سبيرونولاكتون (Spironolactone)

التصنيف الدوائي:

مدرات البول حافظات البوتاسيوم.

آلية عمل سبيرونولاكتون:

• زيادة إخراج الصوديوم من الجسم عن طريق الكلى، ثم عن طريق البول، مع الحفاظ على مستويات البوتاسيوم ثابتة في الدم، وذلك يتم عن طريق حصر مستقبلات هرمون الألدوستيرون.
  
• يستخدم هذا الدواء، مع مدرات البول الثيازيدية، ومع مدرات البول العروية، لعلاج الوذمة التي تنتج عن أسباب مختلفة.
  
• يمتلك الدواء مفعول بطيء، حيث تظهر فعالية الدواء بعد مرور أيام من تناول الجرعة.
  
• عند استعمال سبيرونولاكتون مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، هنالك مخاطر من زيادة ارتفاع البوتاسيوم في الدم، وخاصة عند وجود اختلال وظيفي في عمل الكلى، لذلك يستوجب الحذر عند وصف سبيرونولاكتون لمرضى مصابين بقصور في الكلى.
  
• بخلاف الأدوية المدرة للبول الأخرى، لا يؤدي تناول سبيرونولاكتون إلى سوء الحالة الصحية لمرضى السكري، والنقرس.
  
• التأثير الجانبي الرئيس للسبيرونولاكتون، هو حدوث الغثيان.
  
• عند تناول جرعات كبيرة من السبيرونولاكتون، تؤدي إلى تضخّم الثدي عند الرجال.
  
• يستخدم السبيرونولاكتون في علاج الشعر الزائد عند النساء، حيث يعتبر من مضادات الأندروجينات، حيث يعمل على منع ارتباط الأندروجين بمستقبلاتها في الجسم، بداية العلاج تكون النتائج بسيطة، وتحتاج النتائج إلى ستة أشهر على الأقل لكِ تكون لافتة للنظر.
  

تعليمات عند تناول السبيرونولاكتون:

• طريقة التناول: على شكل أقراص.
  
• عدد الجرعات: مرة واحدة يوميا، في الصباح، مع الأكل.
  
• الجرعة: 25 – 200 مليغرام في اليوم.
  
• بداية الفعالية: من يوم إلى ثلاثة أيام،قد يحتاج إلى أسبوعين.
  
• مدة الفعالية: يومين إلى ثلاثة أيام.
  
• تغذية: الابتعاد عن تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، كالفواكه المجففة وبدائل الملح على سبيل المثال.
  
• الحفظ والتخزين: يجب حفظ الدواء في وعاء محكم الإغلاق في مكان جاف وبارد وبعيدًا عن متناول الأطفال.
  
• نسيان الجرعة: يجب تناول الدواء مباشرة عند التذكر.
  
• وقف الدواء: لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، فقد تعود الأعراض للظهور مجددًا.
  
• جرعة زائدة: إن تناول جرعة زائدة لا يستدعي للقلق. لكن إذا لوحظت أيّ أعراض خاصة أو إذا كانت الجرعة الزائدة كبيرة، فيجب إعلام الطبيب.
  

تحذيرات عند تناول الدواء سبيرونولاكتون:

• أثناء الحمل: لا يجب استخدامه أثناء الحمل، لأنه يسبب حدوث تشوّهات جنسية في الأجنة.
  
• الرضاعة: ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض أن تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال
  
• الأطفال والرضع: لا يعطى للأطفال والرضع.
  
• كبار السن: احتمال كبير لظهور آثار جانبية. من المحتمل أن تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعة المعطاه.
  
• قيادة السيارة: لا توجد مشاكل معروفة.
  

التأثيرات الجانبية لدواء السبيرونولاكتون:

الأسماء التجارية لدواء سبيرونولاكتون:

• الداكتون.
  
• نوراكتون.
  
• الدورام.
  
• سبيروكتان.
  
• يوني لاكتون.
  

التداخلات الدوائية لدواء سبيرونولاكتون:

قد ينتج عن التداخل الدوائي بين السبيرونولاكتون وغيره من الأدوية ارتفاع خطورة ظهور الأعراض الجانبية الشديدة، أو تغير بالطريقة التي يعمل بها الدواء، ومن الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء السبيرونولاكتون ما يأتي:

الأدوية التي تزيد مستوى البوتاسيوم في الدم :

• سيكلوسبورين.
  
• أقراص منع الحمل التي تحتوي على مادة دروسبيرينون.
  
• تاكروليمس.
  
• مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسن.
  
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسن.
  
• مثبطات الرنين.
  
• مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.
  
• الهيبارين.
  

عند إعطاء أدوية تخفيف الألم بالتزامن مع السبيرونولاكتون، ينتج عنه تلف في الكلى، وارتفاع في ضغط الدم، ومن هذه الادوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
عند تناول الكوليسترامين بالتزامن مع السبيرونولاكتون، ينتج عنه ارتفاع في مستوى البوتاسيوم والحمض إلى مستويات خطيرة في الجسم.
تناول الديجوكسن بالتزامن مع السبيرونولاكتون، قد يزيد من تأثير الدواء في الجسم. لذا من المحتمل أن يخضع المريض لمراقبة الطبيب عند تناولهما مع بعضهما.
تناول الليثيوم بالتزامن مع السبيرونولاكتون، قد يزيد من تأثيرالليثوم في الجسم، وقد ينصح الطبيب بخفض الجرعة الدوائية المستخدمة من الليثيوم.