دواء ميرتازابين Mirtazapine

دواء ميرتازابين الذي يعرف تحت الاسم التجاري (Remeron SolTab) أو (Remeron)، بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري (Remeron SolTab) أو (Remeron) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء ميرتازابين.

ما هو دواء ميرتازابين – Mirtazapine

• ينتمي دواء ميرتازابين إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب، وهو يعمل عن طريق زيادة أنواع معينة من النشاط في الدماغ للحفاظ على التوازن العقلي.

ما هي استعمالات دواء ميرتازابين – Mirtazapine

• يستخدم دواء ميرتازابين لعلاج الاكتئاب.

احتياطات قبل تناول دواء ميرتازابين – Mirtazapine

• يجب على المريض أن لا يتناول دواء ميرتازابين إذا كان لديه حساسية من دواء ميرتازابين.

• يجب على المريض أن لا يستخدم دواء ميرتازابين إذا كان قد استخدم أي من مثبطات (MAO) خلال الاربعة عشر يوماً الماضية، حيث يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير.

• تشمل مثبطات (MAO) على: دواء إيزوكاربوكسازيد أو دواء لينزوليد أو حقن الميثيلين الأزرق أو دواء فينيلزين أو دواء ترانيلسيبرومين وغيرها.

• يجب التأكد من أن الطبيب يعرف ما إذا كان المريض يتناول أيضاً الأدوية المنشطة أو الأدوية الأفيونية أو المنتجات العشبية أو أدوية الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء، حيث قد تتفاعل هذه الأدوية مع دواء ميرتازابين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.

• بعض الشباب لديهم أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة، لذلك يجب أن يتحقق الطبيب من تقدم مريضه في زيارات منتظمة، كما يجب أن تكون عائلة المريض أو غيرهم من مقدمي الرعاية في حالة تأهب للتغيرات في حالته المزاجية أو الأعراض.

• يجب أن يتم إبلاغ الطبيب ما إذا كانت المريضة حامل أو مرضعة.

• من الممكن أن يحتوي القرص المتحلل عن طريق الفم على فينيل ألانين وقد يكون ضاراً إذا كان المريض يعاني من بيلة الفينيل كيتون (PKU).

• لم يتم اعتماد دواء ميرتازابين للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن ثمانية عشر عاماً.

حتى يتم التأكد من أن دواء ميرتازابين آمن للمريض يجب أن يتم إبلاغ الطبيب ما إذا كان لدى المريض من قبل:

• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.

• الزرق.

• أمراض الكبد أو الكلى.

• انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.

• نوبة.

• الاكتئاب والأفكار أو الأفعال الانتحارية.

• الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي) فيه أو في أحد أفراد أسرته.

• مشاكل القلب أو السكتة الدماغية.

• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

• متلازمة فترة (QT) الطويلة (فيه أو في أحد أفراد أسرته).

• ضغط دم منخفض.

ما هي الآثار الجانبية لدواء ميرتازابين – Mirtazapine

من الممكن أن يسبب دواء ميرتازابين آثاراً جانبية، لذلك يجب إبلاغ ألطبيب ما إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:

• النعاس.

• دوخة.

• القلق.

• الالتباس.

• زيادة الوزن والشهية.

• فم جاف.

• إمساك.

• شقي.

• التقيؤ.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة، فإذا واجه المريض أيًا من الأعراض التالية فيجب الاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على علاج طبي طارئ:

• أعراض شبيهة بالأنفلونزا.

• حمى.

• قشعريرة.

• التهاب الحلق.

• تقرحات الفم.

• ألم صدر.

• ضربات قلب سريعة.

• النوبات.

تفاعلات دواء ميرتازابين – Mirtazapine

يجب أن يكون أي من مقدمي الرعاية الصحية على معرفة بجميع الأدوية التي تم وصفها للشخص أو غير الموصوفة التي يتناولها أو يخطط لتناولها، لذلك يجب التأكد من ذكر أي مما يلي:

• مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل: دواء وارفارين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كومادين أو دواء جانتوفين).

• مضادات الاكتئاب مثل: دواء أميتريبتيلين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إيلافيل) أو دواء أموكسابين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أسيندين) أو دواء كلوميبرامين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أنافرانيل) أو دواء ديسيبرامين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نوربرامين) أو دواء دوكسيبين أو دواء إيميبرامين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء توفرانيل) أو دواء نورتريبتيلين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أفينتيل أو دواء باميلور) أو دواء بروتريبتيلين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيفاكتيل).

• بعض مضادات الفطريات مثل: دواء كيتوكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نيزورال).

• دواء بوسبيرون.

• دواء كاربامازيبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كارباترول أو دواء إبيتول أو دواء إيكيترو أو دواء تيجريتول وأخرى).

• دواء سيميتيدين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء تاجميت).

• دواء ديازيبام (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فاليوم).

• دواء إريثروميسين.

• دواء فنتانيل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أبسترال أو دواء أكتيك أو دواء فينتورا أو دواء أنسوليس وآخرون).

• دواء ليثيوم (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إسكاليث أو دواء ليثوبيد).

• أدوية الصداع النصفي مثل: دواء ألموتريبتان (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أكسيرت) أو دواء إليتريبتان (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ريلباكس) أو دواء فروفاتريبتان (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فروفا) أو دواء ناراتريبتان (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أميرج) أو دواء ريزاتريبتان (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ماكسالت) أو دواء سوماتريبتان (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إيميتريكس) أو دواء زولميتريبتان (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زوميغ).

• بعض الأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

• أدوية للقلق والنوبات.

• دواء نيفازودون.

• دواء فينيتوين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديلانتين).

• دواء ريفامبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ريماكتان أو دواء ريفادين).

• المهدئات.

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل: دواء سيتالوبرام (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سيليكسا) أو دواء إسيتالوبرام (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ليكسابرو) أو دواء فلوكستين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بروزاك أو دواء سارافيم) أو دواء فلوفوكسامين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء لوفوكس) أو دواء باروكستين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء باكسيل أو دواء بيكسيفا) أو دواء سيرترالين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زولوفت).

• مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين الانتقائية (SNRIs) مثل: دواء ديسفينلافاكسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بريستيك) أو دواء دولوكستين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سيمبالتا) أو دواء فينلافاكسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إيفكسور).

• حبوب منومة.

• دواء ترامادول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أولترام).

تنويه: من الممكن أن يحدث تفاعل من العديد من الأدوية الأخرى مع دواء ميرتازابين، لذا يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة، حيث أنه قد يحتاج الطبيب إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بالمريض أو مراقبته بعناية بحثاً عن الآثار الجانبية.