دواء بوبرينورفين Buprenorphine

دواء بوبرينورفين الذي يعرف تحت الاسم التجاري (SUBUTEX)، بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري (SUBUTEX) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء بوبرينورفين.

ما هو دواء بوبرينورفين – Buprenorphine

• ينتمي دواء بوبرينورفين إلى فئة من العقاقير تسمى ناهضات الأفيون المختلطة، حيث يساعد في منع أعراض الانسحاب الناتجة عن إيقاف المواد الأفيونية الأخرى.

ما هي استعمالات دواء بوبرينورفين – Buprenorphine

• يستخدم دواء بوبرينورفين لعلاج الاعتماد أو الإدمان على المواد الأفيونية.

• يتم استخدام دواء بوبرينورفين كجزء من برنامج العلاج الكامل لتعاطي المخدرات (مثل مراقبة الامتثال وتقديم المشورة والعقد السلوكي وتغيير نمط الحياة).

احتياطات قبل تناول دواء بوبرينورفين – Buprenorphine

• يجب أن يتم إبلاغ الطبيب أو الصيدلي ما إذا كان لدى المريض حساسية من دواء بوبرينورفين أو إذا كان لديه أي حساسية أخرى، حيث قد يحتوي دواء بوبرينورفين على مكونات مسببة للحساسية والتي يمكن أن تسبب ردود فعل أو مشاكل أخرى.

• من الممكن أن يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم أيضاً إلى زيادة خطر الإصابة بإطالة كيو تي، وقد يزداد هذا الخطر إذا كان المريض يستخدم بعض الأدوية (مثل مدرات البول أو حبوب الماء) أو إذا كان يعاني من حالات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو القيء.

• من الممكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية لدواء بوبرينورفين وخاصة الارتباك والدوخة والنعاس والتنفس البطيء أو الضحل وإطالة كيو تي.

• يجب أن يتم إبلاغ الطبيب ما إذا كانت المريضة حامل أو إذا كانت تخطط للحمل، وأثناء الحمل يجب استخدام دواء بوبرينورفين فقط عند الحاجة إليه بوضوح، حيث قد يزيد قليلاً من خطر حدوث عيوب خلقية إذا تم استخدامه خلال الشهرين الأولين من الحمل، وأيضاً قد يؤدي استخدامه لفترة طويلة أو بجرعات عالية بالقرب من تاريخ الولادة المتوقع إلى الإضرار بالطفل الذي لم يولد بعد.

• ينتقل دواء بوبرينورفين إلى حليب الثدي ونادراً ما يكون له آثار غير مرغوب فيها على الرضيع، ومع ذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا كان الطفل يعاني من نعاس غير عادي أو صعوبة في الرضاعة أو صعوبة في التنفس.

• من الممكن أن يسبب دواء بوبرينورفين حالة تؤثر على إيقاع القلب (إطالة QT)، نادراً ما يسبب إطالة كيو تي ضربات قلب خطيرة (نادرا ما تكون قاتلة) سريعة أو غير منتظمة وأعراض أخرى مثل الدوخة الشديدة والإغماء التي تحتاج إلى عناية طبية على الفور.

يجب أن يتم إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بتاريخ المريض الطبي وخاصة عن:

• اضطرابات الدماغ مثل: إصابة الرأس أو الورم أو النوبات.

• مشاكل التنفس مثل: الربو أو توقف التنفس أثناء النوم أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

• أمراض الكبد.

• اضطرابات نفسية أو مزاجية مثل: الارتباك والاكتئاب.

• مشاكل في المعدة أو الأمعاء مثل: الانسداد والإمساك والإسهال بسبب العدوى والعلوص الشللي.

• صعوبة التبول (مثل تضخم البروستاتا).

من الممكن أن يزداد خطر حدوث إطالة كيو تي إذا كان المريض يعاني من حالات طبية معينة أو كان يتناول أدوية أخرى قد تسبب إطالة كيو تي، لذلك يجب على المريض قبل استخدام دواء بوبرينورفين إبلاغ الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض وإذا كان لديه أي من الحالات التالية:

• بعض مشاكل القلب مثل: فشل القلب أو بطء ضربات القلب أو إطالة كيو تي في رسم القلب.

• تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب (كيو تي).

• إطالة في رسم القلب.

• الموت القلبي المفاجئ.

كيفية استخدام دواء بوبرينورفين – Buprenorphine

• يجب استخدام دواء بوبرينورفين حسب توجيهات الطبيب، وعادةً مرة واحدة يومياً.

• يوضع الدواء تحت اللسان لمدة من خمسة إلى عشرة دقائق وعند تركه يذوب تماماً، وإذا تم وصف أكثر من قرص واحد كل يوم يمكن للمريض وضع كل الأقراص تحت اللسان دفعة واحدة أو وضع قرصين في وقت واحد تحت اللسان.

• يجب عدم بلع أو مضغ دواء بوبرينورفين، حيث انه لن يعمل كذلك.

• بعد أن يذوب الدواء تماماً يجب أخذ رشفة كبيرة من الماء والمضمضة برفق حول الأسنان واللثة ثم ابتلاع الماء، هذا سوف يساعد على منع مشاكل الأسنان.

• عادة ما يستخدم دواء بوبرينورفين وحده في أول يومين بعد إيقاف جميع المواد الأفيونية الأخرى، وعادة ما يتم إعطاؤه في عيادة الطبيب.