الخزعة بشكل عام (Biopsy): هي اختبار طبي يتضمن استخراج عينة من الخلايا أو الأنسجة؛ لفحصها وتحديد وجود المرض أو مدى انتشاره، وتتم إجراء العملية من قبل طبيب متخصص في المكان الذي سيتم أخذ الخلية أو النسيج منه.
الخزعة الطفيلية (Parasitic Biopsy): هي نوع من العينات الطفيلية، والتي تعني أخذ عينة من نسيج أو خلية أو سائل من عضو معين كالأمعاء أو الكبد أو العصارة الصفراوية أو الرئة أو غيرها من مكان يمكن أن تتواجد فيها الطفيليات؛ وذلك لتحديد نوع المرض ونوع الطفيل والقدرة على علاجه والتخلص منه.
أهمية الخزعة الطفيلية
إن الخزعة الطفيلية ضرورية جداً وتكمن أهميتها في:
- تُعتبر الخزعة الطفيلية إحدى طرق تشخيص الطفيليات مخبرياً.
- تكشف الخزعة الطفيلية عن وجود الطفيل من عدمه .
- تحدد الخزعة الطفيلية نوع الطفيل والقدرة على تشخيصه.
- تحدد الخزعة الطفيلية تطور المرض المسبب له طفيل ما.
- يستبعد أخذ الخزعة الطفيلية الأمراض والإلتهابات الأخرى مثل السرطانات.
- تمكن الخزعة الطفيلية من إعطاء العلاج المناسب.
طرق أخذ الخزعات الطفيلية
يتم إجراء الخزعة من قبل طبيب ذو خبرة وعلم بواسطة:
1- المثقبة أو السكين
- المثقبة (Punch): أداة جراحية خاصة تثقب ثقباً صغيراً في الجلد؛ للحصول على عينة منه، وذلك بإزالة أنسجة من الطبقات العليا من الجلد.
- السكين الطبي (Scalpel): أداة جراحية طبية تشبه السكين، لإزالة كمية صغيرة من الجلد السطحي.
- يتم وضع مخدر موضعي أثناء العملية، ثم يتم إغلاق الجروح بالغرز الطبية.
- تستخدم هذه الأدوات لأخذ عينية جلدية للكشف عن العديد من الطفيليات الجلدية مثل الليشمانيا.
2- الإبرة
- إبرة الخزعة (Needle biopsy): هي إبرة مجوفة خاصة لعملية الخزعة، وتكون بأحجام مختلفة حسب نوع الخزعة المراد أخذها، فمنها ما يتم أخذ بها الخلايا والسوائل من الأعضاء بكميات قليلة وتسمى إبرة الخزعة الدقيقة (Fine Needle Aspiration)، ومنها ما يتم أخذ خلايا وأنسجة وسوائل بكميات أكبر وتسمى إبرة الخزعة الأساسية (Core Needle Biopsy).
- يتم استخدام التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في توجيه الإبرة إلى المكان الصحيح تماماً.
- يتم استخدام هذه الإبرة من قبل الطبيب، ويكون المريض تحت تخدير موضعي.
- تستخدم إبرة الخزعة للكشف عن طفيليات الكبد والعصارة الصفراوية والبنكرياس والكلى والمسالك البولية مثل المتورقات الكبدية و الطفيليات المتكيسة العضلية التي تسبب داء التكيسات العضلي.
3- المنظار
- المنظار الداخلي (Endoscopic biopsy): هو أنبوب رفيع ومرن مزود بإضاءة وكاميرا في أحد طرفيه، يستخدم للنظر داخل الجسم، ويتم أيضاً إرفاق أدوات القطع الصغيرة بنهاية المنظار للسماح للطبيب بأخذ عينة من الأنسجة.
- يمكن إدخال منظار داخلي أسفل الحلق (الجهاز الهضمي العلوي) أو من أسفل عبر فتحة الشرج (الجهاز الهضمي السفلي)؛ وذلك اعتمادًا على المنطقة التي يتم فحصها.
- يعتمد نوع التخدير المستخدم أيضًا على منطقة الجسم التي يتم فحصها ونقطة دخول المنظار الداخلي، فهناك التخدير الموضعي للمنطقة نفسها أو تخدير نصفي أو تخدير كامل للمريض.
- يستخدم المنظار للكشف عن الطفيليات المعوية أو الرئوية لرؤية الطور البالغ منها وتحديد نوعها بدقة أكبر مثل ديدان الميتاجونيموس وديدان الباراغونيموس.
أنواع الخزعات الطفيلية
تعتمد نوع الخزعة على المكان الذي سيتم أخذ منه الخزعة:
- الخزعة المعوية التي تأخذ من سائل أو خلايا القولون والأمعاء الدقيقة بالمنظار من خلال فتحة الشرج، ومن الطفيليات التي يمكن استخدام الخزعة المعوية التي يتم أخذها من الأمعاء الدقيقة مثل ديدان الميتاجونيموس والهيتروفيس للتمييز بينهما ورؤية الأطوار البالغة لهما، ومن الأمعاء الغليظة مثل طفيل البلانتيديوم القولوني.
- الخزعة الكبدية التي تأخذ من خلايا من أنسجة الكبد أو سائل وخلايا العصارة الصفراوية وقنواتها، وتتم بواسطة الإبرة من خلال البطن، ومن الطفيليات التي يمكن استخدام الخزعة الكبدية مثل طفيل المتوارق البوسكي وطفيل المتفرع الكبدي وطفيليات المتورق الكبدي.
- خزعة العضلات التي تأخذ من عضلات الجسم الهيكلية أو القلبية، وتتم بواسطة الإبرة، ومن الطفيليات التي يمكن استخدام خزعة العضلات مثل الطفيليات المتكيسة العضلية.
- خزعة من إفرازات الرئة والتي تتم من خلال الفم أو الأنف بواسطة المنظار والطفيل الوحيد الذي يمكن أخذ خزعة من إفرازات الرئة هو طفيل الباراغونيموس.
- الخزعة الجلدية وتتم من خلال السكين الطبي أو المثقب بكشط الجلد أو ثقبه وأخذ خلايا وأنسجة مثل طفيليات الليشمانيا وطفيليات العث وطفيليات القمل.
