خلع الفقرات العجزية

توفر الفقرات العجزية الاستقرار للعمود الفقري، حيث أنها هي المسؤولة عن الحفاظ على الجزء العلوي من الجسم البشري في وضع مستقيم، تقع الفقرات العجزية بين الفقرات القطنية والعصعص، وهي مرتبطة بقوة ببعضها البعض وبالعصعص من أعلى إلى أسفل، يتبع العصعص مباشرة العجز، يتكون العصعص من أربع إلى خمس فقرات، والتي عادة ما تلتحم في عظم واحد، تشمل أهم إصابات العجز الخلع، وخاصة مرض عند التعرض لسقوط من مرتفع، عادة ما تكون إصابات العصعص عبارة عن خلع مصاحب كسور.

ما هي الفقرات العجزية

الفقرات العجزية (Os coccygis) هي الجزء الأخير من العمود الفقري، وتتكون من أربع إلى خمس فقرات، والتي عادة ما تلتحم عند البالغين في عظمة واحدة تنحني قليلاً إلى الأمام، الحركات في المنطقة العجزية ممكنة فقط للأمام والخلف، إن فقرات العجز الفردية عبارة عن تكوين أساسي للفقرات الطبيعية في الحالات الطبيعية، لا يزال للفقرة الأولى من الفقرات العجزية Os coccygis جسم فقري وعمليات عرضية وبقايا عمليات مفصلية تشير إلى الأعلى نحو العجز، يكون القوس الفقري مفقود في الفقرة العجزية الأولى وكذلك في جميع الفقرات الموجودة تحته، يتم استبدال الأقواس الفقرية بالأربطة، تتكون الفقرات الثلاث إلى الأربع المتبقية من العجز فقط من بقايا الأجسام الفقرية، بحيث أنها انحسرت إلى أجزاء مستديرة من العظام.

كما ذكرنا سابقًا يحتوي العجز على ضفيرة غريبة تتمثل في التقاطع القطني الرابع والخامس وأربعة أعصاب عجزية، والتي تنبثق من الفتحات الأمامية للعجز، يمكن أن تسبب مثل هذه الضفيرة العجزية في كثير من الأحيان الألم بسبب قربها من المفصل العجزي الحرقفي، تنضم هذه الأعصاب لتشكل جذع العصب الوركي، للضفيرة فروع منتهية الصلاحية مقسمة إلى قصيرة وطويلة، هم بدورهم يلعبون أيضًا دورًا مهمًا في ثبات جسم الإنسان، وهكذا تتباعد الفروع القصيرة في منطقة الأطراف السفلية، بينما تتفرع الفروع الطويلة إلى الأطراف السفلية.

يمكن أن تتطور العديد من الأمراض التي تؤدي إلى الألم في الضفيرة العجزية، يمكن أن تكون خلع الفقرات العجزية على سبيل المثال ترافقها الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية للحوض أو الصدمة، في هذه الحالات يشعر المريض بالألم عند الضغط على البطن والأرداف، مع الإصابات الشديدة يمكن أن يحدث شلل كامل أو شلل جزئي في عضلات حزام الحوض، مما يتسبب في شل حركة الأطراف السفلية.

اندماج الفقرات العجزية

على غرار الحدود بين العمود الفقري العجزي والعصعص، حيث يمكن أن تندمج الفقرة القطنية الأخيرة مع الفقرة العجزية الأولى (الاندماج العلوي)، يمكن أيضًا أن يحدث ما يسمى بالاندماج (الاندماج السفلي) على الحدود بين العجز والجزء السفلي من العصعص، تمر دوامات الاندماج أو الانتقال هذه دون أن يلاحظها أحد وبدون أعراض في معظم الحالات، ترتبط الفقرات الفردية من العجز ببعضها البعض عن طريق الغضروف الليفي، بين العجز وفقرات العصعص الأولى والثانية، غالبًا (خاصة عند النساء) يوجد اتصال غضروفي مفصلي، في الشيخوخة عادة ما ينمو العصعص مع العجز، في وقت مبكر عند الرجال أكثر من النساء.

الأربطة الطولية للعمود الفقري العجزي

الرباط الطولي الأمامي للعمود الفقري العجزي (Ligamentum longitudinale anterius)، والذي يمتد على طول العمود الفقري العجزي بالكامل ومتصل بقوة بأجسام العمود الفقري، حيث يعمل على استقرار العمود الفقري ويحد من حركته الخلفية، وعلى حركة الجزء الأمامي من العجز ويظهر فقط على العصعص، بينما الرباط الطولي الخلفي للعمود الفقري العجزي (Ligamentum longitudinale posterius) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأقراص الفقرية ويعمل جنبًا إلى جنب مع الرباط الطولي الأمامي، على تثبيت العمود الفقري، ويربط العصعص بالعجز.

وظائف العمود الفقري العجزي

العمود الفقري البشري قادر على أداء العديد من الوظائف الحيوية، يشارك العمود الفقري العجزي أيضًا بشكل غير مباشر في إمداد العديد من الأعضاء بالدم، وبمساعدة التعصيب المتطور، ينقل النبضات إلى الدماغ، وبالتالي يتم تنفيذ وظيفة الانعكاس، تتمثل الوظائف الرئيسية للعجز في الحفاظ على الوضع المستقيم وتراكم الأحمال، العجز المرتبط بمفصل الورك هو دعامة تسمح له بأداء هذه الوظائف.

هيكل وموقع الفقرات العجزية

العجز هو عظم مثلث كبير يقع في قاعدة العمود الفقري، الجزء العلوي من العجز يتصل بالفقرة الخامسة الأخيرة، ويشكل نوعًا من النتوء الذي يبرز بشكل حاد في تجويف الحوض، الجزء السفلي من العظم مرتبط بالفعل بالعصعص (ولهذا السبب غالبًا ما يتم الخلط بين العجز والعصعص)، هناك قناة خاصة وهي امتداد لقناة الحبل الشوكي لها شكل منحني، تمر عبر المنطقة الوسطى من العجز، وكذلك النهايات العصبية للعينة العجزية، والتي تخرج من خلال فتحات خاصة، تصبح القناة العجزية أضيق بشكل تدريجي وأكثر تجويفًا مع اقترابها من فقرات العصعص، العجز عند النساء له شكل مختلف عن شكل العجز عند الرجال، الاختلافات في علم التشريح هي كما يلي:

• عند الرجال، يكون عظم العجز أضيق من النساء.

• لدى النساء يكون عظم العجز أقصر، مما يعني أن الجزء من العمود الفقري العجزي أقل انحناءً.

العمود الفقري العجزي مسؤول عن الوظائف التالية:

• العجز يحمل جسم الإنسان في وضع عمودي.

• العجز مسؤول عن تراكم الأحمال.

الفقرة العجزية لها مرحلة جنينية من التطور، يؤثر على هيكل العصعص والعجز، تحتوي على 3 أنواع من التركيب دفعة واحدة تركيب غضروفي، وتركيب غشائي، وتركيب عظمي، يتشكل موقع التعظم في غلاف الجسم الفقري، وكذلك قوس العمود الفقري، في مرحلة تكوين الفقرات العجزية عندما تصل مرحلته التنموية إلى ستة أو ثمانية أسابيع، تتميز فقرات نمط العجز بموقع واحد من التعظم، والذي يحدث في السنة الأولى من الوجود البشري، في حوالي سن الثالثة عشرة إلى الثلاثين، تمر العظام في منطقة العجز بمرحلة اندماج لتشكيل عظم صلب.

وقاية الفقرات العجزية من الخلع

يمكن أن يكون العمود الفقري البشري وخاصة العجز عرضة للإصابة بأمراض مختلفة، يوصى بعدم القيام بأحمال زائدة وعدم القيام بحركات مفاجئة، عند الوقاية من الإصابة بخلع الفقرات العجزية سوف تتجنب العديد من الأمراض، يمكن أن تثير أمراض الأعضاء الجسدية أيضًا أمراضًا في العجز، العلاج والوقاية في الوقت المناسب سيوفران لك فقرات سليمة وخالية من مشاكل العمود الفقري في المستقبل، ليس كل الناس بصحة جيدة، لا تعلق أهمية كبيرة على الإحساس بالألم الذي يحدث في موقع العصعص والعجز، وإلى جانب ذلك لا يعرف كل شخص مكان تواجد العجز والعصعص.

في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين الألم في منطقة العصعص والألم في منطقة العجز، أين يقع عظم الذنب بالفعل، عادة يقع هذا الجزء من العمود الفقري أسفل العجز قليلاً في جسم الإنسان، ولماذا يحتاج الإنسان إلى العصعص والعجز، ما هي أسباب آلام العجز عند النساء والرجال، هل ألم العجز والولادة مرتبطان