التهاب الرتج

ما هو التهاب الرتج؟

التهاب الرتج(diverticulitis) : هو حالة تحدث عندما تلتهب الحقائب الصغيرة في الجهاز الهضمي، المعروفة باسم الرتج. غالباً ما يصاب الرتوج بالتهاب عندما يصاب بالعدوى.
على الرّغم من أنّه كان من النادر حدوث أمراض الرتج قبل القرن العشرين، إلّا أنّ أمراض الرتج هي الآن واحدة من أكثر الاضطربات الصحية شيوعاً في العالم الغربي. إنّها مجموعة من الحالات التي يمكن أن تسبّب مشكلة في الجهاز الهضمي .
من الحالات الأكثر خطورة من أمراض الرتج هو التهاب الرتج. يمكن أن ينتج عنه أعراضاًً غير مريحة، وفي بعض الحالات، مضاعفات خطيرة. إذا لم يتم علاج هذه المضاعفات، يمكن أن يحدث منها مشاكل صحية طويلة المدى.
أكمل القراءة لتعرف أكثر عن التهاب الرتج، بما في ذلك ما هي أسبابه وأعراضه وخيارات العلاج المستخدمه وكيف يؤثرالنظام الغذائي على خطر الإصابة به.

أعراض التهاب الرتج

يمكن أن ينتج من التهاب الرتج أعراض خفيفة إلى شديدة. يمكن أن تأتي هذه الأعراض بشكل مفاجئ أو قد تنشأ تدريجياً على مدار عدة أيام.

تشمل الأعراض المحتملة لمرض الرتج ما يلي:

• ألم في البطن.
  
• النفخ.
  
• إسهال.
  
• إمساك.
  

إذا أصيب الشخص بالتهاب الرتج، فقد يواجه ما يلي:

• ألم مستمر أو شديد في البطن.
  
• استفراغ و غثيان.
  
• حمى وقشعريرة.
  
• دم في البراز.
  
• نزيف من المستقيم.
  

ألم البطن هو أكثر أعراض التهاب الرتج شيوعاً. غالباً ما يحدث في الجانب الأيسر السفلي من البطن. ولكن يمكن أن ينشأ أيضاً في الجانب الأيمن من البطن.
إذا ظهرت على الشخص أي من الأعراض المذكورة بالأعلى والتي تشمل، مثل القيء أو الدم في البراز، فقد تكون مؤشر على حدوث مضاعفات خطيرة من التهاب الرتج أو حالة أخرى.

أسباب التهاب الرتج

ينشأ مرض الرتج عندما تتشكل الكيسات على طول الجهاز الهضمي، عادةً في القولون (الأمعاء الغليظة). تُعرف هذه الحقائب باسم الرتج. تتكون عندما تكون البقع الضعيفة في بالون جدار الأمعاء إلى الخارج.
ينتج التهاب الرتج عندما تكون الرتوج ملتهباً وفي بعض الحالات مصاباً. يمكن أن ينتج هذا أيضاً عندما يسد البراز أو الطعام المهضوم جزئياً فتحة الرتوج.
لا يوجد سبب واحد واضح لمرض الرتج. وبدلاً من ذلك، يعتقد المختصون أن العوامل الوراثية والبيئية المتعددة لها دور على الأرجح في تطويره.

تشخيص التهاب الرتج

لتشخيص التهاب الرتج، من المرجح أن يسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الصحي وأي أدوية يتم تناولها. من المرجح أن يُجروا فحصاً بدنياً لفحص البطن بحثاً عن الرقة أو فحص المستقيم الرقمي إذا كان بحاجة إلى مزيد من المعلومات للتحقق من نزيف المستقيم أو الألم أو الكتل أو مشاكل أخرى.
قد تسبب الكثير من الحالات أعراض تتشابه مع أعراض التهاب الرتج . لاستبعاد الحالات الأخرى والتحقق من علامات التهاب الرتج ، قد يطلب الطبيب فحصاً واحداً أو أكثر.

يمكن أن تشمل الاختبارات ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية في البطن: تفحص البطن MRI، الاشعة المقطعية في البطن، أو البطن الأشعة السينية لخلق الصور الخاصة بالمريض.
  
• تنظير القولون: لفحص الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي.
  
• اختبار البراز: للتحقق من العدوى، مثل Clostridium difficile.
  
• اختبار البول: للتحقق من الالتهابات.
  
• اختبارات الدم: للتحقق من علامات الالتهاب أو فقر الدم أو مشاكل في الكلى أو الكبد.
  
• فحص الحوض: لاستبعاد مشاكل أمراض النساء عند النساء.
  
• اختبار الحمل: لاستبعاد الحمل لدى النساء.
  

مضاعفات التهاب الرتج

إذا كان الشخص مصاباً بالتهاب الرتج، يمكن أن تساعد هذه الفحوصات والاختبارات الطبيب في معرفة ما إذا كان غير معقد أو معقد.أكثر من 75 بالمائة من حالات التهاب الرتج غير معقدة، تاركاً حوالي 25 بالمائة لتطوير المضاعفات.

يمكن أن تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• خراج، جيب مصاب مليء بالقيح.
  
• الفلغمون، وهي منطقة مصابة أقل حصارًا من الخراج.
  
• الناسور، وهو اتصال غير طبيعي يمكن أن يتطور بين عضوين أو بين العضو والجلد.
  
• انثقاب معوي، تمزق أو ثقب في جدار الأمعاء يمكن أن يسمح لمحتويات القولون بالتسرب إلى تجويف البطن، مما يسبب الالتهاب والعدوى.
  
• انسداد معوي، انسداد في الأمعاء يمكن أن يوقف البراز من المرور.
  

علاج التهاب الرتج

يصف الطبيب العلاج لالتهاب الرتج على مدى خطورة حالة المريض.يمكن عادة علاج التهاب الرتج غير المعقد في المنزل. قد يشجع الطبيب المريض على إجراء تغييرات على نظامه الغذائي. في بعض الحالات، قد يصف الطبيب الأدوية بما في ذلك المضادات الحيوية.
إذا كان الشخص المصاب يعاني من مضاعفات التهاب الرتج، فربما يحتاج إلى زيارة المستشفى لتلقي العلاج. قد يتم إعطاء المريض السوائل والمضادات الحيوية من خلال خط وريدي (IV). بناءً على نوع المضاعفات، قد يحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية أو إجراء آخر.

التغييرات الغذائية لالتهاب الرتج

لإعطاء الجهاز الهضمي فرصة للراحة والتعافي، قد يقترح الطبيب تجنب الأطعمة الصلبة واتباع نظام غذائي سائل واضح لبضعة أيام. إذا كانت أعراض المريض خفيفة أو بدأت في التحسن، فقد يتمكن من تجربة تناول الأطعمة قليلة الألياف حتى تتحسن حالته. مع تحسن حالته، من المحتمل أن يشجع الطبيب على إضافة المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف إلى الوجبات الخفيفة.

استخدام الدواء في التهاب الرتج

لتقليل الألم أو الانزعاج من التهاب الرتج، قد يوصي الطبيب بأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تايلينول).

إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بالعدوى، فسيصف المضادات الحيوية لعلاجها. وتشمل هذه ما يلي:

• metronidazole (فلاجيل، فلاجيل ER).
  
• أموكسيسيلين.
  
• موكسيفلوكساسين.
  

جراحة التهاب الرتج

إذا كان يعاني المريض من نوبات عديدة من التهاب الرتج لا يمكن إدارتها بشكل فعال من خلال التغييرات الغذائية والأدوية، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة. يمكن أيضاً استخدام الجراحة لعلاج مضاعفات التهاب الرتج.

هناك نوعان رئيسيان من الجراحة المستخدمة لعلاج التهاب الرتج.

استئصال الأمعاء مع مفاغرة

أثناء استئصال الأمعاء مع مفاغرة، يقوم الجراح بإزالة الأجزاء المصابة من القولون وإعادة ربط الأجزاء الصحية ببعضها البعض.

استئصال الأمعاء مع فغر القولون

في استئصال الأمعاء مع فغر القولون، يقوم الجراح بأزالة الأجزاء المتضررة من القولون ويربط نهاية القسم السليم بفتحة في البطن تعرف باسم الفغرة.

يمكن إجراء كلا الإجراءين كجراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار. تعرف على المزيد حول أنواع الجراحة التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الرتج.

النظام الغذائي والتهاب الرتج

لم يتأكد المختصون بعد من الدور الذي يلعبه النظام الغذائي في التهاب الرتج. لا توجد أطعمة معينة يجب على كل شخص مصاب بالتهاب الرتج الأبتعاد عنها. ولكن قد يجد أن بعض الأطعمة تجعل حالته أفضل أو أسوأ.
خلال نوبة حادة من التهاب الرتج، قد يشجع الطبيب الشخص على تقليل تناول الألياف لفترة من الوقت. قد ينصح بتجنب الأطعمة الصلبة تماماً والالتزام بنظام غذائي سائل واضح لبضعة أيام. هذا يمكن أن يعطي الجهاز الهضمي فرصة للراحة.
مع تحسن الأعراض، قد يشجع الطبيب الشخص المصاب على تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف. ربطت بعض الدراسات النظم الغذائية عالية الألياف بتقليل خطر الإصابة بالتهاب الرتج. آخردراسات قامت بفحص الفوائد المحتملة للألياف الغذائية أو التكميلية لأمراض الرتج، ولكن لا تزال غير متأكد من الدور الذي يجب أن تلعبه الألياف.
قد يشجع الطبيب الشخص المصاب أيضاً على الحد من استهلاك اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان الغنية بالدهون ومنتجات الحبوب المكررة. في دراسة كبيرة وجدت أن الناس الذين يتبعون نظام غذائي تكون غنية في هذه الأطعمة هي أكثر عرضة لتطوير انسدادات من الأشخاص الذين يتناولون نظاما غذائياً غنيا بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
يمكن للنظام الغذائي أن يلعب دوراً في إدارة التهاب الرتج وصحة الجهاز الهضمي بشكل عام. على الشخص المصاب تخصيص بعض الوقت للتعرف على بعض الأطعمة التي قد تؤثر على أعراضه.

العلاجات المنزلية لالتهاب الرتج

تعتمد العلاجات المنزلية لالتهاب الرتج في العادة على إجراء تعديلات في النظام الغذائي، ولكن هناك جزء من الخيارات الأخرى التي قد تكون ذات فائده للأعراض وصحة الجهاز الهضمي.
وجدت بعض البحوث أن سلالات معينة من البروبيوتيك قد تساعد في التقليل أو الوقاية من أعراض التهاب الرتج. لا يزال هنالك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة لاستخدام البروبيوتيك لعلاج التهاب الرتج.
قد يكون لبعض الأعشاب أو المكملات الغذائية أيضاً فوائد لصحة المريض الهضمية. ومع ذلك، يوجد حالياً القليل من الدراسات التي تدعم استخدام العلاجات العشبية لالتهاب الرتج.