يعد سرطان الدماغ والجهاز العصبي ثاني أكثر أنواع سرطانات الأطفال شيوعًا بعد اللوكيميا، إن هذه الأنواع من السرطان تتطور مجموعات من الخلايا السرطانية أو الأورام داخل الدماغ أو النخاع الشوكي ويمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي بأكمله، حيث إنه عندما يتم اكتشاف سرطانات الدماغ والجهاز العصبي في وقت مبكر يمكن علاجها عادة.
سرطانات الدماغ والجهاز العصبي
هناك العديد من الأنواع المختلفة من سرطانات الدماغ والجهاز العصبي حيث قام الأطباء في تصنيفها حسب مكان تواجد الأورام ونوع الخلايا المصابة ومدى سرعة نموها، ومن أكثر أنواع سرطانات الدماغ والجهاز العصبي شيوعًا:
1- الورم الدبقي في جذع الدماغ Brain Stem Glioma
يتكون جذع الدماغ الموجود في عمق الجزء الخلفي من الدماغ، من الدماغ المتوسط والجسر والنخاع حيث تقوم هذه الهياكل في تنسق جميع رسائل الدماغ، كما أنها تتحكم في العديد من وظائف الجسم اللاإرادية مثل التنفس والهضم والتعرق والرعشة.
يطلق على الورم الذي يتطور في أي منطقة من جذع الدماغ الورم الدبقي في جذع الدماغ، والأورام التي تحدث في الجسر الورم الدبقي الجسري وهي الأكثر شيوعًا ولكنها غالبًا ما تكون الأكثر صعوبة في العلاج، والأورام التي تحدث في الدماغ المتوسط والنخاع أقل شيوعًا ولكن عادةً ما تكون أكثر سهولة في العلاج.
قد تظهر أعراض الورم الدبقي الجسري فجأة وتتفاقم بسرعة كبيرة، وقد تشمل هذه الأعراض:
- رؤية مزدوجة.
- تدلي الجفن أو جانب واحد من الوجه.
- صعوبة في البلع.
- صعوبة الكلام والمشي.
2- الورم البطاني العصبي Ependymoma
الأورام البطانية العصبية هي أورام تنشأ في خلايا الدماغ التي تنتج السائل النخاعي، وتتطور في الغالب عند الأطفال دون سن الخامسة، وتصنف الأورام البطانية حسب موقعها ومعظمها لا ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
يطلق على تلك الموجودة في الجزء العلوي من الرأس اسم (supratentorial) يرتبط هذا النوع من الأورام بأعراض مثل الغثيان والقيء والصداع من زيادة الضغط داخل الدماغ وكذلك مشاكل الضعف والرؤية، وتعتبر الأورام الموجودة في مؤخرة الرأس أكثر شيوعًا يطلق عليها اسم (infratentorial) وهي مرتبطة أيضًا بالغثيان والقيء والصداع فضلاً عن صعوبة التنسيق.
غالبًا ما يمكن علاج الأورام البطانية العصبية فوق البطينية (Supratentorial ependymomas) عن طريق الجراحة وحدها، بينما تتطلب الأورام البطانية العصبية تحت الحمراء (infratentorial ependymomas) عادة علاجًا أكثر قوة بالجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع.
3- ورم الأدمة العصبية البدائية PNET
(PNETs) هي مجموعة من الأورام التي يمكن أن تحدث في أي مكان في الدماغ، ولكن خلاياها تبدو متشابهة جدًا تحت المجهر وتشمل أنواع (PNETs) الورم الأرومي النخاعي والحفرة الخلفية، حيث إن كل هذه الأورام قادرة على الانتشار عبر السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي.
تعتمد أعراض (PNET) عمومًا على حجمها وموقعها، لكن الأعراض الشائعة تشمل:
- الصداع والغثيان والقيء وخاصة في الصباح بسبب زيادة الضغط في الرأس.
- ضعف في الذراعين والساقين.
- مشاكل في الرؤية.
- النوبات.
- مشكلة في التوازن والتنسيق.
4- الورم الدبقي للعصب البصري Optic Nerve Glioma
يرسل العصب البصري إشارات إلى الدماغ حول ما تراه العين، ويسمى الورم الذي يحدث على طول هذا المسار الورم الدبقي للعصب البصري، حيث تصيب هذه الأورام في الغالب الأطفال دون سن العاشرة.
أكثر الأعراض شيوعًا هو فقدان البصر التدريجي، حيث إن هذا النوع من الأورام البطيئة النمو وقد يكون من الصعب اكتشاف ذلك في البداية خاصة عند الأطفال الأصغر سنًا الذين لا يستطيعون وصف ما يرونه.
ومن أعراض هذا الورم يبدأ الطفل في إمالة رأسة أو يواجة مشاكل مثل تأخير في النمو أو صعوبات في الكلام أو تغيرات في السلوك، وقد تظهر أيضًا حالة تسمى الرأرأة عندما يبدو أن مقل العيون ترتعش لا إراديًا، وفي بعض الأحيان إذا كان الورم يضغط على الغدة النخامية فقد ينتج عن ذلك مشاكل في النمو.
5- الأورام النجمية Astrocytomas
تنشأ الأورام النجمية من خلايا دماغية على شكل نجمة تعرف بالخلايا النجمية، تأتي في أربعة أنواع فرعية رئيسية:
- ورم نجمي شعري من الدرجة 1 (grade 1).
- ورم نجمي ليفي من الدرجة 2 (grade 2).
- ورم نجمي كشمي من الدرجة 3 (grade 3).
- ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال من الدرجة 4 (grade 4).
إن الأورام النجمية منخفضة الدرجة من الدرجة الأولى والثانية تكون عند الأطفال قابلة للشفاء بدرجة كبيرة لأنها عادة ما تنمو ببطء ولا تنتشر، وعادة ما يسهل إزالتها إلى حد ما ما لم يتم العثور عليها في مناطق يصعب فيها الجراحة مثل العصب البصري حيث بعد الجراحة، هناك احتمال ألا تكون هناك حاجة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
إما الأورام النجمية عالية الدرجة من الدرجة الثالثة والرابعة تكون أكثر عدوانية وأصعب في العلاج، ويشمل العلاج عادة الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع.
