ما هو تمزق الشبكية؟

شبكية العين هي طبقة رقيقة من الأنسجة الحساسة للضوء التي تبطن تجويف العين الخلفي مثل ورق الحائط. تعتبر تمزقات الشبكية والثقوب شائعة جدًا في الواقع، تم العثور عليهم في حوالي 10 ٪ من السكان، تعتبر شبكية العين السليمة ضرورية للرؤية الواضحة عندما يتطور صدع في هذا النسيج الرقيق، يُعرف باسم التمزق.

في معظم الحالات تحدث تمزقات الشبكية بشكل عفوي ولكن هناك عوامل أخرى، مثل الصدمة أو جراحة العين السابقة يمكن أن تسبب أيضًا تمزق الشبكية. ترتبط معظم التمزقات في شبكية العين بسحب الجل الزجاجي على شبكية العين الجسم الزجاجي هو مادة شفافة تشبه الهلام تملأ العين من الداخل.

مع تقدمك في العمر، ينفصل الجل الزجاجي تمامًا عن الجزء الخلفي من العين يُعرف هذا الحدوث بالانفصال الزجاجي الخلفي، هذه عملية طبيعية تحدث في كل عين. في بعض الأشخاص يكون الجل “لزجًا” أكثر من غيره وعندما يبتعد عن شبكية العين يمكن أن يضغط بشدة على أنسجة الشبكية الأساسية ، مما يتسبب في تمزق الشبكية.

ما هي أعراض تمزق الشبكية؟

دموع الشبكية غير مؤلمة ويمكن أن تكون صامتة في بعض الأحيان (بمعنى أنها بدون أعراض) ويتم اكتشافها فقط أثناء فحص العين الروتيني ولكن بشكل أكثر شيوعًا، تظهر عليهم أعراض بصرية منها:

• بداية مفاجئة للعوائم يمكن أن تبدو مثل بقع صغيرة متحركة أو غيوم أو نقاط صغيرة أو أنسجة عنكبوت.
  
• ومضات من الضوء تستمر طوال اليوم.
  
• إذا ارتبط تمزق الشبكية ببعض النزيف، فقد تصبح رؤيتك ضبابية.
  
• إذا أدى التمزق إلى انفصال الشبكية، فقد يكون هناك ظل ثابت أو بقعة مظلمة في مجال رؤيتك.
  

كيف يتم تشخيص تمزق الشبكية؟

يتطلب تشخيص تمزق الشبكية فحص الشبكية من خلال حدقة العين المتوسعة، إذا كنت تعاني من أعراض تمزق الشبكية، فمن المهم أن ترى طبيب عيون ويفضل أن يكون أخصائي شبكية، دون تأخير.

عوامل خطر الإصابة بتمزق الشبكية:

في حين أن غالبية الدموع تحدث بشكل عفوي بسبب حركة وسحب الجل داخل العين، إلا أن بعض الحالات يمكن أن تعرضك تمزق الشبكية:

• درجة عالية من قصر النظر لأن شبكية العين تميل إلى أن تكون رقيقة جدًا.
  
• تنكس شعرية مناطق من ترقق الشبكية على طول حوافها الخارجية.
  
• تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية.
  
• الصدمة.
  
• المشاركة في الرياضات الاحتكاكية ذات الخطورة العالية للإصابة في الرأس (خاصة الملاكمة).
  
• جراحة العين السابقة ، مثل إزالة المياه البيضاء.
  

علاج تمزق الشبكية:

اعتمادًا على حجمها وموقعها، يمكن اعتبار بعض تمزقات الشبكية “منخفضة المخاطر” مع احتمال ضئيل للتقدم إلى انفصال الشبكية، وبالتالي قد لا تكون هناك حاجة إلى علاج. من حين لآخر تبدأ العين تلقائيًا في تكوين ندبة مثبتة حول التمزق ومع ذلك بمجرد تحديد التمزق، يجب أن يتبعه أخصائي مدرب للتأكد من أنه لا يزداد سوءًا. من المهم جدًا مراقبة تمزق الشبكية من قبل أخصائي شبكية يمكنه اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.

جراحة تمزق الشبكية:

في كثير من الأحيان، عندما يتم التعرف على تمزق الشبكية، يجب إصلاحه جراحياً بمساعدة الليزر لحسن الحظ، تقع غالبية الدموع في الشبكية المحيطية (مقابل المركزية)، وبالتالي لا يكون للعلاج بالليزر تأثير سلبي على الرؤية. الهدف من العلاج هو سد حواف تمزق الشبكية ومنع السائل الموجود داخل العين من التسرب تحت الشبكية من خلال التمزق، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى انفصال الشبكية.

يستخدم الليزر لإحاطة الدموع بعدة صفوف من بقع الليزر التي تتحول إلى ندبة في غضون أسبوع، يقوم هذا النسيج الندبي بإغلاق التمزق عن طريق لحام حوافه في جدار العين. لا يضر الليزر بأجزاء العين لأن شعاع الضوء لا يتشتت يتيح لنا ذلك فحص قوة وطول موجة الليزر حتى نتمكن من استهداف الموقع والعمق الدقيقين حيث سيتم تطبيقه دون أي تأثير على الأنسجة المجاورة.

هل العلاج بالليزر لشبكية العين مؤلم؟

أبلغ معظم المرضى عن انزعاج خفيف عندما يُطلب منهم وصف شعورهم أثناء التخثير الضوئي (كما يُطلق على العلاج بالليزر الشبكية أيضًا). وذلك لأنه يتم استخدام ضوء الليزر فقط أثناء هذا الإجراء وليس هناك قطع، كما هو الحال مع الجراحة خلال العملية، ستكون مستيقظًا وتجلس بشكل مريح أمام جهاز الليزر.

بعد توسيع عينك بقطرات العين، يتم وضع قطرة مخدرة في العين بعد ذلك، يتم استخدام عدسة لاصقة صغيرة خاصة للمساعدة في تركيز الليزر بدقة على منطقة العلاج، عادةً ما يكون العلاج بالليزر الفعلي غير مؤلم وسريع جدًا، وعادة ما يستغرق إكماله من خمس إلى عشر دقائق فقط. الجزء الأكثر إزعاجًا هو تحمل سطوع الضوء الذي يضيء موقع تمزق الشبكية.

ما الذي يمكن توقعه بعد جراحة الليزر لتمزق الشبكية:

من بين جميع علاجات العيون، يعد هذا من أسهل طرق التعافي لا توجد قيود تقريبًا بعد العلاج بالليزر لشبكية العين في الواقع، يمكنك استئناف أنشطتك العادية وجدول العمل على الفور. نظرًا لأن تمزق الشبكية لا يقع عادةً في المنطقة المستخدمة للرؤية، فإن العلاج بالليزر له تأثير ضئيل على رؤيتك.

علاوة على ذلك نظرًا لأن مناطق العلاج مجهرية ومركزة بدقة شديدة، لا توجد أي فرصة تقريبًا لإصابة هياكل العين القريبة وتقريبًا صفر خطر الإصابة.