تحسين الكفاءة في إدارة المستشفيات

يتميز نظام الرعاية الصحية بارتفاع وتزايد تكاليف الرعاية الصحية بالإضافة إلى وجود فجوات في الجودة والسلامة والإنصاف وإمكانية الوصول. يبحث صانعو السياسات الفيدرالية والولائية، والدافعون من القطاع الخاص، وقادة الأنظمة عن طرق لتقليل الهدر، وزيادة كفاءة تقديم الرعاية الصحية، وتخصيص الموارد من أجل تحسين القيمة في الرعاية الصحية.

ويسعى المستهلكون أيضًا إلى الحصول على إرشادات حول كيفية تعظيم قيمة الرعاية الصحية الخاص بهم، لا سيما وأن بعض ابتكارات دافعي الضرائب زادت من تعرض المستهلكين المالي. في هذه البيئة، تتمثل مهمة AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality’s) في المساعدة في وضع مفاهيم الكفاءة والقيمة على أساس ثابت من الأدلة التجريبية والتحقق من الصحة.

تحسين الكفاءة في إدارة المستشفيات

الجهود المبذولة لفهم وتقدير وتحسين الكفاءة والقيمة في الرعاية الصحية. حيث ان هناك العديد من الجهود الحديثة في مجال الرعاية الصحية التي تتطلب تدابير كفاءة، بدءًا من تحسين الجودة الداخلي، والدفع مقابل الأداء، وتقديم التقارير العامة إلى بناء تصاميم المزايا التي تشمل المدفوعات المشتركة المتدرجة لمقدمي الخدمات المختلفين. من خلال هذه المجموعة من الأوراق، نجد أن التوقيت والمؤسسات والأسواق جميعها مهمة للنجاح المحتمل للتدخلات التي تهدف إلى تحسين الكفاءة والقيمة.

التوقيت مهم، لأن المنظمة التي تحاول تنفيذ تحسين كبير في الكفاءة دون تنفيذ خطوات أصغر أولاً بنجاح قد تجد نفسها أسوأ حالًا وأقل كفاءة بكثير من ذي قبل. أهمية المنظمات: من المرجح أن تتجاهل المنظمات التي لا تستعين بآراء العاملين في الخطوط الأمامية تدابير مهمة للكفاءة وقد ينتهي بهم الأمر في وضع أسوأ من التركيز على المشكلات الأقل أهمية.

الأسواق مهمة. على سبيل المثال، لن تنجح حوافز المستشفيات التي تتجاهل الحوافز التي يواجها المرضى في سوق الخطط الصحية والتي تتجاهل الحوافز السريرية التي يواجها الأطباء في سوق الأطباء. وبالتالي، فإن أي تصميم لتحسين الكفاءة والفوائد المستندة إلى القيمة يجب أن يتضمن نهجًا متكاملًا بمرور الوقت، عبر الأسواق، وفي جميع أنحاء المنظمة من الأعلى إلى الأسفل.

النتائج الرئيسية لتحسين الكفاءة في إدارة المستشفيات

تشير المقاييس التي قدمتها (Health First) ومقابلات الموظفين إلى أن مبادرات تدفق المرضى عملت بشكل كبير على تبسيط عمليات المستشفى وأنتجت مكاسب هائلة في الكفاءة. وبعد ثلاث سنوات من شروع (Health First) في محاولة تبسيط تدفق المرضى وتحسين الإنتاجية، زادت عمليات نقل البالغين بأكثر من 300 في المائة وانخفضت أوقات قسم الطوارئ بين الدخول وسرير المرضى الداخليين بنسبة 37 في المائة.

كان أحد مفاتيح نجاح المبادرة هو أن الإدارة التنفيذية لنظام الرعاية الصحية وضعت أهدافًا استراتيجية واضحة ودعمت الجهود المبذولة لتنفيذ مبادرات تحسين العمليات التي ركزت على تبسيط تدفق المرضى.

يُنشئ برنامج تتبع الأسرة وتشغيل المستشفى المستخدم في دراسة الحالة لدينا بيانات قابلة للتنفيذ في الوقت الفعلي. يتم استخدامه بشكل روتيني من قبل شركاء (Health First) لإبلاغ القرارات التشغيلية وتنفيذها ويسمح لمديري النظام بتحديد الاختناقات ومساءلة الوحدات الفردية والموظفين وتتبع الأداء العام للنظام الصحي.

يركز مديرو (Health First) على التحسين المستمر للعملية، والاستماع إلى اقتراحات شركائهم، وخلق بيئة من المساءلة والمنافسة الودية مع حوافز لتحسين الأداء.

الاستثمار في تكنولوجيا الاتصالات لتحسين الكفاءة في إدارة المستشفيات

في حين أن كل صناعة تقريبًا تركت أجهزة الاستدعاء خلفها منذ أكثر من عقد من الزمان، لا تزال العديد من المستشفيات تستخدمها كأداة اتصال أساسية بين الموظفين. أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو أن الهواتف المحمولة لا تزال محظورة في معظم مرافق الرعاية الصحية.

ومع ذلك، أظهرت دراسة أجريت عام 2016 ونشرت في مجلة Advanced Research أنه على الرغم من أن الهواتف المحمولة 2G و 3G المبكرة يمكن أن تؤثر على وظيفة بعض الأجهزة الطبية، إلا أن هواتف 4G (التي تم تقديمها في عام 2010) أظهرت القليل من التداخل مع الأجهزة الطبية. بحث سابق نُشر في مجلة الرعاية الحرجة بالإضافة إلى دراسة أجرتها Mayo Clinic كانت لهما نتائج مماثلة.

يدمج نظام الاتصالات الموحدة (UC) مجموعة واسعة من التقنيات التي (في محيط المستشفى) تسمح بتتبع معلومات المريض ومراقبتها وتوصيلها بسلاسة. ينشئ نظام UC مركزًا مركزيًا لجميع بيانات المرضى، والذي يمكن لمقدمي الخدمة الوصول إليه بسهولة لمعرفة الحالة السريرية الحالية للمريض والموقع والإجراءات القادمة. يمكن لموظفي المستشفى استخدام نظام UC للتواصل مع الممرضات والأطباء وأعضاء فريق الرعاية الصحية لإبلاغهم بالتحديثات العاجلة والصغيرة.

تنفيذ أدوات أتمته العمليات لتحسين الكفاءة في إدارة المستشفيات

في حين أن برنامج السجلات الصحية الإلكترونية قد ألغى بعض العمليات اليدوية الأكثر في المستشفى – مثل استكمال النماذج الورقية وحفظ المستندات – لا يمكن مساعدة العديد من العمليات اليدوية الأخرى بواسطة السجلات الصحية الإلكترونية. ويمكن استخدام أدوات أتمته العمليات لتحسين ما يلي:

• إجراءات القبول: من خلال إنشاء نماذج خاصة بالمريض وتحديد الهوية تلقائيًا مثل الأساور.

• استكمال النموذج: من خلال تقديم نسخ إلكترونية من النماذج شائعة الاستخدام.

• النقل إلى المستشفيات: من خلال تسهيل التعاون والتواصل بين المستشفيات.

• المالية: من خلال أتمته إدارة العقود ومعالجة الفواتير.

• يمكن لأدوات أتمته العمليات جمع البيانات القيمة التي يمكن استخدامها للتنبؤ بالاتجاهات وتحسين أداء موظفي المستشفى على كل المستويات.

استخدم برنامج تتبع الأصول لتحسين الكفاءة في إدارة المستشفيات

حتى المستشفى الأصغر لديها آلاف القطع من المعدات في مرفقها – أعمدة IV، ومضخات تغذية، وآلات رسم القلب، على سبيل المثال لا الحصر. إن معرفة الموقع الدقيق وحالة كل أصل أمر بالغ الأهمية لتحقيق الكفاءة.

إن استخدام نظام النسخ المطبوعة وجداول البيانات المحدثة يدويًا يعني أن موظفي المستشفى ليس لديهم إمكانية الوصول في الوقت الفعلي إلى البيانات التي يحتاجون إليها. وبالتالي، فإن المستشفى معرض لخطر الإفراط في الشراء لضمان توافر المعدات. على العكس من ذلك، قد يكون الطلب مرتفعًا على أحد الأصول وبالتالي غالبًا ما يكون غير متوفر، مما قد يعطل سير عمل المستشفى ويكون محبطًا للموظفين (والمرضى).

بدون برنامج تتبع الأصول، يجب على موظفي المستشفى إكمال جميع عمليات جرد المخزون وتقارير المعدات يدويًا. لا تعتبر عمليات الجرد اليدوي للمخزون وإعداد التقارير غير فعالة فحسب، بل إنها تزيد أيضًا من مخاطر الخطأ البشري. قد توجد أيضًا نسخ متعددة من نفس التقرير، مما قد يؤدي إلى تضارب المعلومات. كلتا الحالتين يمكن أن تؤدي إلى قيام مسؤول المستشفى باستخدام بيانات غير صحيحة لاتخاذ قرارات مهمة.

يقوم حل تتبع الأصول بتجميع كل هذه المعلومات في قاعدة بيانات واحدة يمكن لموظفي المستشفى عرضها وإدارتها بسرعة. يمكنهم تحديد موقع المعدات الطبية، والاطلاع على سجلات الصيانة وتحديد حالة كل أصول مستشفى، مما يقلل الوقت الضائع في البحث عن المعدات المتنقلة. ونتيجة لذلك، أصبح تدفق المستشفى أكثر كفاءة، وخفضت تكاليف المخزون وحصل المرضى على الرعاية بشكل أسرع.

تعد تكنولوجيا الاتصالات وأدوات أتمته العمليات وبرامج تتبع الأصول مجرد حفنة من الطرق المبتكرة التي يمكن لمسؤولي المستشفيات من خلالها زيادة كفاءة الرعاية الصحية. بينما لا يجب أبدًا التخلي عن الأساليب المجربة والحقيقية، فإن تجربة إحدى هذه الاستراتيجيات في المستشفى الخاص بك يمكن أن تكون مكملاً رائعًا للحلول التي تعرفها بالفعل.