إدارة المستشفيات والسجلات الطبية

إنها تشكل أساس كل بروتوكول للمسؤولية المهنية وتستخدم لتقرير ما إذا كان قد تم الوفاء بجودة الرعاية. حيث يتم استخدامها أيضاً في العمليات العامة.

الكثير من الناس يهتمون في الأمور المتعلقة بصحتهم، كما إنهم قامو بزيارة  العديد من الأطباء والصيدليات.

في عيادة الطبيب، لا يتمتع الأفراد بإمكانية الوصول الكامل إلى سجلاتهم الطبية. عادةً ما يكون للمرضى تاريخ طبي.

قد يطلب السجل الطبي إلى المحاكم لاستخدامه من قبل القضاة والمحامين كبينة أو دليل للفصل في بعض القضايا ولتحديد وإقرار بعض الحقوق بين أطراف النزاع.

هي الأسّرة المعدة والمجهزة والمخصصة باستمرار لإقامة المرضى الداخليين على مدار ٢٤ ساعة يومية والموجودة في اقسام المرضى المختلفة.

ركز المساق في الرعاية الصحية والترميز الطبي على المصطلحات الطبية والترميز، ويهدف إلى إعلام الطلاب من مختلف المهن الصحية بالإجراءات المتعلقة بقضايا الرعاية الطبية المتقدمة والصناعة.

نعني بمبادئ السجلات الطبية هي المبادئ التي تركز على المريض والنتائج الجيدة، وترتبط تلك المبادئ مع بعضها البعض لتلقي الخدمات العلاجية والوقائية،

تتطلب السجلات الطبية الورقية العديد من موظفين للتعامل مع الملفات الطبية وتنظيمها، وذلك لكثرة عدد الملفات الطبية التي لا تحصى وبعكس السجلات الطبية الإلكترونية

يعد مهمة إعداد السجلات الطبية بجودة عالية شيء أساسي لتقديم الرعاية الطبية الآمنة َالفعالة. وتعتبر السجلات الطبية الجيدة مهمة سواء أكانت سجلات طبية إلكترونية أو ورقية،

يتم استخدام مصطلحات السجل الطبي والسجل الصحي ومخططات الطبيب بشكل متبادل إلى حد ما. وذلك لكي يشرح الطبيب التقارير الشاملة بشكل مستمر وضمن خبرة أخصائي رعاية طبية لتاريخ المريض ورعاية المريض.

ترسل السجلات الطبية للمرضى الذين تخرجوا من المستشفى إلى مكتب الدخول والخروج، ومن ثم يقوم موظف مكتب الدخول والخروج بدوره بإرساله إلى قسم السجلات الطبية إلى وحدة الإحصاءات الطبية.

الإحصاءات عبارة عن حقائق معبر عنها بأرقام، فالإحصاءات توثّق النشاطات والأعمال التي أنجزها المستشفى

تتوفر خدمات معينة، مثل عرض السجلات الطبية وتسمية صيدلية وتعديل معلومات الاتصال والرسائل، فقط للممارسات في إنجلترا وبعض مناطق أيرلندا الشمالية. كما تحدد عيادتك الخدمات المتاحة لمرضاهم.

يوجد هناك قواعد أساسية لترميز السجلات الطبية،والتي يجب إتباعها: تأكد من من التطويرات إذا كانت أساسية أولاً. ثم بعد ذلك استشر الجزء الأول (1 Volume) قبل اختيار الرمز المناسب. لا تنسى من قراءة (Conventions)، أي ملاحظات موجودة أو أي عبارات موجودة او غير موجودة. اقرأ جيداً ما يذكر تحت الرمز أو المجموعة أو الفصل أو الوحدة من التعبيرات غير الموجودة أو الإستثناءات (Inclusions)، والتعبيرات غير الموجودة (Exclusions) قبل وضع الرمز.

أصدر التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة في سنة 1990. وتختلف المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض

تدعم البيانات التي تم الحصول عليها من السجلات الطبية الجهود البحثية بعدة طرق، على سبيل المثال، لإكمال البحث السريري، وإنشاء منتجات جديدة وعلاجات دوائية،

يعد تحسين رعاية المرضى عملية ديناميكية ويجب أن تكون في طليعة أذهان العاملين في مجال الرعاية الطبية. حيث يعد تطوير ودعم نظام حساس للمريض أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق هذا الهدف

تعمل المستشفيات على مدار الساعة، مما يعني أنها بحاجة إلى موظفين للعمل في نوبات. حيث أثيرت مخاوف بشأن عواقب بعض أنماط الورديات، ولا سيما نوبات 12 ساعة، لكل من المرضى والموظفين. 

من المفيد أن تكون مستعدًا جيدًا عندما تذهب إلى المستشفى. حيث يتضمن ذلك معرفة ما يجب أخذه، والعثور على شخص يعتني بمنزلك وعملك وحياتك الأسرية، واتخاذ الترتيبات اللازمة للعودة إلى المنزل.

يتم تقديم برامج التدريب للعمل في المستشفى، مثل التكنولوجيا الجراحية أو الطبية أو الفصد، وذلك من خلال المستشفيات والكليات.

أظهرت التجارب أن المستشفيات تواجه العديد من التحديات التي تظهر في شكل فترات انتظار طويلة وتجارب سيئة للمرضى. حيث سنوضح لماذا أعتقد أن الاستثمار في نظام مواعيد المرضى مفيد لكل من المرضى والموظفين.

ان خصائص  الخدمات الطبية مختلفة ومتنوعة وذات نطاق واسع وكبير جدا، وهي مهمه وضرورية للمستشفيات، حيث يجب ان تكون صحيحه وشاملة وتقوم بدورها بشكل صحيح. حيث انها الركيزة الأساسية للمستشفيات.

المراكز الصحية هي نقطة الاتصال الأولى بين المجتمع والنظام الصحي. وبالتالي، فإن توفير خدمات رعاية صحية مناسبة وعالية الجودة في هذه المراكز سيمنع الإحالات غير الضرورية وبالتالي يمنع التكاليف الإضافية.

يوفر قسم الطوارئ بالمستشفى أعلى مستوى من الرعاية لحالات الطوارئ التي تتراوح من القاصر إلى أكثر الحالات التي تهدد الحياة، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

يستند حق المريض في رفض الرعاية إلى أحد المبادئ الأخلاقية الأساسية للطب، وهو الاستقلالية. حيث ينص هذا المبدأ على أن لكل شخص الحق في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية الصحية

تشير سجلات الموارد البشرية إلى الوثائق الإعلامية التي تستخدمها المنظمة لتنفيذ وظائفها. إنه يمثل ذاكرة المنظمة. توفر السجلات معلومات عن المنظمة

إن إدارة الإنعاش والتخدير في المستشفيات مهمه للغاية، حيث انها تنقذ العديد من الحلات الخطرة، ويجب على المستشفيات ان تكون مجهزه تجهيزاً شاملاً من معدات وأجهزة طبية وأخصائيين بالإنعاش والتخدير.

هناك قوانين تحدد كيفية مشاركة السجلات والمعلومات الطبية الخاصة بك. يلتزم أي متخصص في الرعاية الصحية تراه بهذه القواعد. هذا يعني أنه لا يمكنهم مناقشة

نظام إدارة المستشفيات الإلكتروني، هوه اداه قويه للمستشفيات الحديثة، حيث يعمل على تحسين مستوى المستشفيات وتحقيق مستوى عالي من الكفاءة والجودة.

عند تقديم رعاية محسّنة للمرضى مع تحقيق الكفاءة التشغيلية وزيادة الإيرادات، يكون نظام معلومات مستشفى حلاً حديثًا يمكّن المنشآت الطبية من التغلب على أكبر التحديات في تقديم الرعاية الصحية اليوم.