تشخيص التهاب جراب مفصل الكتف والوقاية منه

اقرأ في هذا المقال


الجراب عبارة عن مكان حركة العظم داخل المفصل، مليء بسائل مائي يظهر كوسادة لتخفيف الاحتكاك بين الأوتار والعضلات وبين العظام، يتم تخزين الأنسجة والأعضاء المحركة للمفصل والعضلات والأوتار والعظام مع بعظها داخل هذا الجراب، يعتبر هذا الجراب مهماً جداً في الجسم، يسمى هذا الجراب الجراب تحت الأخرم، وهو معرض بشكل خاص للالتهاب.

علامات التهاب جراب مفصل الكتف

يعمل جراب مفصل الكتف كنوع من الوسادة ويجلس بين العظام والأوتار في سقف مفصل الكتف هذا يمنع احتكاك عظام مفصل الكتف ببعض عند الحركة، وتكون حركات العظام المتحركة في مفصل الكتف بسهولة تامة دون فقدان أي نسيج، إذا أصيب جراب مفصل الكتف تظهر علامات نموذجية للالتهاب مثل:

  • تكون المنطقة المصابة منتفخة بشكل كبير.
  • يكون لون المنطقة المصابة أحمر وتكون ساخنة.
  • تكون حركة الوتر في منطقة جراب مفصل الكتف مقيد بشدة.
  • عادة ما تكون الحركة في منطقة مفصل الكتف صعبة ومؤلمة.

هل يعد التهاب جراب مفصل الكتف خطيرًا

تكون العدوى البكتيرية إن وجدت في الجراب خطيرة، يمكن أن تنتشر البكتيريا عبر مجرى الدم وتؤدي إلى تعفن الدم (تسمم الدم)، التهاب الجراب أيضًا خطير عندما يصبح مزمنًا، يمكن أن يؤدي التهيج الدائم إلى تلف دائم في مفاصل العمود الفقري الظهري، والنتيجة هي ألم شديد وحركة محدودة للكتف ومعاناة من آلام مستمرة في الظهر.

تأثير التهاب الجراب على الظهر

يتم تقييد حركة مفاصل العمود الفقري الظهري بسبب التهاب الجراب، ويكون الظهر أيضًا يؤلم بشدة عند الضغط عليه، يكون هذا الألم غالباً في الليل أشد من الأوقات الأخرى، بعد ذلك يمكن أن يستيقظ المصاب في الليل نتيجة الآلام آلام حادة.

التهاب جراب مفصل الكتف تحت العضل

عادة ما يلتهب جراب مفصل الكتف تحت العضل، وهنا تكون الإصابة طبيعية إذا كانت مرتبطة بالعمر، يكون العلاج غير فعالاً في هذا الأمر، يؤدي التهاب جراب مفصل الكتف تحت العضل إلى تمزق أنسجة المفصل وتضييق المساحة الموجودة فوق مفصل الكتف، مما يؤدي إلى تمزق الأوتار والعضلات بعدها.

إضافة إلى ذلك يمكن أن يؤدي التهاب جراب مفصل الكتف تحت العضل دورا في ترسبات الكالسيوم في الأوتار والأكياس المفصلية إلى تحفيز الالتهاب وتسبب أعراضا طويلة المدى أخرى، عادة ما يحدث الألم الناجم عن التهاب جراب مفصل الكتف تحت العضل تدريجيًا، ثم يتخذ بعد ذلك ألماً مزمناً لا يتوقف الا بأخذ العلاجات المسكنة القوية، ومن المقرر أن يتم اختيار مجموعات من الأدوية الفعالة وغير الضارة على المدى الطويل.

الإسعافات الأولية لالتهاب جراب مفصل الكتف

في معظم الحالات يُشفى التهاب جراب مفصل الكتف من تلقاء نفسه بعد فترة من الزمن، كإجراء أول، يوصى بوضع الجليد على منطقة مفصل الكتف ومنطقة الظهر أيضاً، يقاوم التبريد الالتهاب ويخفف الأعراض، ومع ذلك لا يكفي هذا الأمر في بعض الحالات المتقدمة ويكون مفصل الكتف معرض للخطر، تكون بعض الأدوية المسكنة للألم التي تصرف من الصيدلية بدون وصفة طبية فعالة جداً ومفيدة لحالات التهاب جراب مفصل الكتف الشائعة مثل الباراسيتامول، ثم يجب التوقف عن الحركة نهائياً حتى يهدأ الألم.

متى تكون زيارة الطبيب ضرورية

إذا لوحظ ظهور تيبس في منطقة مفصل الكتف بعد 4 – 5 أيام على ظهور التهاب جراب مفصل الكتف، يجب هنا التوجه فوراً الى طبيب العظام المختص، عادة ما تصرف هنا الأدوية المضادة للالتهاب مرة أخرى، يؤدي التوجه الى الطبيب إلى تحسن سريع في الأعراض والتخلص منها، ينصح الأطباء عادة بتثبيت مفصل الكتف، هذا الأمر أيضاً يجعل مفصل الكتف متحركًا بالكامل مرة أخرى.

نادرًا ما تتراكم رواسب السوائل في المفصل، إذا تم تراكم الرواسب في مفصل الكتف والذي يمكن الشعور به بوضوح على أنه انتفاخ لين، يكون مؤلم وساخن، هنا يقوم الطبيب بسحب السائل المخزن في الأنسجة في مفصل الكتف بتقنية عالية ودقيقة، يجب على كبار السن على وجه الخصوص مراجعة الطبيب إذا اشتبهوا في حالة التهاب جراب مفصل الكتف، وذلك لصعوبة الحالة نتيجة العمر.

تشخيص التهاب جراب مفصل الكتف

في حالة الاشتباه في التهاب جراب مفصل الكتف، أولًا يجب السؤال عن التاريخ الطبي (السوابق المرضية)، بحيث يظهر على المصاب الأعراض الموضحة بالتفصيل، ويسأل الطبيب أيضاً عن الإجهاد الأولي والحركات التي طبقها المصاب كاملةً، يتبع ذلك فحص جسدي بحيث يقوم الطبيب بإلقاء نظرة فاحصة على منطقة الجسم المصابة.

يكون معرفة التهاب جراب مفصل الكتف غالباً عن طريق الجلد المحمر والمفصل المتورم، حينما يكون سبب الالتهاب الكيسي الحرارة، يجب قياس درجة حرارة الجسم وسحب عينات الدم من المصاب من أجل فحصها، تتركز الفحوصات غالباً على فحص كريات الدم البيضاء، وفحص معامل الالتهاب CRP، ومعامل الالتهاب البكتيري ESR.

في الحالات المتقدمة لالتهاب جراب مفصل الكتف وعند عدم ظهور الحالة في فحوصات الدم المذكورة سابقاً يتم أخذ عينة من نسيج جراب مفصل الكتف المصاب (خزعة) لمعرفة نوع الالتهاب وقوته، بهذه الطريقة يمكن للطبيب تعديل مسار الحالة المرضية وتوجيهها للشفاء بأسرع وقت من خلال معرفة سبب التهاب جراب مفصل الكتف، ومعرفة إذا كان هناك بكتيريا مسببة بحيث يتم اختيار مضاد حيوي مناسب والقضاء على الأعراض.

هناك طرق كثيرة لتشخيص التهاب جراب مفصل الكتف، في البداية، يتم التشخيص والفحص الطبي، على سبيل المثال، يظهر هذا الالتهاب في كثير من الصور الشعاعية الشائعة مثل التصوير بالأشعة السينية العادية، والتصوير الطبقي المحوري، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يعد الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي طويل المدى، أو التصوير بالرنين المغناطيسي قصيرة المدى، مناسبا بشكل خاص لهذه الحالة، كما يمكن استخدام التصوير المقطعي الطبقي لتصوير الأنسجة الرخوة التي يجب تقييمها عند حالة التهاب جراب مفصل الكتف، ويمكن أيضا استخدام الأشعة السينية العادية في بداية الأمر، بحيث يمكن للأشعة السينية أن تشخص فقط إصابة العظام المصاحبة لحالة التهاب جراب مفصل الكتف، تكمن مشكلة التصوير بالرنين المغناطيسي المغلق في الكثير من الناس وهنا يمكن أن يساعد الرنين المغناطيسي المفتوح على حل المشكلة، والذي يقدم للمصاب مساحة أكبر من التشخيص.

الوقاية من التهاب جراب مفصل الكتف

الأمر يرجع لكامل الجسم من أجل المقاومة وحسب قوة الجسم وخلوه من الأمراض، ولكن غالباً ما يكون نشاط جديد أو هواية جديدة بتسلسلات حركات جديدة لم تعتاد عليها أجسامنا، في الرياضات مثل التنس أو التجديف، تؤدي الى تقوية عضلات ومفصل الكتف، وذلك بإعادة نفس الحركة مرارًا وتكرارًا، إذا قمت بهذه الحركات المتكررة فهذه النقطة تفيد المفصل بشكل كبير جداً وخاصةً إذا كان التهاب مفصل الكتف في بدايته.

هذه هي الطريقة الوحيدة التي تتيح للجسد فرصة التغلب فيها على التهاب مفصل الكتف قبل حدوثه، دون تعرض جراب مفصل الكتف لأذى، هنا يمكن القول أن الأشخاص الذين لا يتحركون ولا يمارسون التمارين الرياضية في الحياة اليومية هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب جراب مفصل الكتف، ويمكن القول أيضاً بان جراب مفصل الكتف يصبح ملتهباً بصورة أكبر وبسرعة خاصةً عند تعرض الجسم لأحمال جديدة وزائدة.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: