الاختلافات بين السلس البولي الأولي والثانوي في الأطفال

اقرأ في هذا المقال


الاختلافات بين السلس البولي الأولي والثانوي في الأطفال

سلس البول ، المعروف باسم التبول اللاإرادي ، هو حالة شائعة تصيب العديد من الأطفال في جميع أنحاء العالم. يشير إلى إطلاق البول اللاإرادي أثناء النوم ، وغالبًا ما يسبب الإحراج والضيق. يمكن تصنيف سلس البول إلى نوعين: سلس البول الأولي وسلس البول الثانوي. في حين أن كلاهما يشتركان في أعراض متشابهة ، إلا أن هناك اختلافات واضحة بينهما.

يتم تشخيص سلس البول الأولي عندما لا يشعر الطفل بجفاف ثابت في الليل. وهو أكثر انتشارًا من سلس البول الثانوي ويحدث عادةً عند الأطفال الأصغر سنًا. غالبًا ما يُعزى سلس البول الأولي إلى تأخر نضج المثانة ، حيث لم تتطور قدرة المثانة لدى الطفل وآليات التحكم بشكل كامل. يمكن أن يحتوي أيضًا على مكون وراثي ، مع وجود تاريخ عائلي لسلس البول باعتباره نتيجة شائعة. يمكن أن تؤدي العوامل النفسية ، مثل زيادة التوتر أو القلق ، إلى تفاقم سلس البول الأولي.

من ناحية أخرى ، يحدث سلس البول الثانوي عندما يبدأ الطفل الذي حقق سابقًا ما لا يقل عن ستة أشهر من الجفاف الليلي فجأة في ترطيب السرير مرة أخرى. يمكن أن يحدث سلس البول الثانوي بسبب عوامل مختلفة ، بما في ذلك التهابات المسالك البولية أو الإمساك أو الإجهاد العاطفي أو الصدمة. يمكن أن ينتج أيضًا عن حالات طبية مثل مرض السكري أو توقف التنفس أثناء النوم أو الاختلالات الهرمونية. يعد تحديد السبب الأساسي ومعالجته أمرًا بالغ الأهمية في إدارة سلس البول الثانوي بشكل فعال.

للتمييز بين سلس البول الأولي والثانوي ، غالبًا ما يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء تاريخ طبي شامل وفحص بدني واختبارات تشخيصية. في سلس البول الأولي ، لا يعاني الطفل عادةً من فترة جفاف ثابتة في الليل. في سلس البول الثانوي ، قد يكون الطفل قد مر بفترة جفاف كبيرة قبل استئناف التبول اللاإرادي.

تختلف طرق علاج سلس البول الأولي والثانوي بسبب أسبابها الكامنة المميزة. تُستخدم التدخلات السلوكية ، مثل تمارين تدريب المثانة وإنذارات الرطوبة والإفراغ المجدول ، بشكل شائع في سلس البول الأولي. ومع ذلك ، يتطلب سلس البول الثانوي تقييمًا وعلاجًا شاملين لأي حالات طبية أو نفسية أساسية تساهم في التبول اللاإرادي. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري الجمع بين النهج لمعالجة كل من الأسباب الأولية والثانوية.

في الختام ، سلس البول الأولي والثانوي نوعان متميزان من التبول اللاإرادي عند الأطفال. بينما يحدث سلس البول الأولي عندما لا يشعر الطفل أبدًا بجفاف ثابت في الليل ، يشير سلس البول الثانوي إلى استئناف التبول اللاإرادي بعد فترة من الجفاف. يعد تحديد نوع سلس البول ضروريًا في تحديد نهج العلاج المناسب ومعالجة أي عوامل طبية أو نفسية أساسية تساهم في هذه الحالة.

المصدر: Butler RJ. Clinical Pediatric Urology. 6th ed. CRC Press; 2018.Yeung CK. Enuresis in Children. MacKeith Press; 2017.Nevéus T, Yeung CK, von Gontard A, et al. The management of enuresis: A guideline from the European Association of Urology. Eur Urol. 2012;61(4):802-815. doi:10.1016/j.eururo.2011.11.017


شارك المقالة: