اقرأ في هذا المقال
- مزايا الغرسات المانعة للحمل
- عيوب الغرسات المانعة للحمل
- آثار جانبية للغرسة المانعة للحمل
- مضاعفات الغرسة المانعة للحمل
تم استخدام الغرسة المانعة للحمل من قبل ملايين النساء لكن الآراء تختلف بين مستخدميها فيما يتعلق بمزاياها وآثارها الضارة.
مزايا الغرسات المانعة للحمل:
تشمل مزايا الغرسات ما يلي:
- فعالية عالية تصل إلى 99٪ في غضون سبعة أيام من إدخال الغرسة.
- طريقة غير مكلفة للغاية لمنع الحمل على المدى الطويل, يمكن مقارنتها بالأجهزة داخل الرحم
- طريقة آمنة لدى غالبية النساء.
- فعالية لمدة ثلاث سنوات دون مزيد من التدخل.
- يمكن إزالتها بسهولة في معظم الحالات للسماح بحدوث الحمل بشكل طبيعي. بغض النظر عن ذاكرة المستخدم أو الجدول الزمني وعن الجماع لأنه يوفر منع الحمل المستمر.
- آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة.
- تخفف من غزارة الطمث وعسر الطمث في كثير من الحالات.
- انقطاع الطمث لدى واحدة من كل خمس نساء على الزرع والذي غالبًا ما يُنظر إليه على أنه مفيد.
- تقلل من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض بسبب مخاط عنق الرحم السميك الذي يمنع الميكروبات من الصعود من المهبل إلى الرحم.
- مناسبة للظروف التي تحول دون استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة.
- عودة سريعة للخصوبة في غضون 21 يومًا من إزالة الزرع.
- تشعر بعض النساء بتحسن بعد استخدام الزرع.
- الحماية ضد سرطانات بطانة الرحم.
عيوب الغرسات المانعة للحمل:
تشمل عيوب غرسة منع الحمل ما يلي:
- لا توفر أي حماية ضد الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).
- قد يحدث تفاعل مع مضادات الاختلاج أو بعض المضادات الحيوية.
- قد لا تتوفر الحماية الفورية في جميع الحالات ويجب بعد ذلك استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل لمدة سبعة أيام على الأقل بعد الإدخال.
آثار جانبية للغرسة المانعة للحمل:
وتشمل بعض الآثار الجانبية الطفيفة ما يلي:
١. اضطراب الدورة الشهرية الطبيعية:
من بين الآثار الضارة الأكثر شيوعًا وإزعاجًا لغرسات منع الحمل التغيرات في نمط الدورة الشهرية الطبيعي، حوالي 10 في المائة من النساء يتوقفن عن هذه الطريقة لهذا السبب.
تبدأ هذه التغييرات في غضون الأشهر الثلاثة الأولى من إدخال الغرسة وتشير إلى المسار المستقبلي للنزيف لهذا السبب، يجب تحذير النساء على وشك الحصول على الزرع بما يمكن توقعه ونصحهن بالحضور للتقييم في حالة ظهور أنماط نزيف غير طبيعية، لاستبعاد الحمل خارج الرحم أو الحمل أو الحالات المرضية، تشمل التغييرات ما يلي:
- نزيف خفيف أو غير منتظم.
- نوبات نزيف متكررة (أكثر من خمسة في 90 يومًا).
- استمرار النزف لأسابيع (أكثر من 14 يوم).
- في بعض الأحيان غزارة الطمث.
2. حب الشباب: في أكثر من 13 في المئة.
3. آلام الثدي: بنسبة 13 في المائة وكذلك تضخم الثدي وإفرازات الحلمة وحكة الفرج.
4. آلام في البطن.
5. التهاب البلعوم.
6. ابيضاض الدم.
بعد إدخال الغرسة المانعة للحمل:
- قد تعاني 5 في المائة من النساء من كدمات وتهيج موضعي أو ألم أو تليف أو تنمل أو عدوى في الموقع أو تشكل ندبة.
- زيادة الوزن: تكتسب 15 في المائة من النساء اللائي لديهن الزرع وزنًا كبيرًا بمتوسط 3 أرطال تقريبًا بعد عام واحد، وحوالي 4 أرطال بعد عامين معدل الإزالة لهذا المؤشر أقل من 3 بالمائة.
- جفاف المهبل: اشتكى ما يقرب من 15 في المائة من النساء اللائي يستخدمن الزرعة من جفاف المهبل.
- يحدث الصداع في ربع جميع النساء اللواتي يستخدمن الزرع.
- كما تم الإبلاغ عن أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، الدوخة، عسر الطمث، آلام الظهر عدم الاستقرار العاطفي، الغثيان وتقلب المزاج وتفاعلات فرط الحساسية.
مضاعفات الغرسة المانعة للحمل:
مضاعفات الإدخال:
يمكن أن تحدث هجرة الغرسة داخل الذراع حيث ينتقل من موقع الإدخال، هذا هو في بعض الأحيان نتيجة زرعها أعمق من المستوى تحت الجلد.
الهجرة إلى الشريان الرئوي:
قد تحدث في الأوعية الدموية للذراع وتشير بعض التقارير إلى الهجرة إلى الشريان الرئوي في مثل هذه الحالات، قد يحدث إدخال غير مقصود داخل الأوعية قد تتطلب مثل هذه الحالات جراحة عميقة وإزالة الأوعية الدموية من الداخل.
ارتفاع ضغط الدم:
يُمنع استخدام موانع الحمل الهرمونية عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من ارتفاع ضغط الدم، خاصة مع المضاعفات ولكن يمكن استخدام الغرسات التي تحتوي على البروجستين فقط إذا تم التحكم جيدًا في ارتفاع ضغط الدم تحت المراقبة الدقيقة، يجب الإزالة في حالة حدوث ارتفاع مستمر أو غير منضبط في ضغط الدم أثناء فترة الزرع.
غرسات غير محسوسة:
هذه ليست مثالية، ويتطلب تحديد موقعها في أقرب وقت ممكن عن طريق التصوير، يجب جدولة الإزالة المبكرة بمجرد معرفة الموقع. الاستكشاف دون معرفة المكان الذي يمكن أن يكون فيه الزرع خطيرًا ولا يجب المحاولة مطلقًا، قد يؤدي الفشل في إزالة غرسة في غير مكانها إلى ضعف الخصوبة لفترات طويلة أو الحمل خارج الرحم، أو الأحداث الضارة المتعلقة بإدارة البروجستين.
الحمل خارج الرحم:
غالبًا ما تحدث إذا حملت المرأة أثناء وجود الغرسة في مكانها (وهو أمر نادر للغاية).
مضاعفات تجلط الدم:
ارتبط استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة بزيادة خطر الإصابة بتجلط الدم واحتشاء الأوعية الدموية، بما في ذلك تجلط الشريان الشبكي ومع ذلك، فإن غرسات منع الحمل تحتوي فقط على البروجستين.
من غير المعروف حاليًا ما إذا كانت تحمل نفس المخاطر المتزايدة ولكن تم الإبلاغ عن حدوث الجلطات الشريانية أو الوريدية والانصمام الخثاري الوريدي بما في ذلك الوريد الرئوي وأوردة الساق العميقة وعضلة القلب والشرايين الوعائية الدماغية أو حالات الجلطات الوريدية. إنّ تاريخ مثل هذه الأحداث هو موانع لاستخدام غرسات منع الحمل حدوثها يستلزم إزالتها على الفور.
كيسات المبيض:
يؤدي الإطلاق المطول لجرعة منخفضة من البروجستين إلى تثبيط نمو الجريب في المبايض. ومع ذلك إذا نجا الجريب من هذا التثبيط، فقد يستمر في النمو حتى يتجاوز حجم الجريب الناضج الطبيعي، هذا قد يشكل كيس جرابي بينما تختفي عادةً من تلقاء نفسه، نادرًا ما تتم الإشارة إلى الإزالة الجراحية.
سرطانات الجهاز التناسلي:
يُمنع استخدام موانع الحمل الهرمونية للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي بسبب الحساسية المعروفة لهذه الأورام للهرمونات الجنسية.
في حين أنه من غير المحتمل أن تنتج الغرسات التي تحتوي على البروجستين فقط نفس النوع من التغيير السرطاني، يجب متابعة النساء اللائي لديهن زرعات ولديهن تاريخ عائلي من نمو الثدي أو السرطانات.
مرض الكبد:
يجب تكرار اختبارات وظائف الكبد إذا كانت غير طبيعية في البداية، عادة ما يشير حدوث اليرقان إلى إزالة الغرسة. قد تحدث الأورام الغدية الكبدية مع موانع الحمل الفموية المركبة، لكن خطر الغرسات المقتصرة على البروجستين غير معروف على العكس من ذلك قد يؤدي تلف الكبد إلى إطالة وقت إطلاق البروجستين النشط من الغرسة، وبالتالي فإن وجود التهاب الكبد النشط أو سرطان الكبد هو موانع مطلقة لإدخال الغرسة.
