أعراض تشوهات العمود الفقري وتشخيصها

اقرأ في هذا المقال


العمود الفقري

العمود الفقري الطبيعي متوازن هيكليًا لتحقيق المرونة والدعم الأمثل لوزن الجسم، عند النظر إليه من الجانب، فإنه يحتوي على ثلاثة منحنيات لطيفة، تعمل هذه المنحنيات بشكل متناغم للحفاظ على مركز ثقل الجسم متراصًا فوق الوركين والحوض، عند النظر إليه من الخلف، يكون العمود الفقري الطبيعي مستقيمًا.

يمكن أن يؤدي الانحناء غير الطبيعي في العمود الفقري إلى إبعاده عن المحاذاة، الانحناء غير الطبيعي المرئي من الجانب يسمى اختلال التوازن السهمي، وتشمل أنواع عدم التوازن السهمي الحداب ومتلازمة الظهر المسطح ومتلازمة الذقن على الصدر، يسمى الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري المرئي من الظهر بالجنف.

يمكن أن تنشأ كل حالة من هذه الحالات لمجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك التشوه الخلقي التشوه الموجود عند الولادة، أو التنكس المرتبط بالعمر، أو العمليات المرضية مثل الأورام أو العدوى، أو الحالات الأخرى، أو الأسباب المجهولة وهي الأسباب التي لم يتم فهمها بعد.

الأجزاء التي تؤثر على تشوهات العمود الفقري

العمود الفقري الصدري

يتعلق بالعمود الفقري في الجزء العلوي ومنتصف الظهر، يحتوي العمود الفقري الصدري الطبيعي على حداب منحنى خارجي.

العمود الفقري القطني

يتعلق بالعمود الفقري في أسفل الظهر، يعاني العمود الفقري القطني الطبيعي من قعس منحنى داخلي.

أعراض تشوهات العمود الفقري

العلامات هي مؤشرات يمكن ملاحظتها للحالة، يمكن رؤية العلامات أو الشعور بها من قبل أشخاص غير المريض، قد تشمل علامات الجنف اختلافًا في ارتفاع الكتف أو الورك، أو اختلاف طريقة تعليق الذراعين بجانب الجسم، أو ظهور العمود الفقري بعيدًا عن المركز، أو ظهور الرأس بعيدًا عن المركز مع الجسم، قد تشمل علامات عدم التوازن السهمي وضعية منحنية للأمام، أو حدبة في الظهر، أو عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم.

يمكن أن يشعر الشخص المصاب بهذه الحالة بالأعراض، تختلف أعراض الجنف فمعظم حالات جنف الأطفال والأحداث والمراهقين، على سبيل المثال، لا تظهر أي أعراض، غالبًا ما يكون الجنف التنكسي مصحوبًا بالألم، تتراوح أعراض عدم التوازن السهمي من عدم الراحة الخفيف إلى الألم الشديد، تشوهات العمود الفقري لها أيضًا القدرة على التدخل في الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، ينتج عن تمدد أو ضغط  الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب أعراض قد تشمل الألم أو الضعف أو التنميل أو الوخز الذي ينتقل عبر الذراع أو الساق.

كيفية تشخيص تشوهات العمود الفقري

لإثبات وجود ومدى تشوه العمود الفقري، قد تكون الاختبارات التالية مفيدة:

الأشعة السينية 

المعروف أيضًا باسم الأفلام العادية وهو اختبار يستخدم حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية الأشعة السينية لإنتاج صور للعظام، عادةً لا تُرى هياكل الأنسجة الرخوة مثل النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية والقرص والأربطة في الأشعة السينية ولا في معظم الأورام أو تشوهات الأوعية الدموية أو الخراجات.

توفر الأشعة السينية تقييمًا شاملاً لتشريح العظام بالإضافة إلى انحناء ومحاذاة العمود الفقري، يمكن تقييم خلع العمود الفقري أو الانزلاق المعروف أيضًا باسم الانزلاق الفقاري، الحداب، الجنف وكذلك التوازن المحلي والشامل للعمود الفقري باستخدام الأشعة السينية.

يمكن أيضًا تحديد تشوهات عظمية محددة مثل النتوءات العظمية وتضيق مساحة القرص وكسر الجسم الفقري والانهيار أو التآكل في الأشعة السينية ذات الأغشية العادية المتحرك، أو يمكن الحصول على الأشعة السينية للثني و التمديد في الأشعة السينية التي تظهر العمود الفقري في حالة حركة، لمعرفة ما إذا كان هناك أي حركة غير طبيعية أو مفرطة أو عدم استقرار في العمود الفقري عند المستويات المصابة.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MR)

يستخدم المغناطيس وموجات الراديو لتوفير صور مفصلة للعمود الفقري والحبل الشوكي والأعصاب الشوكية والأنسجة الرخوة الأخرى.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للعظام، تعتبر الأشعة المقطعية أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.

علاج تشوهات العمود الفقري

بالنسبة للجزء الأكبر، يوصى بالعلاجات غير الجراحية قبل التفكير في الجراحة، تشمل العلاجات غير الجراحية مسكنات الألم والعلاج الطبيعي بما في ذلك التدريب على المشي والوضعية وبعض الأقواس والجبائر الخاصة لهذا الغرض، وبعض المدعمات المصنوعة من البلاستك المقوى، والمشدات والاربطة الخاصة بهذا المرض. وعند فشل جميع هذه الأمور ينصح الأطباء المختصون بإجراء عمليات جراحية متقدمة لهذا المرض.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: