اقرأ في هذا المقال
- ما هو التهاب ملتحمة العين؟
- ما هو اختبار زراعة مسحة ملتحمة العين؟
- ما الهدف من زراعة مسحة ملتحمة العين؟
- كيفية الاستعداد لزراعة عينة مسحة ملتحمة العين
- كيفية جمع عينة مسحة ملتحمة العين
- كيف يتم إجراء اختبار زراعة مسحة ملتحمة العين
- دور ضبط الجودة في إجراءات زراعة عينة مسحة ملتحمة العين
قد تتعرض ملتحمة العين إلى التهاب حاد ناتجة عن مصادر تلوث أو عن عدوى جرثومية قد تكون هذه العدوى إما عدوى بكتيرية أو عدوى فيروسية، بحيث إنه عند تعرض العين إلى غبار أو هواء يحتوي على عوامل جرثومية أو التعرض إلى مواد لها أثار تحسسية على العين أو دخول إلى العين رذاذ كيميائي، يؤدي ذلك إلى التهاب في ملتحمة العين أو ما تسمى بالعين الوردية أو العين القرنفلية.
ما هو التهاب ملتحمة العين؟
التهاب ملتحمة العين: هو إحدى أنواع التهابات التي تصيب العين الإنسان أو كلأهما، ويعتبر هذا النوع من التهابات كنوع من ردود الفعل عند تعرض العين إلى مسبب التهابات مثلاً تعرض العين إلى عدوى بكتيرية أو فيروسية أو تعرض العين إلى مواد تحسسية مثل حبوب اللقاح أو مواد كيميائية أو دخول جسم غريب إلى العين مثل استخدام عدسات لاصقة تحتوى على عوامل جرثومية وتحسسية للعين، ويظهر هذا النوع من التهابات على هيئة أعراض وعلامات سريرية على العين أو كلأهما ومن أهم هذه الأعراض:
- احمرار وحكة في العين.
- زكام وضيق في مجرى التنفسي.
- تورم العينين.
- شعور بوجود مادة داخل العين مثل الرمل.
- الحساسية.
ما هو اختبار زراعة مسحة ملتحمة العين؟
اختبار زراعة مسحة ملتحمة العين: هو عبارة عن اختبار يتم إجراءه في مختبر الأحياء الدقيقة السريري، ويستخدم هذا الفحص بشكل شائع لمعرفة التشخيص والمسبب المرضي من العدوى الجرثومية التي تسبب التهاب ملتحمة العين، حيث يتم زراعة المسحة على وسط بيئي صناعي يتم تحضيره صناعياً داخل مختبر الأحياء الدقيقة السريري ويتم مراقبة نمو المستعمرات من الخلايا البكتيرية الممرضة، ويتم دعم اختبار زراعة مسحة ملتحمة العين في فحوصات بيوكيميائية لتحديد نوع الميكروب المسبب في التهابات.
ما الهدف من زراعة مسحة ملتحمة العين؟
قد تتعدد أسباب التهاب ملتحمة العين حيث إن منها أسباب تحسسية أو أسباب لعدوى جرثومية، لذلك يقوم الطبيب على طلب اختبار زراعة مسحة ملتحمة العين في مختبر الميكروبيولوجي لمعرفة السبب التهاب في الإضافة لقدرة على تميز بين أسباب العدوى الفيروسية أو العدوى البكتيرية، وذلك بسبب إن العلاج لهذا النوع من التهاب يعتمد على سبب الإصابة حيث إن العدوى البكتيرية علاجها مختلف تماماً عن العدوى الفيروسية لذا لا بد من تحديد نوع المسبب لمعرف نوع العلاج.
كيفية الاستعداد لزراعة عينة مسحة ملتحمة العين:
إن الهدف من إجراء اختبار الزراعة في مختبر الأحياء الدقيقة السريري هي الحصول على مستعمرات نقية من خلايا الميكروبية المسببة للمرض من أجل سهولة عزلها ودراستها وتشخيصها، لذا لا بد من تجنب أي عوامل قد تؤثر على نتائج الزراعة، ومن الاستعدادات التي يجب على المريض القيام بها لتجنب أي عوامل قد تؤثر على نتائج الزراعة:
- يجب على المريض تجنب استخدام المطهرات ومعقمات الكيميائية التي توجد على هيئة قطرات للعين قبل فترة وجيزة من إجراء الفحص، لأن هذا النوع من المطهرات ومعقمات يعمل على قتل الميكروبات والجراثيم لساعات قليلة مما يؤدي إلى تأثير على نتائج الزراعة والفحص.
- يجب على المريض تجنب تناول أي نوع من المضادات الحيوية قبل إجراء الاختبار بحوالي 48 ساعة على الأقل، كما يجب أخبار الطبيب عن نوع من المضادات الحيوية تم تناوله في الفترة السابقة من الفحص، لأن المضادات الحيوية تعمل على منع وتثبيط نمو وتكاثر الميكروبات على الميديا المستخدمة في الزراعة بالتالي نتائج غير دقيقة وصحيحة للفحص.
كيفية جمع عينة مسحة ملتحمة العين:
عند ظهور علامات ومظاهر السريرية لالتهاب ملتحمة العين لا بد من تحديد مسبب التهاب، لذا يتم جمع مسحة ملتحمة العين من أجل الحصول على تشخيص المناسب للالتهاب، لكن يجب جمع عينة ملتحمة العين في بيئة طبية معقمة بعيدة عن مصادر التلوث، وتتضمن جمع العينة سلسلة من الخطوات كما يلي:
- يقوم فني المختبر على تعقيم اليد باستخدام كحول بتركيز 70% لتجنب حدوث تلوث للعينة.
- يقوم فني المختبر في ارتداء القفازات والكمامات لتجنب انتقال العدوى إليه في الإضافة لتجنب حدوث تلوث العينة.
- يقوم المريض على إمالة رأسه للخلف حتي يساعد فني المختبر على التحكم الأفضل في العين، حيث يقوم الفني على تثبيت العين في يد واليد الأخرى يقوم بتمرير قطعة قطنية معقمة (Swab) في ملتحمة العين لبضع ثواني.
- يتم وضع العينة في أنبوب نقل مغلق ومعقم حتي يتم إرسالها إلى المختبر.
- يقوم فني المختبر بنزع القفازات والكمامات ووضعها في حاويات النفايات الطبية.
- يتم تعقيم يد فني المختبر بواسطة الكحول أو المطهرات الكيميائية.
- تعقيم مساحة العمل بواسطة المطهرات والمعقمات الكيميائية لمنع انتقال العدوى.
- يتم نقل العينة إلى المختبر بعيداً عن أي مصادر تلوث العينة.
كيف يتم إجراء اختبار زراعة مسحة ملتحمة العين:
عند وصول العينة إلى قسم الاستقبال داخل مختبر الأحياء الدقيقة السريري، يقوم موظفين القسم في التأكد من دقة بروتوكول جمع العينة ونقلها بعيداً عن مصادر تلوث أو العدوى، ثم يتم إرسال العينة إلى قسم الزراعة والفيروسات، من أجل زراعتها وإجراء الفحوصات البيوكيميائية اللازمة لها.
كما يتم في قسم الفيروسات إجراء الفحوصات مثل فحص PCR للعينة للكشف عن وجود مادة وراثية فيروسه ممرضة داخل العينة، يقوم قسم الزراعة العينات على اختيار أنواع من الميديا تعزز نمو وتكاثر أنواع مختلفة من البكتيريا سواء كانت بكتيريا موجبة الجرام أو بكتيريا سالبة الجرام، ومن أنواع الميديا التي يتم اختيارها من أجل زراعة العينة ميديا (blood agar) ميديا (EMB Agar) ميديا (MacConkey agar) ميديا (Chocolate Agar).
حيث يتم زراعة العينة على جميع أنواع هذه الميديا على مبدأ تخفيف من أجل الحصول على عينة من المستعمرات البكتيرية بشكل نقي يسهل عزلها ودراستها وإجراء الفحوصات البيوكيميائية لها ومقارنة نتائج هذه الفحوصات مع مورفولوجية المستعمرات البكتيرية لمعرفة وتحديد نوع البكتيريا المسببة في الالتهاب.
وبالإضافة إلى ذلك يتم إجراء اختبار حساسية المضادات الحيوية للمستعمرات البكتيرية لتحديد نوع العلاج المناسب لها، ومن الجدير بالذكر إن بعد زراعة العينة على أنواع الميديا المختلفة يتم وضع الميديا في حاضنات بدرجة حرارة تتراوح 30 درجة مئوية لمدة تتراوح بين 24 إلى 48 ساعة.
دور ضبط الجودة في إجراءات زراعة عينة مسحة ملتحمة العين:
- يقوم موظفين ضبط الجودة من التأكد من بروتوكول جمع العينة ونقلها في بيئة معقمة بعيداً عن مصادر التلوث.
- التأكد من تطبيق كافة قواعد وقوانين السلامة العامة أثناء جمع وزراعة العينة.
- التأكد من زراعة العينة وجمعها في مساحة عمل معقمة.
- التأكد من درجة حرارة الحاضنات باستخدام ميزان حرارة معقم.
- التأكد من دقة تحضير الميديا المستخدمة في تقنية الزراعة.
