافي عينك.
العلاج بالتبريد:
يستخدم العلاج بالتبريد العلاج البارد أو التجميد لإنشاء ندبة، بعد حقن مخدر حول العين، يقوم الجراح بوضع مسبار تجميد فوق التمزق أو منطقة صغيرة من انفصال الشبكية. في كل مرة يتم فيها تجميد منطقة، تتشكل أنسجة ندبة. هذا النسيج الندبي يغلق التمزق أو يساعد الشبكية على إعادة الالتصاق بالأنسجة الأساسية ويبقيها في المكان الصحيح. قد يحتاج جراح العيون إلى تجميد عدة مناطق قبل سد التمزق أو إعادة توصيل الشبكية. قد تشعر بإحساس مؤقت بالبرد في كل مرة يتم فيها استخدام المسبار.
بعد الإجراء، قد يضع الجراح ستيرويدًا موضعيًا في عينك لمنع الالتهاب. كما هو الحال مع التخثير الضوئي بالليزر ، قد يوصيك طبيبك بالراحة بعد الإجراء حتى تتشكل الندوب ويمكن أن تلتئم عينك.
جراحة علاج انفصال الشبكية:
هناك ثلاثة إجراءات جراحية للمرضى الخارجيين لعلاج انفصال الشبكية. يحدد الأطباء نوع الجراحة المطلوبة بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك موقع الانفصال وحجمه وما إذا كان الشخص قد خضع لجراحة الساد.
مشبك الصلبة:
مشبك الصلبة هو جراحة شائعة تستخدم لعلاج انفصال الشبكية. يقوم الأطباء بإجراء هذا الإجراء في العيادات الخارجية في المستشفى باستخدام إما التخدير الموضعي مع التخدير الوريدي أو التخدير العام. يناقش طبيبك خيارات التخدير معك قبل الجراحة.
في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بتحديد موقع تمزق الشبكية الذي تسبب في انفصال وعلاجه بالتخثير الضوئي بالليزر أو العلاج بالتبريد. يتسبب الإجراء في تشكل النسيج الندبي حاجزًا بين الشبكية والطبقات الموجودة تحتها. ثم يأخذ الجراح شريطًا صغيرًا من السيليكون ويضعه على الجزء الخارجي من الصلبة أو بياض العين. يقوم الجراح بخياطته في العين لإبقائه في مكانه. هذه المادة تلتوي – تدفع للداخل – الصلبة باتجاه منتصف العين ، مما يتيح لشبكية العين الاستقرار في الجزء الخلفي من العين. يبقى الإبزيم في عينك بشكل دائم.
مشبك الصلبة يخفف من سحب الشبكية مما يؤدي إلى الانفصال. يمكن حقن غاز خاص داخل العين ، مما يؤدي إلى تكوين فقاعة تتمدد وتدفع الشبكية باتجاه الجزء الخلفي من العين. تستغرق الجراحة عادة ساعتين.
استئصال الزجاجية:
أثناء استئصال الزجاجية ، يقوم طبيبك بعمل شق في الصلبة العينية وإدخال أداة لإزالة الجل الزجاجي. بعد إزالة الجسم الزجاجي ، قد يعالج طبيبك الشبكية بالتخثير الضوئي أو العلاج بالتبريد لسد التمزق. يقوم الجراح بعد ذلك بحقن الغاز داخل العين ليحل محل الجل الزجاجي ويدفع الشبكية برفق مقابل الجزء الخلفي من العين.
أثناء الشفاء ، يتم امتصاص الغاز تلقائيًا يختفي في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع. تفرز عينك سائلًا يحل محل الغاز في النهاية ويملأ العين. وتستغرق الجراحة عادةً حوالي ساعتين.
تثبيت الشبكية الهوائي:
بالنسبة لمواقع معينة من انفصال الشبكية، قد يقوم أطباء العيون لدينا بإجراء عملية تثبيت الشبكية بالهواء المضغوط. أثناء هذا الإجراء، يضع الطبيب قطرات مخدرة في عينك، ثم يدخل إبرة صغيرة ويزيل كمية صغيرة من السائل لتليين العين.
يقوم الطبيب بعد ذلك بحقن كمية صغيرة من غاز باطن العين في الجسم الزجاجي. يستمر الغازات لعدة أيام ويدفع الشبكية بلطف إلى الجزء الخلفي من العين. الهدف هو إعادة ربط شبكية العين. يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء التخثير الضوئي بالليزر أو العلاج بالتبريد لسد تمزق الشبكية. تستغرق هذه العملية حوالي ساعة واحدة.
