ما هو فحص جرثومة المعدة - H. pylori

جرثومة المعدة هو نوع من البكتيريا المعروف أنها سبب رئيسي للقرحة الهضمية، يكشف فحص H. pylori عن إصابة الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا للمساعدة في تشخيص سبب الأعراض أو القرحة.

تعد الالتهابات الحلزونية في الجهاز الهضمي شائعة جداً، حيث يصاب بها نصف سكان العالم، ومع ذلك فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من H. pylori لا يعانون من أي أعراض، ومع ذلك فإن عدوى H. pylori تزيد من خطر الإصابة بالقرحة (مرض القرحة الهضمية)، والتهاب المعدة الدائم، وسرطان المعدة، تقلل البكتيريا من قدرة المعدة على إنتاج المخاط، مما يجعل المعدة عرضة للتلف الناتج عن القرحة الهضمية.

تتوفر أنواع قليلة مختلفة من فحصوصات H. pylori، مثل فحص مستضد البراز وفحص التنفس.

كيف يتم جمع العينة لإجراء فحص جرثومة المعدة

تعتمد العينة التي تم جمعها على الفحص الذي تم طلبه:

• بالنسبة لفحص التنفس باليوريا، يقوم الطبيب بجمع عينة أولية من النفس عن طريق التنفس داخل كيس، يتم إعطاء سائل للشرب يحتوي على مادة تسمى اليوريا، يتم جمع عينة تنفس أخرى بعد انقضاء فترة زمنية محددة.
  
• لفحص مستضد البراز، يتم جمع عينة البراز في وعاء نظيف.
  

سيتطلب إجراء المزيد من الفحوصات الجراحية إجراءً يسمى التنظير الداخلي، والذي يتضمن وضع أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة في نهاية الحلق إلى المعدة، يتيح ذلك للطبيب رؤية بطانة المعدة وأخذ قطعة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من البطانة للفحص.

هل هناك حاجة إلى الاستعداد لفحص جرثومة المعدة

لفحص التنفس يُطلب منك الإمتناع عن تناول بعض الأدوية:

• قبل أربعة أسابيع من الفحص، لا تأخذ أي مضادات حيوية أو سوبيليسيلات البزموت الفموية.
  
• قبل أسبوعين من الفحص، لا تأخذ أي وصفات طبية أو مثبطات مضخة البروتون التي تصرف بدون وصفة طبية، مثل أوميبرازول، لانسوبرازول ، أو إيسوميبرازول.
  
• قبل ساعة من الفحص، لا تأكل أو تشرب أي شيء (بما في ذلك الماء).
  

في حالة تقديم عينة من البراز أو جمع خزعة من الأنسجة، فقد يكون من الضروري الإمتناع عن تناول أي من المضادات الحيوية أو مضادات الحموضة أو علاج البزموت لمدة 14 يوماً قبل الفحص.

في حالة إجراء التنظير الداخلي، قد تكون هناك حاجة للصيام، عادة ما يكون بين عشية وضحاها، يمكن السماح بالماء فقط.

لماذا يتم إجراء فحص جرثومة المعدة

يستخدم فحص H. pylori للكشف عن البكتيريا في الجهاز الهضمي، وتشخيص العدوى وتقييم ما إذا كان العلاج قد شفي العدوى.

يوصى بفحص مستضد البراز وفحص التنفس لليوريا لتشخيص الإصابة بالبكتيريا الحلزونية ولتقييم فعالية العلاج، هذه الفحوصات هي الأكثر تنفيذاً لأنها سريعة وغير موسعة، (لا يُنصح باستخدام فحص التنفس باليوريا عادةً للأطفال الصغار، في الأطفال سيكون الفحص المناسب هو فحص مستضد البراز.) قد يتم أيضاً إجراء الفحوصات ذات الصلة بالتنظير لتشخيص وتقييم H. pylori ولكن يتم إجراؤها بشكل أقل تكراراً لأنها المجتاحة.

متى يطلب فحص جرثومة المعدة

قد يتم طلب الفحص عندما يكون لديك ألم في الجهاز الهضمي وعلامات وأعراض قرحة أخرى، الامثله تشمل:

• ألم في البطن يأتي ويذهب مع مرور الوقت.
  
• فقدان الوزن غير المبرر.
  
• عسر الهضم.
  
• الشعور بالإمتلاء أو الإنتفاخ.
  
• غثيان.
  
• التجشؤ.
  

قد يكون لدى بعض الأشخاص علامات وأعراض أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية، بما في ذلك ألم حاد في المعدة أو مفاجئ أو مستمر أو براز دموي أو أسود أو القيء أو القيء الدموي الذي يشبه القهوة.

قد يُطلب أيضاً فحص H. pylori بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من الإنتهاء من تناول المضادات الحيوية الموصوفة للتأكد من شفاء العدوى، ومع ذلك لا يتم إجراء فحص لمتابعة على كل شخص.

ماذا تعني نتائج فحص جرثومة المعدة

يشير مستضد البراز الإيجابي H. pylori، أو فحص التنفس، أو الخزعة إلى أن العلامات والأعراض ناتجة عن قرحة هضمية بسبب هذه البكتيريا، سيتم وصف العلاج بمزيج من المضادات الحيوية وأدوية أخرى لقتل البكتيريا ووقف الألم والتقرح.

تعني نتيجة الفحص السلبية أنه من غير المحتمل أن يكون لديك عدوى H. pylori، وأن العلامات والأعراض قد تكون بسبب آخر، ومع ذلك إذا استمرت الأعراض، فقد يتم إجراء فحوصات إضافية، بما في ذلك خزعة الأنسجة أكثر، لإستبعاد العدوى بشكل قاطع.

يمكن أن يصاب الأشخاص بألم في الجهاز الهضمي لأسباب عديدة، القرحة الناجمة عن H. pylori ليست سوى واحدة منهم.

إذا كنت تستخدم مضادات الحموضة خلال الأسبوع السابق للفحص، فقد يكون فحص اليوريا السريع سالباً بشكل خاطئ، قد تتداخل مضادات الميكروبات ومثبطات مضخة البروتون ومستحضرات البزموت مع نتائج الفحص.