اقرأ في هذا المقال
- أسباب اعتلال الشبكية
- علامات وأعراض اعتلال الشبكية
- تشخيص اعتلال الشبكية
- العلاج والوقاية من اعتلال الشبكية
يشير اعتلال الشبكية إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين، توفر شبكية العين الموجودة في الجزء الخلفي من العين نافذة على الدورة الدموية. من خلال فحصه يمكن للطبيب فحص عينة من الأوعية الدموية في الجسم والكشف عن العلامات المبكرة لمضاعفات مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى العديد من الأمراض الأخرى (مثل مرض الخلايا المنجلية وفقر الدم والذئبة) يمكن أيضًا ملاحظة اعتلال الشبكية عند حديثي الولادة والمبتسرين (أطفال الخداج).
بعض أنواع الأضرار التي قد يراها الطبيب في شبكية عينك هي اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم واعتلال الشبكية السكري، وهو أحد مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل.
من غير المعتاد أن يضعف ارتفاع ضغط الدم الرؤية، ولكن يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم إلى انسداد الشرايين أو الأوردة الشبكية، مما قد يؤدي في النهاية إلى فقدان البصر يؤدي الجمع بين كل من ارتفاع ضغط الدم واعتلال الشبكية السكري إلى زيادة خطر الإصابة بفقدان البصر. يزيد التدخين ومرض السكري من خطر الإصابة باعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
أسباب اعتلال الشبكية:
عادة ما يكون اعتلال الشبكية علامة على حالة طبية أخرى على الرغم من أن العديد من الحالات الطبية (مثل مرض فقر الدم المنجلي والذئبة) يمكن أن تسبب اعتلال الشبكية، إلا أن أكثر الأسباب شيوعًا هي مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
- اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري: يتسبب مرض السكري في ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية. يمكن أن تتسرب الأوعية التالفة في شبكية العين من السوائل والبروتينات والدهون ، مكونة رواسب يمكن أن تتداخل مع الرؤية. الأوعية الدموية التالفة ليست فعالة في نقل الأكسجين إلى شبكية العين ، مما قد يسبب الضرر أيضًا.
- في المرحلة المتقدمة المسماة اعتلال الشبكية التكاثري: تنمو أوعية دموية جديدة في العين ومع ذلك، فهي ضعيفة ويمكن أن تنفجر مسببة نزيفًا في العين. يمكن أن يتسبب النزيف في تندب العين وتلف الرؤية.
- اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم: هو أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الذي عادة ما يستغرق عدة سنوات حتى يتطور يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضيقها وتسمينها. هذا يقلل من إمدادات الدم المتاحة لشبكية العين، مما يؤدي إلى تلف الشبكية في النهاية، يمكن أن يتسرب الدم إلى شبكية العين ، مما يتسبب في مزيد من الضرر.
علامات وأعراض اعتلال الشبكية:
في وقت مبكر من اعتلال الشبكية قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق مع تقدم المرض، تشمل الأعراض ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية.
- رؤية متقلبة.
- رؤية البقع العائمة.
- نقاط عمياء.
- التغييرات في إدراك اللون.
- فقدان مفاجئ للرؤية.
- رؤية مزدوجة.
- ألم العين في الحالات المتقدمة.
- أول علامة على اعتلال الشبكية التي قد يكتشفها الطبيب هي تكوين تمدد الأوعية الدموية الدقيقة. هذه عبارة عن أكياس خارجية تشبه البالون لأوعية دموية صغيرة في شبكية العين تظهر على شكل نقاط حمراء صغيرة في مؤخرة العين. تنكسر أحيانًا مما يتسبب في نزيف من الشبكية إلى مادة هلامية تملأ العين الجسم الزجاجي وكذلك الرؤية الضبابية.
قد يؤدي الشكل الأكثر تقدمًا من اعتلال الشبكية ، والذي يُسمى اعتلال الشبكية التكاثري، إلى ظهور ندوب تقلل الرؤية في اعتلال الشبكية التكاثري، تنمو أوعية دموية جديدة فوق الشبكية وفي الجسم الزجاجي . وقد تنفجر هذه الأوعية الدموية مسببة نزيفًا وتلفًا للعين يمكن إعادة امتصاص الدم، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تنفصل الشبكية مسببة العمى التام.
كما هو الحال مع اعتلال الشبكية، قد لا تظهر أعراض مبكرة في اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ومع ذلك، مع تقدم الحالة تشمل الأعراض ما يلي:
- الصداع.
- تغيرات الرؤية.
- فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
- رؤية مزدوج.
تشخيص اعتلال الشبكية:
يتم تشخيص اعتلال الشبكية واعتلال الشبكية السكري وارتفاع ضغط الدم بالطريقة نفسها. سيقوم طبيب العيون بفحص شبكية العين باستخدام منظار العين، الذي يضيء ضوءًا ساطعًا في الجزء الخلفي من العين ويسمح بإلقاء نظرة فاحصة على الأوعية الدموية في الشبكية، سيبحث طبيب العيون عن علامات تمدد الأوعية الدموية وأوعية الدم الدقيقة. قد يستخدمون أيضًا تصوير الأوعية بالفلورسين، والذي يتضمن حقن صبغة في وريد الذراع والتقاط سلسلة من صور الشبكية للكشف عن علامات الأوعية الدموية المتسربة. يمكن أن تحدد هذه العملية المناطق التي قد تكون مهددة بالنزيف.
في حالة اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، سيبحث طبيب العيون عن لويحات صغيرة تحتوي على الكوليسترول في الأوعية الدموية في شبكية العين بالإضافة إلى تغيرات الأوعية الدموية الأخرى مثل التضييق والسمك.
العلاج والوقاية من اعتلال الشبكية:
مفتاح علاج اعتلال الشبكية هو إدارة الأسباب الكامنة وراء هذه الحالة.
- يعد التحكم في مستويات السكر في الدم في مرض السكري أمرًا بالغ الأهمية في تأخير ظهور اعتلال الشبكية السكري، تتضمن الإدارة السليمة لمرض السكري تناول العلاجات الموصوفة، مثل الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي وبرنامج تمارين.
- يساعد الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة على منع اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. يساعد خفض ضغط الدم المرتفع بالأدوية المناسبة على منع حدوث مضاعفات، التمارين المنتظمة والنظام الغذائي السليم و تغييرات نمط الحياة الأخرى مثل الإقلاع عن التدخين سوف تقطع شوطًا طويلاً نحو تقليل خطر الإصابة باعتلال الشبكية.
- يشمل علاج اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الأدوية للتحكم في ضغط الدم الوقاية هي مفتاح هذه الحالة. إذا كنت مصابًا باعتلال الشبكية التكاثري، فيجب عليك التحدث مع الطبيب قبل ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
