علاج وتشخيص تدلي المستقيم

تدلي المستقيم مقابل البواسير

يمكن أن يكون تدلي المستقيم والبواسير حالة غير مريحة ومؤلمة للغاية، قد يبدو تدلي المستقيم في البداية وكأنه حالة سيئة من البواسير وأحيانًا قد تبدو البواسير على فتحة الشرج كما لو أن المستقيم يظهر. ينطوي تدلي المستقيم على حركة المستقيم نفسه، أما البواسير هي في الواقع تورم الأوعية الدموية في جدران المستقيم أو فتحة الشرج، على الرغم من شيوعها في شكلها الأصغر والأكثر اعتدالًا ، يمكن أن تصبح مؤلمة ومثيرة للحكة، يمكنه ترك الدم الأحمر على الأنسجة عندما تمسح، يمكن أن يتسبب تدلي المستقيم أيضًا في حدوث نزيف في بعض الأحيان.

أسباب تدلي المستقيم

يمكن أن يحدث تدلي المستقيم بسبب العديد من الحالات الطبية، وتشمل ما يلي:

تلف الأعصاب

في حالة تلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات المستقيم والشرج يمكن أن يتدلى المستقيم، يمكن أن تتلف هذه الأعصاب في بعض الأحيان بسبب:

• الحمل أو أثناء الولادة الصعبة.
  
• إصابة في العمود الفقري.
  
• جراحة في منطقة الحوض.
  

ضعف العضلة العاصرة الشرجية

هذه هي العضلة التي تسمح للبراز بالمرور من المستقيم، الأسباب الشائعة لإضعاف هذه العضلات هي الحمل والولادة أو زيادة العمر.

الإمساك المزمن

يمكن أن يؤدي إجهاد مشاكل حركة الأمعاء المزمنة إلى زيادة احتمالية تحريك المستقيم لأسفل من مكانه، يمكن أن يسبب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء تدلي المستقيم.

تشخيص تدلي المستقيم

سيصف الطبيب الأعراض ويسأل عن التاريخ الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني كامل، وأثناء الفحص قد يطلب الطبيب الجلوس كما لو كنت تعاني من حركة الأمعاء، سيراقب الطبيب المستقيم ويتحقق من صحة فتحة الشرج أو قوة المصرة الشرجية والمستقيم نفسه. ويتم إجراء تنظير القولون وذلك للتحقق من وجود أي سلائل.

علاج تدلي المستقيم

إذا تم التشخيص بتدلي المستقيم، فقد تختار تأجيل الجرحة إذا كانت الأعراض خفيفة بما فيه الكفاية ولم يتم إعاقة جودة الحياة بشكل كبير. الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج تدلي المستقيم بشكل فعال وتخفيف الأعراض، يمكن للجراح إجراء الجراحة من خلال البطن أو عبر المنطقة حول فتحة الشرج.
يتم إجراء جراحة عبر البطن لسحب المستقيم إلى أعلى وإلى موضعه الصحيح، يمكن إجراؤه من خلال شق كبير وجراحة مفتوحة، أو يمكن إجراؤه بالمنظار باستخدام بضع شقوق وأدوات جراحية أصغر مصممة خصيصًا.
تتضمن الجراحة من المنطقة حول فتحة الشرج سحب جزء من المستقيم وإزالته جراحيًا. ثم يتم وضع المستقيم في الداخل وتثبيته بالأمعاء الغليظة، عادة ما يتم تنفيذ هذا النهج في الأشخاص الذين ليسوا مرشحين جيدين للجراحة من خلال البطن.

الوقاية لمنع تدلي المستقيم

منع هبوط المستقيم ليس ممكنًا دائماً، ولكن يمكن تقليل المخاطر إذا كنت تحافظ على صحة معوية جيدة، للمساعدة على تجنب الإمساك على وجه الخصوص اتبع الإرشادات التالية:

• تناوال الأطعمة الغنية بالألياف كجزء من النظام الغذائي العادي بما في ذلك الفواكه والخضروات والنخالة والفاصوليا.
  
• تقليل كمية الطعام المعالج في نظامك الغذائي.
  
• شرب الكثير من الماء والسوائل كل يوم.
  
• ممارسة التمارين معظم أيام الأسبوع إن لم يكن كلها.
  
• التحكم في الضغط عن طريق التأمل أو تقنيات الاسترخاء الأخرى.