التحاليل الطبية اللازمة قبل عملية تصحيح الحول

نبذة عامة عن عملية تصحيح الحول

هناك عدة أنواع مختلفة من الحول (Strabismus) ويتم وصف الحول بشكل أكثر شيوعًا باتجاه عدم محاذاة العين، حيث أن الأنواع الشائعة من الحول هي حول إنسي (Esotropia) هو شكل من أشكال الحول (اختلال في محاذاة العين) يتميز بانعطاف إحدى العينين أو كلتيهما إلى الداخل، وحول وحشي (Exotropia) هو شكل من أشكال الحول (اختلال العين) حيث تتحول إحدى العينين أو كلتيهما إلى الخارج.

 يمكن أيضًا وصف الحول من خلال سببه حيث أن ثلاثة من اثني عشر من الأعصاب القحفية (III ، IV ، VI) مسؤولة عن  حركة العين ويمكن أن تكون ضعيفة أو مشلولة وتسبب الحول، تتضمن بعض الأمثلة على هذا النوع من الحول شلل العصب الثالث وشلل العصب المائل العلوي (الرابع).

ما الذي يسبب الحول

يمكن أن يحدث الحول بسبب تشوهات في عضلات العين في الأعصاب التي تتحكم في هذه العضلات، أو في مراكز الرؤية في الدماغ التي تتحكم في رؤية ثنائية العين، أو بسبب ضعف الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.

قد تلعب الوراثة دورًا أيضًا، حيث أن أطفال أحد الوالدين المصابين بالحول لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالحول، قد يولد مصابًا بالحول أو يصاب به في مرحلة الرضاعة أو الطفولة أو في وقت لاحق من الحياة، في بعض الأحيان يمكن أن يشير الحول إلى مرض أكثر خطورة في العين أو مشكلة صحية أخرى، وقد تشمل عوامل الخطر الأخرى للحالة ما يلي:

• إصابة العين.

• صدمة الرأس.

• الولادة المبكرة أو نقص الوزن عند الولادة.

• طول النظر غير المصحح (مد البصر).

• تشوهات العضلات.

• تشوهات عصبية.

• الشلل الدماغي.

• متلازمة داون.

أهم التحاليل والفحوصات الطبية اللازمة قبل إجراء عملية الحول (Strabismus)

1. فحص صورة الدم الكاملة (Complete Blood Count Test)

فحص صورة الدم الكاملة أو فحص تعداد خلايا الدم الشامل من الضروري أن يتم إجراءه قبل البدء لأي عملية جراحية لتحقق من عدم وجود مشاكل في الدم متل فقر الدم أو إصابته بعدوى حيث أنها جميع هذه الاضطرابات ممكن أن تؤثر سلباً على المريض، يمكن الكشف عن صورة الدم الكاملة من خلال ما يلي:

• اختبار تعداد خلايا الدم البيضاء (White Blood Cells).

• اختبار تعداد خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells)

• اختبار عدد الصفائح الدموية (Platelates Count).

• اختبار الهيموجلوبين (Hemoglobin).

• اختبار الهيماتوكريت (Hematocrit).

2. فحص وظائف الكلى (Kidney Function Test)

من الفحوصات الروتينية واللازمة قبل الخضوع لعمليات العين ومن ضمنها عملية الحول هو فحص وظائف الكلى، حيث تعد الكلى من الأعضاء الرئيسية في الجسم في تنقيته من السموم والنفايات الناتجة عم عمليات الأيض، يمكن الكشف عن وظائف الكلى من خلال الفحوصات التالية:

• اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN).

• اختبار الكرياتينين (Creatinine test).

• اختبار الكالسيوم (Calcium test).

• اختبار الفوسفور (Phosphorus test).

• اختبار حمض اليوريك (Uric Aid test).

• اختبار الصوديوم (Sodium test).

• اختبار البوتاسيوم (Potassium test).

• اختبار الكلوريد (Chloride test).

3. فحص تخثر الدم

يعتبر فحص سيولة الدم أو تخثر الدم من أهم الفحوصات اللازمة إجراءها قبل البدء بعملية الحول، حيث أنه من الضروري السيطرة على مدى تجلط الدم قبل الخضوع للعملية لتجنب أي مضاعفات أثناء العملية والذي يشمل ما يلي:

• اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT).

• اختبار زمن البروثرمبين (PT).

4. فحص وظائف الكبد (Liver Function Test)

فحوصات وظائف الكبد والتي تعرف باسم (LFTs) من الفحوصات الروتينية اللازمة ومن الضروري جداً إجراءها قبل البدء بعملية الحول، ذلك لأن الكبد يعتبر واحد من أهم الأعضاء الأساسية في تحقيق مستوى صحي جيد للجسم، يمكن أختبار وظائف الكبد من خلال ما يلي:

• اختبار ناقلة أمين الألنين (Alanine aminotransferase (ALT)).

• اختبار الفوسفاتاز القلوي ((ALP) Alkaline Phosphatase) .

• اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (Aspartate aminotransferase (AST))

• اختبار إجمالي البيليروبين (Total Bilirubin test).

• اختبار الألبومين (Albumin test).

• اختبار جاما جلوتاميل ترانسفيراز ((GGT) Gamma glutamyltransferase).

• اختبار البروتين الكلي (Total Protein test)

5. فحص سكر الدم الصائم (Fast Blood Suger Test)

بالإضافة إلى الفحوصات السابقة يقوم الجراح بطلب أيضاَ فحص السكري لتحقق من أن مستوايته ضمن المعدل الطبيعي، حيث يمكن فحص السكر من خلال أخذ عينة من الدم في المختبر أو من خلال الفحص السريع عن طريق وخز الأصبع.