سرطان المريء

ما هو سرطان المريء؟

يبدأ سرطان المريء عندما تبدأ خلايا المريء بالنمو خارج نطاق السيطرة. ويمكن أن تُصبح الخلايا الموجودة في أيّ جزء من الجسم سرطان، ويُمكن أن تنتشر إلى مناطق أُخرى من الجسم.

آلية عمل المريء:

المريء: عبارة عن أنبوب عضلي أجوف يربط الحلق بالمعدة. يقع وراء القصبة الهوائية وأمام العمود الفقري.

الأطعمة والسوائل التي يتم بلعها تنتقل عبر المريء للوصول إلى المعدة. ويتراوح طول المريء عند البالغين بين 25 إلى 33 سم ويبلغ قطره حوالي 2 سم.

يحتوي الجزء العلوي من المريء على حلقة خاصة من العضلات في بدايته تسترخي هذه العضلات لفتح المريء عندما يستشعر بوجود الطعام أو السائل الذي يتجه نحوه. تُسمّى هذه العضلات (العضلة العاصرة للمريء).

يُطلق على الجزء السفلي من المريء الذي يتصل بالمعدة تقاطع المعدة والأمعاء (GE). هناك حلقة خاصة من العضلات بالقرب من تقاطع GE، تُسمّى (أسفل العضلة العاصرة للمريء)، تتحكّم في حركة الطعام من المريء إلى المعدة. بين الوجبات، ويتم إغلاقها للحفاظ على حامض المعدة وعصارات الجهاز الهضمي خارج المريء.

يحتوي جدار المريء على عدة طبقات. هذه الطبقات مهمة لفهم أين تبدأ عادة السرطانات في المريء وكيف يُمكن أن تنمو.

سرطان المريء:

يبدأ سرطان المريء في الطبقة الداخلية (الغشاء المخاطي) وينمو في الخارج. نظراً لأن نوعين من الخلايا يمكنهما أن يبطّنا المريء، فهناك نوعان رئيسيان من سرطان المريء:

أولاً: سرطان الخلايا الحرشفية

يصطف المريء عادة مع الخلايا الحرشفية. ويُسمّى السرطان الذي يبدأ في هذه الخلايا (سرطان الخلايا الحرشفية). يُمكن أن يحدث هذا النوع من السرطان في أيّ مكان على طول المريء، ولكنه أكثر شيوعاً في جزء المريء الموجود في منطقة الرقبة وفي الثلثين العلويين من تجويف الصدر. اعتُبرت سرطان الخلايا الحرشفية أكثر أنواع سرطان المريء شيوعاً.

ثانياً: السرطانات الغدية

يُسمّى السرطان الذي يبدأ في خلايا الغدة (الخلايا التي تصنع المخاط) بأورام سرطانية غدية. يحدث هذا النوع من السرطان عادة في الجزء البعيد من المريء. قبل أن يتطوّر الورم الحميد، يجب أن تحل خلايا الغدة محل مساحة من الخلايا الحرشفية، وهو ما يحدث في المريء. يحدث هذا بشكل رئيسي في المريء السفلي، حيث تبدأ معظم الأورام الغدية.

الأورام السرطانية التي تبدأ من المنطقة التي ينضم فيها المريء إلى المعدة (تقاطع GE، الذي يشمل حوالي 5 سم من المعدة تسمّى الكارديا)، تميل إلى التصرّف مثل السرطانات في المريء (ويتم علاجها)، كذلك، بحيث يتم تجميعها مع سرطانات المريء.

ثالثاً: سرطانات نادرة

يُمكن أيضاً أن تبدأ أنواع أخرى من السرطان في المريء، بما في ذلك الأورام الليمفاوية والسرطان والأورام اللحمية.