دواء أميتربتيلين - بيرفينازين

دواء أميتربتيلين – بيرفينازين الذي يعرف تحت الاسم التجاري (TRIAVIL) أو (ETRAFON)، بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري (TRIAVIL) أو (ETRAFON) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء أميتربتيلين – بيرفينازين.

ما هو دواء أميتربتيلين – بيرفينازين

• دواء أميتربتيلين – بيرفينازين: هو مزيج من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (دواء أميتريبتيلين) والأدوية المضادة للذهان (دواء بيرفينازين)، حيث يعملان معاً على استعادة توازن بعض المواد الكيميائية الطبيعية في الدماغ (الناقلات العصبية مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين).

• يساعد دواء أميتربتيلين – بيرفينازين على التمتع بمزاج أفضل وإحساس بالرفاهية والتفكير بشكل أكثر وضوحاً والشعور بتوتر أقل بحيث يمكن للمريض المشاركة في الحياة اليومية.

ما هي استعمالات دواء أميتربتيلين – بيرفينازين

• يستخدم دواء أميتربتيلين – بيرفينازين لعلاج الاكتئاب الذي يحدث مع اضطرابات نفسية أو مزاجية أخرى (مثل القلق والإثارة والفصام).

احتياطات قبل تناول دواء أميتربتيلين – بيرفينازين

• يجب عدم استخدام دواء أميتربتيلين – بيرفينازين إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه دواء أميتريبتيلين أو دواء بيرفينازين أو إذا: أصيب بنوبة قلبية مؤخراً أو تناول المريض مؤخراً الكحول أو المهدئات أو الأدوية الأفيونية.

• من الممكن أن يزيد دواء أميتربتيلين – بيرفينازين من خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف، ولم تتم الموافقة على دواء أميتربتيلين – بيرفينازين لهذا الاستخدام.

• يجب عدم استخدام دواء أميتربتيلين – بيرفينازين إذا كان المريض قد استخدم أي من مثبطات (MAO) خلال الأربعة عشر يوماً الماضية، حيث يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير.

• تشمل مثبطات (MAO) على: دواء إيزوكاربوكسازيد أو دواء لينزوليد أو حقن الميثيلين الأزرق أو دواء فينيلزين أو دواء راساجيلين أو دواء سيليجيلين أو دواء ترانيلسيبرومين وغيرهم.

• يجب أن يتم إبلاغ الطبيب ما إذا كان قد استخدم أحد مضادات الاكتئاب (SSRI) في الأسابيع الخمسة الماضية مثل: دواء سيتالوبرام أو دواء إسيتالوبرام أو دواء فلوكستين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بروزاك) أو دواء فلوفوكسامين أو دواء باروكستين أو دواء سيرترالين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زولوفت) أو دواء ترازودون أو دواء فيلازودون.

• بعض الشباب لديهم أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة، لذلك يجب أن يتحقق الطبيب من التقدم في زيارات منتظمة، لذلك يجب أن تكون عائلته أو غيرهم من مقدمي الرعاية في حالة تأهب للتغيرات في حالته المزاجية أو الأعراض.

• من الممكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للذهان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى مشاكل في التنفس أو مشاكل في التغذية أو أعراض الانسحاب عند الوليد، وإذا أصبحت المريضة حامل يجب أن يتم إبلاغ الطبيب على الفور وعدم التوقف عن تناول دواء أميتربتيلين – بيرفينازين بدون نصيحة الطبيب.

• قد لا يكون من الآمن الإرضاع أثناء استخدام دواء أميتربتيلين – بيرفينازين، واستشارة الطبيب عن أي مخاطر.

• لا إعطاء دواء أميتربتيلين – بيرفينازين لأي شخص أقل من ثمانية عشر عاماً دون استشارة طبية.

يجب أن يتم إبلاغ الطبيب ما إذا كان قد عانى المريض من قبل:

• الزرق.

• الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي) أو الفصام أو غيره من الأمراض العقلية.

• الصرع أو اضطراب النوبات الأخرى.

• مشاكل التبول.

• مشاكل قلبية.

• نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

• اضطراب الغدة الدرقية.

• مرض الكبد.

• سرطان الثدي.

كيفية استعمال دواء أميتربتيلين – بيرفينازين

• يجب أن يتم اتباع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض وقراءة جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات، حيث قد يقوم الطبيب أحياناً بتغيير الجرعة، ويجب استخدام الدواء تماماً حسب التوجيهات.

• من الممكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض، لذلك يجب الاستمرار في استخدام الدواء حسب التوجيهات وإبلاغ الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض.

• أثناء استخدام دواء أميتربتيلين – بيرفينازين، قد يحتاج المريض إلى فحوصات طبية متكررة.

• إذا كان المريض بحاجة لعملية جراحية، يجب أن يتم لإبلاغ الجراح مسبقاً أن المريض يستخدم  دواء أميتربتيلين – بيرفينازين، حيث قد يحتاج المريض إلى التوقف عن استخدام الدواء لفترة قصيرة.

• يجب عدم التوقف عن استخدام دواء أميتربتيلين – بيرفينازين فجأة بعد استخدامه لفترة طويلة، حيث يمكن أن يكون لدى المريض أعراض انسحاب غير سارة، لذلك يجب استخدام الطبيب عن كيفية التوقف عن استخدام دواء أميتربتيلين – بيرفينازين بأمان.

ما هي الآثار الجانبية لدواء أميتربتيلين – بيرفينازين

• يجب أن يتم الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا كان لدى المريض علامات رد فعل تحسسي: صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

• يجب أن يتم إبلاغ الطبيب عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة مثل: تغيرات المزاج أو السلوك أو القلق أو نوبات الهلع أو مشاكل النوم أو إذا كان المريض يشعر بالاندفاع أو الانفعال أو العدائية أو القلق أو مفرط النشاط (عقلياً أو عدوانياً) أو أكثر اكتئاباً أو لديه أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسه.

• الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء يمكن أن يسبب اضطراب حركي خطير قد لا يمكن عكسه، وكلما طالت مدة استخدام المريض لدواء أميتربتيلين – بيرفينازين، زادت احتمالية إصابته بهذا الاضطراب خاصةً إذا كانت امرأة أو من كبار السن.

يجب أن يتم الاتصال بأي من مقدمي الرعاية الصحية على الفور إذا كان لدى المريض:

• حركات العضلات غير المنضبط في وجه.

• شعور خفيف وكأن المريض قد يفقد الوعي.

• معدل ضربات القلب السريع أو البطيء أو غير المتكافئ.

• ألم في الصدر أو ضغط ينتشر الألم إلى الفك أو الكتف.

• كدمات سهلة أو نزيف غير عادي أو بقع أرجوانية أو حمراء تحت الجلد.

• البول الداكن واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

• نوبة (تشنجات).

• علامات انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء مثل: الحمى والقشعريرة والتهاب الحلق وتقرحات الفم وتقرحات الجلد والتهاب الحلق والسعال وصعوبة التنفس.

• علامات رد فعل الجهاز العصبي الشديد مثل: تيبس شديد للعضلات أو ارتفاع في درجة الحرارة أو تعرق أو ارتباك أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو رعشة أو إغماء.

من الممكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

• النعاس.

• ضغط دم مرتفع.

• مشاكل في الكلام.

• حركات العضلات اللاإرادية.

• الشعور بعدم الارتياح أو عدم القدرة على الجلوس.

• فم جاف.

• صداع الرأس.

• تغيرات الثدي.

تنويه: يجب أن يكون الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية على علم وبشكل سريع في حال حدوث أي آثار أو أعراض جانبية أخرى، حيث أن هذه الآثار الجانبية أو الأعراض هي ليست جميع الآثار أو الأعراض التي من الممكن أن يتعرض لها المريض.