اقرأ في هذا المقال
ديدان اللوائيات أواللوا لوا (Loa loa): هي كائنات حية عديدة الخلايا، وهي ديدان طفيلية تنتمي لشعبة الديدان الأسطوانية أو المستديرة (Nemathelminths or Roundworms) من صف الديدان الخيطية (Nematodes)، وتسبب هذه الديدان داء اللوائيات، وتنتقل عن طريق ذبابة الغزلان.
خصائص ديدان اللوائيات
تمتلك ديدان اللوائيات العديد من الخصائص التي تُميزها عن غيرها وهي:
- إن ديدان اللوائيات هي إحدى ديدان النيماتودا الخيطية المستديرة التي تنقلها الحشرات خصوصاً الذباب، وتسبب داء الفيلاريات تحت الجلد أو ما يسمى داء اللوائيات.
- داء اللوائيات (Loiasis): هو مرض ينتج عنه التهابات موضعية أو تورمات قد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة تسمى انتفاخات كالابار.
- تنتج انتفاخات كالابار عن هجرة دودة اللوا لوا البالغة في الأنسجة بعيداً عن موقع الحقن بواسطة ذبابة الغزلان، وقد تكون هذه التورمات غير مؤلمة أو مؤلمة عندما تكون قريبة من المفاصل.
- تعبر الديدان البالغة العين أثناء هجرتها عبر الأنسجة، مما يسبب ألماً شديداً للعائل، وعادة ما يرتبط بالتهاب وأقل احتمالية للعمى، وعادة ما تسبب ديدان العين ضرراً طفيفاً للعين وتستمر من بضع ساعات إلى أسبوع، وتكون هذه الديدان مرئية في ملتحمة العين.
- يمكن أن تصيب ديدان اللوائيات أنسجة الأخرى تشمل: القضيب والخصيتين والحلمات، وجسر الأنف والكلى والقلب، وتكون هذه الديدان الموجودة في هذه المواقع ليست دائمًا مرئية من الخارج.
- إن الاسم العلمي لهذه الديدان هو لوا لوا (Loa loa) والتي تعني حرفياً دودة الدودة، ولكنها تُعرف باسم ديدان اللوائيات أو ديدان العين، لأنها تعيش في جلد ملتحمة العين.
- تم العثور على ديدان اللوائيات بشكل شائع في أفريقيا، حيث يسكن الذباب الناقل لها في الغابات المطيرة في غرب أفريقيا وله أصول في أثيوبيا، لذلك يطلق عليها باسم دودة العين الأفريقية (African eye worm).
- تكون ديدان اللوا لوا منفصلة الجنس، وتتكاثر تكاثراً جنسياً داخل جسم العائل.
تركيب ديدان اللوائيات
- تتكون الديدان اللوائيات البالغة من: رأس بدون شفاه وجسم وذيل غير حاد.
- يتكون الجسم الخارجي للدودة من بشرة مكونة من ثلاثة طبقات رئيسية، وهذه الطبقات الثلاثة مكونة من الكولاجين والمركبات الأخرى، التي تساعد في حماية الديدان الخيطية أثناء وجودها داخل جسم العائل.
- يتراوح طول الديدان الذكرية البالغة من 20-34 ملم بعرض 350-430 ميكروميتر، بينما يتراوح طول الديدان الأنثوية البالغة من20-70 ملم، ويمكن أن يصل عرضها إلى حوالي 425 ميكروميتر. وهي تختلف في درجة اللون عن الديدان الذكرية.
- تكون اليرقات مشابهة للديدان البالغة، ولكن يكون حجمها صغير جداً.
دورة حياة ديدان اللوائيات
تمر ديدان اللوائيات بمراحل عدة خلال دورة حياتها وتحتاج إلى الإنسان وذبابة الغزلان لتكمل دورتها، وتكون دورة حياة هذه الديدان على النحو الآتي:
- إن ذبابة الكريسوبس (Chrysops) والتي تسمى بذبابة الغزلان (Deer flies) هي الناقل لديدان اللوا لوا، وهناك نوعين فرعيين من ذبابة الغزلان التي تنقل هذه الديدان هما: الكريسوبس سيلاسيا (Chrysops silacea) والكريسوبس ديميدياتا (Chrysops dimidiata).
- تبدأ دورة حياة ديدان اللوائيات أو اللوا لوا عندما تقوم إحدى أنواع ذبابة الغزلان بتناول وجبة الدم ولدغ الإنسان، فإن هذه الذبابة تقوم بإدخال يرقات ديدان اللوا لوا من المرحلة الثالثة (third-stage filarial larvae)، والتي تكون متواجدة في خرطوم الذبابة.
- تدخل هذه اليرقات من خلال جرح اللدغة طبقات الجلد، وتتطور هذه اليرقات إلى ديدان بالغة أنثوية وذكرية في الأنسجة تحت الجلد.
- تحتاج اليرقات المعدية من عام واحد إلى أربع سنوات حتى تنضج إلى ديدان بالغة.
- تتزاوج الديدان البالغة مع بعضها وتنتج يرقات الميكروفيلاريا.
- تحتل الديدان البالغة واليرقات الطبقة الدهنية تحت الجلد مسببة المرض للإنسان، ويمكن أن تعيش دودة اللوا لوا البالغة التي تنتقل تحت الجلد لمدة تصل إلى 10-15 عاماً، مسببة التهابات تُعرف باسم انتفاخات كالابار.
- انتفاخات كالابار (Calabar swellings): هي إحدى علامات داء اللوائيات الذي تُسببه ديدان اللوا لوا، وهي عبارة عن تورمات تحدث في جلد الذراعين أو الساقين بسبب رودود الفعل المناعية في الجسم التي تكون نتيجة هجرة ديدان اللوا لوا في الطبقات الدهنية للجلد، وتكون هذه التورمات مؤلمة أحياناً ويبلغ حجمها من 3-10 سم، ويمكن أن تشكل تضخمات تشبه الكيس في النسيج الضام حول أغلفة الأوتار العضلية، وتصبح مؤلمة جداً عند تحريكها، وقد تستمر هذه التورمات لمدة يوم إلى ثلاثة أيام وقد تكون مصحوبة بطفح جلدي وحكة.
- بعد أن تنتقل الدودة البالغة تحت الجلد، تقوم الأنثى بوضع يرقات الميكروفيلاريا، التي يمكن أن تتطور في دم المضيف في غضون 5-6 أشهر، ويمكن أن تعيش حتى 17 عاماً.
- تكون الميكروفيلاريا فريدة من نوعها من حيث أنها تنتقل في الدم المحيطي أثناء النهار وتهاجر إلى الرئتين في الليل.
- تميل الميكروفيلاريا إلى الإقامة داخل سوائل الجسم مثل العمود الفقري والبول والبلغم، وقد تقيم في الرئتين، أو قد تنتقل إلى مجرى الدم.
- تبتلع ذبابة الغزلان الميكروفيلاريا بينما تتغذى على دم العائل.
- بمجرد دخول الميكروفيلاريا داخل الذبابة، فإنها تلقي بغلافها وتهرب من خلال جدران المعي المتوسط إلى تجويف الذبابة، ثم تنتقل من خلال الهيموليمف إلى عضلات الجناح في صدر الذبابة.
- تتطور الميكروفيلاريا في عضلات الصدر للذبابة إلى يرقة المرحلة الأولى، ثم يرقة المرحلة الثانية، وأخيراً إلى يرقة المرحلة الثالثة المعدية.
- تهاجر يرقة المرحلة الثالثة إلى خرطوم الذبابة، وبمجرد أن يتم تثبيت اليرقة في الخرطوم وتأخذ الذبابة وجبتها القادمة من دم الإنسان، وتكرر الدورة وتستمر العدوى.
طرق تشخيص ديدان اللوائيات
يمكن تشخيص ديدان اللوائيات عن طريق انتفاخات أو تورمات كالابار ويمكن رؤية انتفاخات في العين ورؤية الديدان البالغة فيها، أو يمكن التشخيص من خلال الفحص المجهري لعينات الدم أو مسحات من ملتحمة العين.
تشخيص يرقات الميكروفيلاريا
- يتم أخذ عينات الدم للكشف عن يرقات الميكروفيلاريا، ومن الأفضل جمع عينة من الدم خلال منتصف النهار من10 صباحاً – 2 مساءً، ويتم تحضير فيلم الدم السميك أو الرفيع، ثم يتم تلطيخها بصبغة جيمسا أو الهيماتوكسيلين والأيوزين، وهما من الصبغات المستخدمة في العينات الطفيلية.
- كما يمكن أن نجد يرقات الميكروفيلاريا لديدان اللوا لوا في عينات البول أو البلغم أو سائل العمود الفقري.
- يمكن استخدام تقنيات التركيز، ويتضمن ذلك الطرد المركزي لعينة الدم التي تم تحليلها في 2٪ فورمالين (تقنية نوت)، أو الترشيح من خلال غشاء Nucleopore®.
- يتراوح طول يرقات الميكروفيلاريا من 250-300 ميكروميتر، وعرضها من 6-8 ميكروميتر.
تشخيص ديدان اللوائيات البالغة
- يمكن تشخيص ديدان اللو لوا البالغة من خلال رؤيتها مباشرة من خلال انتفاخات ملتحمة العين، أو القيام بمسحة من هذا المكان والفحص تحت المجهر.
- تظهر الديدان البالغة تحت المجهر باللون الشفاف، وتكون الديدان الأنثوية أطول وأعرض من الديدان الذكرية، ويفتقر الجزء الخارجي من كلا الجنسين من نتواءت البشرة التي يمكن رؤيتها في العديد من الديدان الفيلارية، ولكنها تحتوي على ارتفاعات متباعدة بشكل غير منتظم تسمى الرؤوس (bosses).
