فقر الدم الناجم عن اضطراب في وظيفة الكبد الوراثي

اقرأ في هذا المقال


فقر الدم الناجم عن اضطراب في وظيفة الكبد الوراثي

فقر الدم هو اضطراب دم شائع يتميز بنقص في خلايا الدم الحمراء السليمة أو الهيموجلوبين. في حين أنه يمكن أن يكون له أسباب مختلفة ، فإن أحد العوامل الأقل شهرة هو فقر الدم الناتج عن اضطراب وراثي في ​​وظائف الكبد.

يمكن أن تؤدي بعض اضطرابات الكبد الوراثية ، مثل متلازمة جيلبرت ومتلازمة دوبين جونسون ومتلازمة روتور إلى فقر الدم. تؤثر هذه الحالات على قدرة الكبد على معالجة البيليروبين ، وهو صبغة صفراء تنتج عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء. يؤدي ضعف وظائف الكبد إلى اختلال توازن مستويات البيليروبين ، مما يؤدي إلى زيادة تكسير خلايا الدم الحمراء وفقر الدم اللاحق.

الاختلافات بين اضطرابات الكبد الوراثية الثلاثة المرتبطة بفقر الدم

لفهم الاختلافات بين اضطرابات الكبد الوراثية الثلاثة المرتبطة بفقر الدم بشكل أفضل ، يسلط الجدول التالي الضوء على خصائصها الرئيسية:

اضطرابدلائل الميزات
متلازمة جيلبرتارتفاع طفيف في مستويات البيليروبين
متلازمة دوبين جونسونالكبد والقنوات الصفراوية مصطبغة بشكل غامق
متلازمة الدوارمستويات البيليروبين طبيعية أو مرتفعة قليلاً

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناجم عن اضطرابات الكبد هذه التعب والضعف وشحوب الجلد واليرقان وتضخم الطحال. يتضمن التشخيص عادةً مراجعة شاملة للتاريخ الطبي ، وفحصًا بدنيًا ، واختبارات دم لقياس مستويات البيليروبين ووظائف الكبد ، واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لفقر الدم.

العلاج والإدارة

نظرًا لأن اضطرابات الكبد تؤثر بشكل أساسي على معالجة البيليروبين بدلاً من التسبب في فقر الدم بشكل مباشر ، يركز العلاج على إدارة الأعراض والوقاية من المضاعفات. قد تشمل التدابير الحفاظ على نمط حياة صحي ، وتجنب المحفزات التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض (مثل بعض الأدوية) ، وإدارة الحالات المتزامنة.

في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري نقل الدم أو مكملات الحديد للتخفيف من أعراض فقر الدم بشكل مؤقت. من الأهمية بمكان للأفراد المصابين باضطرابات الكبد الوراثية أن يعملوا عن كثب مع أخصائيي الرعاية الصحية لوضع خطة علاج شخصية.

المصدر: Gitlin N. Hereditary hyperbilirubinemias: Gilbert and related syndromes. Curr Mol Med. 2003 Mar;3(2):163-71.Deleve LD, Kaplowitz N. Gilbert syndrome and unconjugated hyperbilirubinemia due to bilirubin overproduction. In: Boyer JL, Ockner RK, editors. Progress in Liver Diseases. 14. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1996. p. 77-97.van de Steeg E, Stránecký V, Hartmannová H, Nosková L, Hřebíček M, Wagenaar E, van Esch A, de Waart DR, Oude Elferink RP, Kenworthy KE, Sticová E, al-Edreesi M, Knisely AS, Kmoch S, Jirsa M, Schinkel AH. Complete OATP1B1 and OATP1B3 deficiency causes human Rotor syndrome by interrupting conjugated bilirubin reuptake into the liver. J Clin Invest. 2012 Jun;122(6):519-28.


شارك المقالة: