المخاطر المهنية المرتبطة بأكسيد الإيثيلين

اقرأ في هذا المقال


أهمية إظهار أكسيد الإيثيلين على أنه مادة خطرة:

يعتبر “أكسيد الإيثيلين” عامل تعقيم قوي وفعال ضد البكتيريا والفطريات، حيث يستخدم على نطاق واسع كبديل للتعقيم الحراري، خاصةً للمعدات الجراحية ومعدات الأدوية والملابس الواقية في المستشفيات وللكتب الحساسة للحرارة والأعمال الفنية وغيرها من الأشياء في المتاحف.

كذلك في الصناعة الكيميائية في تصنيع “أحادي وبولي إيثيلين جلايكول”، وفي عام 2004م؛ تم إنتاج ما يقرب من 17 مليون طن من أكسيد الإيثيلين في جميع أنحاء العالم، وذلك مع تقديرات التعرض في مكان العمل لـ 47000 عامل في أوروبا و 270.000 في الولايات المتحدة، لكن في الغالب من الاستخدامات الطبية أكسيد الإيثيلين هو أيضاً منتج ثانوي داخلي للإيثيلين، وهو مكون طبيعي لهواء الزفير في البشر والجرذان.

كما تم اقتراح إمكانية السرطنة المحتملة لأكسيد الإيثيلين لأول مرة في عام 1959م، وتم إثباتها في حيوانات التجارب في عام 1964م، حيث أفادت دراسات وبائية صغيرة عن وجود فائض في أورام الأعضاء المكونة للدم؛ زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

كما يبدو أن الارتباط أضعف بالنسبة لسرطان الدم وغير متناسق مع سرطانات المخ والثدي والبنكرياس والمعدة، وذلك بناءً على النتائج غير المتسقة أو الفارغة للعديد من الدراسات الأترابية، حيث تم تعريف الدليل على السرطنة البشرية لأكسيد الإيثيلين على أنه محدود.

كما أظهرت الدراسات التجريبية التي أجريت على الجرذان والفئران أن أكسيد الإيثيلين يؤدي إلى زيادة مرتبطة بالجرعة في “معدلات الإصابة بالسرطان”، بحيث بشكل ثابت في كلا الجنسين، كما تم العثور على هذه الزيادة في العديد من طرق الإدارة بما في ذلك الاستنشاق والتنبيب داخل المعدة والحقن تحت الجلد، ولكن ليس على الجلد على وجه الخصوص.

كما تم العثور على الأورام اللمفاوية الخبيثة في إناث الفئران وسرطان الدم أحادي الخلية في كل من ذكور وإناث الجرذان المعرضين لأكسيد الإيثيلين عن طريق الاستنشاق، حيث تم تصنيف أكسيد الإيثيلين مؤخراً من قبل الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) على أنه مادة مسرطنة للإنسان.

أساليب السيطرة على مخاطر أكسيد الإيثيلين:

وفقاً لتصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO) لعام 2001م للورم الليمفاوي؛ تمت مراجعة شرائح وعينات حوالي 20 ٪ من الحالات من كل مركز مركزياً، وذلك بواسطة لجنة من “علماء الأمراض” وبتنسيق من أحد المختصين، تم إجراء هذا الإجراء لتصحيح التناقضات عبر التشخيصات المطبقة في العديد من مراكز الإحالة، وذلك بسبب التطور المعقد لتصنيف سرطان الغدد الليمفاوية.

وفيما بعد فقد تم اختيار عناصر التحكم من ألمانيا وإيطاليا بشكل عشوائي عن طريق أخذ عينات من عامة السكان ومطابقتها مع حالات على الجنس والفئة العمرية 5 سنوات ومنطقة الإقامة، حيث استخدمت بقية المراكز ضوابط مستشفى متطابقة، وذلك مع معايير الأهلية مقصورة على تشخيصات أخرى غير السرطان والأمراض المعدية وأمراض نقص المناعة.

كما تم الحصول على موافقة لجان الأخلاقيات ذات الصلة في جميع المراكز، كما تم الحصول على الموافقة المسبقة لـ (2347) حالة سرطان الغدد الليمفاوية و (2463) ضابطاً شاركوا في الدراسة، حيث بلغ معدل المشاركة الإجمالي 88٪ في الحالات و 81٪ في الضوابط بالمستشفيات و 52٪ في الضوابط السكانية.

كما قام خبراء حفظ الصحة الصناعية في كل مركز مشارك بمراجعة الاستبيانات العامة والخاصة وتقييم كثافة وتكرار التعرض لأكسيد الإيثيلين و 34 من العوامل المحددة الأخرى ومجموعات العوامل، ولكل وظيفة يشغلها الأشخاص الخاضعون للدراسة.

حيث تم تصنيف تكرار التعرض وشدته على مقياس مكون من 4 نقاط، (0 = غير مكشوف، 1 = تعرض منخفض، 2 = تعرض متوسط، 3 = تعرض مرتفع)، كما سجل خبراء حفظ الصحة الصناعية مستوى الثقة التي حصلوا عليها في تقييماتهم (منخفضة أو متوسطة أو عالية) بناءً على نسبة الأشخاص المعرضين أثناء أداء نفس المهام والحكم الذاتي حول احتمالية حدوث التعرض لأكسيد الإيثيلين بالفعل في تلك التقييمات.

وأخيراً كانت نتائج الدراسات الجماعية القائمة على الصناعة لأكسيد الإيثيلين في الولايات المتحدة وألمانيا غير متسقة، حيث أظهرت دراسة إيطالية وتحديث دراسة بريطانية مستقلة تشير إلى أن بيانات مراقبة أكسيد الإيثيلين في أغلب الأحيان أقل من 5 جزء في المليون في السنوات الأخيرة، وذلك بزيادة غير ملحوظة في ليمفوما اللاهودجكين.

كذلك ظهرت زيادة ملحوظة في اللوكيميا بين المجموعة الفرعية الأكثر تعرضاً من العمال؛ لذلك فقد تم الإبلاغ عن معدل وفيات زائدة من ليمفوما اللاهودجكين، ومع اتجاه تصاعدي في الخطر مع زيادة مستوى التعرض المستمر.

المصدر: Thier R, Bolt HM. Carcinogenicity and genotoxicity of ethylene oxide: new aspects and recent advances. Crit Rev Toxicol. 2000;30:595–608. Hogstedt LC. Epidemiological studies on ethylene oxide and cancer: an updating. IARC Sci Publ. 1988;89:265–270.Reyners JA, Sacksteder MR, Ashburn LL. Multiple tumors in female germfree inbred albino mice exposed to bedding treated with ethylene oxide. J Natl Cancer Inst. 1964;32:1045–1057.Gomez MR, Cocco P, Dosemeci M, Stewart PA, Blair A. Occupational exposure to chlorinated aliphatic hydrocarbons and brain cancer risk: job-exposure matrix. Am J Ind Med. 1994;26:171–183.


شارك المقالة: