انثقاب المريء

اقرأ في هذا المقال


ما هو انثقاب المريء؟

ثقب المريء وبالإنجليزية (esophageal perforation): هو ثقب في المريء. المريء هو المنطقة الواصلة من الفم إلى المعدة والذي يمر به الطعام والسوائل. إن انثقاب المريء غير شائع، لكنه حالة طبية خطيرة. عادة ما يتم إصلاح انثقاب المريء جراحياً. يمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة إذا تُركت دون علاج.

ما هي أسباب انثقاب المريء؟

المريء هو الأنبوب الطويل الذي يربط الفم إلى المعدة. ينقسم إلى ثلاثة أقسام:

  • منطقة عنق المريء: هي احد أجزاء المريء داخل الرقبة.
  • المنطقة الصدرية هي جزء من المريء في الصدر.
  • منطقة البطن هي جزء من المريء الذي يؤدي إلى المعدة.
    يمكن أن يحدث ثقب أو ثقب في أي من هذه المناطق.

السبب الأكثر شيوعاً لانثقاب المريء هو إصابة المريء أثناء إجراء طبي آخر. يمكن لأي أداة طبية تستخدم في إجراء التشخيص أو العلاج أن تثقب المريء. من غير المحتمل أن تتسبب الأدوات الطبية الحديثة والمرنة في حدوث هذا النوع من الضرر من المعدات الأقل تقدماً. خطر الانثقاب أثناء الإجراء منخفض للغاية.

تتضمن الأسباب الأخرى الأقل شيوعاً لانثقاب المريء ما يلي:

  • أورام الحلق.
  • تقرحات في الحلق ناتجة عن مرض الارتجاع المعدي المريئي.
  • ابتلاع جسم غريب أو حمض أو مواد كيميائية عن طريق الخطأ.
  • صدمة جسدية أو إصابة في الرقبة.
  • القيء العنيف.

ما هي أعراض انثقاب المريء؟

الألم هو العرض الأول لانثقاب المريء. سيشعر المريض عادة بالألم في المنطقة التي توجد فيها الحفرة. قد يشعر أيضاً بألم في الصدر وتواجه صعوبة في البلع.

تشمل الأعراض الأخرى لهذه الحالة ما يلي:

  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • تنفس سريع.
  • ضغط دم منخفض.
  • حمى.
  • قشعريرة.
  • القيء الذي قد يشمل الدم.
  • ألم أو تصلب في الرقبة في حالة ثقب في منطقة عنق المريء.

كيف يتم تشخيص انثقاب المريء؟

سيطلب الطبيب اختبار تصوير، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، للتحقق من علامات انثقاب المريء. تُستخدم هذه الاختبارات للبحث في الصدر عن فقاعات الهواء والخراجات. الخراجات هي أكياس مليئة بالصديد. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير الطبيب على معرفة ما إذا كان السائل قد تسرب من المريء إلى الرئتين.

المصدر: General Thoracic Surgery,Thomas W. Shields,Joseph LoCicero,Carolyn E. ReedDifficult Decisions in Thoracic Surgery: An Evidence-Based Approach,Mark K. FergusonThe Esophagus,David Katzka,Donald O. Castell,Joel E. Richter


شارك المقالة: