فحص البروتين المتفاعل CRP

ما هو فحص البروتين المتفاعل CRP

البروتين المتفاعل (CRP) هو بروتين يصنعه الكبد تزداد مستويات CRP في الدم عندما يكون هناك حالة تسبب الالتهاب في مكان ما في الجسم، يقيس فحص CRP مقدار CRP في الدم للكشف عن الالتهاب بسبب الحالات الحادة أو لمراقبة شدة المرض في الحالات المزمنة.

CRP هو مؤشر غير محدد للالتهابات وأحد أكثر المواد المتفاعلة في المرحلة الحادة حساسية، هذا يعني أنه يتم إطلاقه في الدم خلال ساعات قليلة بعد الإصابة، أو بداية الإصابة أو أي سبب آخر للالتهابات، يمكن أن تحدث زيادة ملحوظة في المستويات، على سبيل المثال بعد الصدمة أو نوبة قلبية، مع اضطرابات المناعة الذاتية النشطة أو غير المعالجة، ومع الالتهابات البكتيرية الخطيرة مثل التسمم، يمكن لمستوى CRP أن يقفز بقدر ألف مرة استجابة للعدوى البكتيرية، وقد يسبق ظهوره في الدم الألم والحمى أو علامات وأعراض أخرى.

فحص CRP ليس تشخيصيًا لكنه يوفر معلومات للطبيب حول ما إذا كان الالتهاب موجودًا، دون تحديد مصدر الالتهاب، يمكن استخدام هذه المعلومات بالاقتران مع عوامل أخرى مثل العلامات والأعراض والفحص البدني وفحوصات أُخرى لتحديد ما إذا كان لديك حالة التهابية حادة أو كنت تعاني من اشتعال مرض التهاب مزمن، قد يقوم الطبيب بالمتابعة مع مزيد من الفحوصات والعلاج.

لا ينبغي الخلط بين فحص CRP القياسي هذا وفحص hs-CRP، هذان فحصان مختلفان يقيسان CRP وكل فحص يقيس مجموعة مختلفة من مستوى CRP في الدم لأغراض مختلفة:

يقيس فحص CRP القياسي: مستويات عالية من البروتين لوحظ في الأمراض التي تسبب التهابا كبيرًا، يقيس CRP في المدى من 8 إلى 1000 (mg/ L).
يقيس فحص hs-CRP: بدقة مستويات البروتين الأقل من تلك المقاسة بواسطة فحص CRP القياسي ويستخدم لتقييم الأفراد لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، يقيس CRP في المدى من 0.3 إلى 10 (mg/ L).

لماذا يتم إجراء فحص البروتين المتفاعل CRP

يستخدم فحص البروتين التفاعلي (C) للكشف عن الالتهابات.

على سبيل المثال يمكن استخدام CRP للكشف عن التهاب كبير أو مراقبته في الحالات الحادة، مثل:

• عدوى بكتيرية خطيرة في الرئة أو الجهاز البولي أو الجهاز الهضمي أو الجلد أو غيرها من المواقع، مع أو بدون تعفن الدم.
  
• عدوى فطرية أو فيروسية.
  
• مرض التهاب الحوض.
  

يُعد فحص CRP مفيدًا في مراقبة الحالات الالتهابية المزمنة للكشف عن حالات الاندثار وتحديد ما إذا كان العلاج فعالاً أم لا، بعض الأمثلة تشمل:

• مرض التهاب الأمعاء.
  
• بعض أشكال إلتهاب المفاصل، بما في ذلك إلتهاب المفاصل الروماتويدي.
  
• أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض الذئبة أو التهاب الأوعية الدموية.
  

أمثلة على الإستخدامات الأخرى:

• يستخدم فحص CRP على نطاق واسع لإكتشاف التسمم عند الأطفال حديثي الولادة.
  
• يمكن استخدام فحص CRP لمراقبة المرضى بعد الجراحة، بشكل عام تزداد مستويات CRP بعد الجراحة وتنخفض إلى وضعها الطبيعي ما لم تكن الإصابة بعد الجراحة موجودة.
  
• CRP يمكن أن يكون مؤشرا جيدا للرفض في متلقي زرع الكلى.
  

قد يتم طلب CRP أحيانًا مع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، وهو فحص آخر يكتشف الالتهاب، وهو فحص يشير إلى التسمم، على الرغم من أن فحص CRP ليس محددًا بما يكفي لتشخيص مرض معين، فهو بمثابة علامة عامة للعدوى والالتهابات، وبالتالي تنبيه الطبيب إلى أن المزيد من الفحوصات والعلاج قد يكون ضروريًا، اعتمادًا على السبب المشتبه به قد يتم إجراء عدد من الفحوصات الأُخرى لتحديد مصدر الالتهاب.

متى يطلب هذا فحص البروتين المتفاعل CRP

قد يتم طلب فحص CRP عند الاشتباه في الإصابة بعدوى جرثومية خطيرة بناءً على التاريخ الطبي والعلامات والأعراض، قد يتم طلب ذلك على سبيل المثال عندما يظهر حديث الولادة علامات العدوى أو عندما يكون لديك أعراض تعفن الدم ، مثل:

• حمى، قشعريرة.
  
• تنفس سريع.
  
• سرعة دقات القلب.
  

يمكن أيضًا طلب الأمر بشكل منتظم لمراقبة حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة وغالبًا ما يتم تكرارها على فترات لتحديد مدى فعالية العلاج، هذا مفيد بشكل خاص لمشاكل الالتهاب منذ انخفاض مستويات CRP مع انخفاض الالتهاب.

كما يتم طلبها ومراقبتها بعد الجراحة للتأكد من خلوها من الإصابة بعد الجراحة.

ماذا تعني نتائج فحص البروتين المتفاعل CRP

مستوى CRP في الدم منخفض عادة.

زيادة مستوى CRP:

• تشير كمية عالية أو متزايدة من CRP في الدم إلى وجود التهاب، لكنها لن تحدد موقعه أو السبب.
  
• العدوى البكتيرية المشتبه فيها يمكن لمستوى CRP العالي أن يوفر تأكيدًا بأن لديك عدوى بكتيرية خطيرة.
  
• الأمراض الالتهابية المزمنة تشير المستويات المرتفعة من CRP إلى حدوث اشتعال إذا كان لديك مرض التهاب مزمن أو أن العلاج لم يكن فعالاً.
  

إذا كان مستوى CRP مرتفعًا في البداية وسقط، فهذا يعني أن الالتهاب أو العدوى يهدأ أو يستجيب للعلاج.

المستوى الطبيعي لفحص البروتين المتفاعل CRP

يتراوح المستوى الطبيعي لفحصCRP في الدم لدى الأشخاص السليمين أقل من 6 (mg/ L)، إذا زاد عن 6 (mg/ L) فسوف تكون نتيجة الفحص إيجابية.