اقرأ في هذا المقال
تصيب حالات تشوه أصابع القدم النساء 10 مرات أكثر من الرجال، يعزى ذلك الى التهيج الميكانيكي الناجم عن ضغط الأصابع، حيث يتم دفع إصبع القدم الكبير باستمرار في اتجاه أصابع القدم الأخرى، يغير هذا الضغط المستمر والمتكرر محور إصبع القدم الطبيعي، حيث يقوم إصبع القدم الكبير بإزاحة إصبع القدم الثاني، نتيجة لذلك يتغير أيضًا اتجاه شد العضلات والأوتار التي تحافظ على استقامة القدم، بمرور الوقت يتم سحب إصبع القدم الكبير أكثر فأكثر نحو باطن القدم ويتحول إلى الداخل، تتدحرج القدم بشكل مختلف ويكون هناك ألم في مشط القدم وأحيانًا يكون هناك التهاب مشط القدم أيضًا.
علاج حالة تشوه أصابع القدم
فيما يتعلق بالعلاج الطبي لحالة تشوه أصابع القدم، يجب التمييز بين الإجراءات العلاجية المحافظة والتصحيح الجراحي لأصابع القدم المصابة، يوصى بإجراء عملية عندما تكون الإجراءات المحافظة غير ناجحة أو يكون اختلال إصبع القدم واضحًا للغاية، غالبًا ما تتطلب أصابع القدم المتيبسة التي لا يمكن إعادة وضعها بشكل طبيعي إجراء جراحة، يجب دائمًا ملاحظة زاوية الانحراف والتحقق من التدخلات المحافظة أو الجراحية، اعتمادًا على حالة تشوه أصابع القدم، ككفاءة معروفة في مجال جراحة القدم ومفصل الكاحل تكون النتائج، بناءً على ذلك تقدم للمرضى أساليب طبية فعالة أيضاً.
على المستوى التحفظي من العلاج، قد يكون من المنطقي تكييف الحذاء مع التشوه، يمكن أن تساعد الحشوات الداعمة التي تدعم رأس مشط القدم وتضع برفق على الجانب السفلي من أصابع القدم المصابين، مثل الوسادات بين أصابع القدم وأكمام إصبع القدم وأشرطة إصبع القدم، إذا زاد سوء التموضع بسرعة، وإذا كان شديدًا بالفعل ولم يعد من الممكن علاجه بشكل متحفظ، تتوفر العديد من الإجراءات الجراحية لجراح العظام، يأخذ الأخصائي في الاعتبار ما إذا كانت مفاصل إصبع القدم غير مستقرة بالفعل، أو لا تزال مرنة أو ربما تكون صلبة بالفعل، إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن الخيارات الجراحية فيجب استشارة طبيب أخصائي.
المرضى الذين يعانون من تشوه إصبع القدم الصغير لديهم خيارات علاج تحفظية وجراحية أيضاً، من المهم معرفة أن أدوات تقويم العظام مثل أكمام أصابع القدم أو حشوات الأحذية ليست واعدة في كل مرحلة من مراحل المرض، لا يمكن تصحيح اختلالات الأصابع الصغيرة في كثير من الأحيان إلا عن طريق التدخل الجراحي.
الهدف من العلاج هو تقليل نقاط الضغط واستعادة عملية التدحرج الطبيعية للقدم تقريبًا، يجب أن تكون الأحذية ناعمة وذات صندوق مرتفع عند الأصابع، الأرضية المبطنة وموزعات أصابع القدم تقلل الاحتكاك في الحذاء، يمكن أن يوزع الحذاء الناعم الوزن بالتساوي على باطن القدم وبالتالي يقلل من الألم تحت مقدمة القدم، في هذه الحالة لا يمكن تصحيح وضع إصبع القدم إلا عن طريق الجراحة.
العلاج التحفظي
لصالح المريض يُنصح غالبًا ببدء العلاج غير الجراحي أولاً، تعتبر العلاجات المحافظة فعالة بشكل خاص إذا كان المريض لا يزال قادرًا على التعويض بشكل إيجابي عن اختلال أصابع القدم.
تعمل الإجراءات المؤكدة التالية على تقليل حالة تشوه أصابع القدم:
- تقوي التمارين الرياضية أصابع القدم على الحركية والرجوع الى الوضع الطبيعي، ويقاوم التدريب حالة تشوه أصابع القدم.
- الأحذية الطبية المريحة الواسعة توفر مساحة كافية للقدم وأصابع القدم وتقلل بشكل كبير من الضغط المعاكس على أصابع القدم، تساعد الحشوة المناسبة والمصممة بشكل فردي (حلقات اللباد أو الحشوات المطاطية) أيضًا على تخفيف الأعراض.
- النعال والجبائر الليلية والضمادات لها تأثير إيجابي على العديد من حالات تشوه أصابع القدم تقلل الضغط وتسمح بتحسين محاذاة أصابع القدم المصابة.
العلاج الجراحي
من أجل منع أصابع القدم من الانحناء أكثر فأكثر، من الضروري تصحيح إصبع القدم المخلب أو إصبع القدم المطرقة جراحيًا إذا لم ينجح العلاج التحفظي، تعتمد الطريقة الجراحية المستخدمة لتصحيح إصبع المطرقة أو إصبع القدم المخلب على شدة التشوه والأعراض المحددة للمريض، يشرح بوضوح ودقة الإجراء الطبي الذي ينصح به في الحالة الجراحية لتحقيق أفضل فائدة ممكنة للمريض.
في كثير من الحالات يستخدم المتخصص تقنيات طفيفة التوغل، نظرًا لأن العمليات الجراحية فقط هي التي يمكنها تصحيح التشوه بشكل أساسي وهذا يرتبط عادةً بالتشخيص الجيد، فمن المنطقي دراسة كل حالة على حدة واعتمادًا على التشخيص ويعطي المريض توصية واضحة.
عادةً ما يستخدم جراحو القدم الأشرطة والأسلاك والمسامير في جراحة القدم، قد تكون هذه الأمور ضرورية لعدة أسابيع، إذا لزم الأمر توضع ضمادة أمامية أو حذاء إغاثة خاص لمقدمة القدم، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة للجرح ويزيل الغرز بعد حوالي أسبوعين.
متى يكون العلاج الجراحي ضروري
في المراحل المبكرة من حالة تشوه أصابع القدم قد تكون الجراحة قليلة أو معدومة أو غير ضرورية لكن في المرحلة المتقدمة من حالة تشوه أصابع القدم، عادةً ما تكون العلاجات لجميع أصابع القدم مطلوبة لتحقيق نتيجة جيدة، على أبعد تقدير عندما يؤدي سوء التموضع إلى الشعور بالألم وبالتالي إلى وضع غير مريح ويمكن أن يؤدي إلى خلل في توازن الجسم بالكامل يوصى هنا بالتأكيد بإجراء عملية أو زيارة إلى عيادة طبيب أقدام مؤهل.
هل يمكن منع تشوهات أصابع القدم
إذا كانت مفاصل أصابع القدم لا تزال صحية تمامًا، فقد تساعد تمارين القدم والساق في منع تشوهات أصابع القدم، إذا كنت تعاني من تشوهات تشريحية، فعليك استشارة أخصائي القدم بعد إجراء تحليل شامل للجسم، عندها يقوم الطبيب بالنصيحة بالإجراءات الوقائية المعقولة، من أجل منع تشوهات أصابع القدم يجب هنا علاج اختلال إصبع القدم الثاني وعلاج فرط التمدد في المفصل السلامي وعلاج الانحراف الجانبي لإصبع القدم، هذا يؤدي إلى عبور أصابع القدم المجاورة وتصحيحها في حين يعتبر إصبع القدم المرتفع يحتك بالحذاء مما يؤدي إلى تكوين نقاط الضغط في منطقة مفصل إصبع القدم الأوسط.
تصحيح السبب (اختلال إصبع القدم الكبير) ضروري دائمًا، يتم وصف الخيارات الجراحية المختلفة، يتم بعد ذلك تصحيح إصبع القدم الثاني عن طريق تقصير مشط القدم الثاني (قطع عظم Weil)، وتثبيت مفصل القاعدة ( تخفيض متوسط مفتوح ) وتثبيته عن طريق خياطة الصفيحة الأخمصية (إصلاح الصفيحة الأخمصية)، إذا لم يتم خلع المفصل يمكن تصحيح موضع إصبع القدم بإجراء أقل تدخل جراحي.
بعد عملية تصحيح تشوهات أصابع القدم يمكن للمصابين أن يضعوا أوزانهم على أقدامهم بعد فترة وجيزة من العملية، ويتم تركيب حذاء خاص بعد العملية ويجب ارتداؤه عند المشي (حوالي 4 إلى 6 أسابيع)، بعد العملية يجب دائمًا إراحة القدم ورفعها لمدة أسبوعين، في حالة حدوث اختلال شديد في المحاذاة، يجب تثبيت مقدمة القدم بحذاء خاص لمدة 6 أسابيع.
