العلاج الوظيفي

عملية تحليل وتحديد تحديات التغذية والبلع عند الأطفال معقدة، حيث يتطلب التقييم الشامل من الأطباء أن يسألوا ويلاحظوا ويحللوا عوامل متعددة في قدرات الطفل وروتين الأسرة

قبل ولادة الطفل، يطور الجنين مهارات التغذية الضرورية التي ستدعم التغذية الفموية الناجحة والوظيفية بعد الولادة. ومن المعروف أن ردود الفعل الأولية للتغذية المبكرة

يقترح منظرو الأنظمة الديناميكية أن الحركة مشتقة من مجموعة متنوعة من المصادر وتحدث ضمن مجموعة متنوعة من السياقات الطبيعية وذات المغزى.

يستخدم العلاج التنموي العصبي مبادئ النشاط الحيوي بالإضافة إلى مجموعة من تقنيات المعالجة وتحديد المواقع التي تعزز الوظيفة الحركية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

يستخدم المعالجون المهنيون مجموعة متنوعة من نماذج الممارسة القائمة على الأدلة لتوجيه التدخلات لتحسين وظيفة يد الطفل. حيث أن تشخيص الطفل (على سبيل المثال، الشلل الدماغي واضطراب التنسيق التنموي)

يمكن للمعالجين المهنيين الذين يفهمون طبيعة المهن الأسرية أن يساعدوا الآباء على إدارة مهام الحياة اليومية وتكييفها مع أطفالهم.

سمات الأسرة، مثل وجود الأطفال في الأسرة والحالة الاجتماعية والتوجه الجنسي والعمر أو الجيل، هي عوامل توصف بأنها بنية الأسرة.

عادةً ما ينتقل الأطفال في مرحلة النمو إلى المواقف والخروج منها بسلاسة وبسهولة واستكشاف عوالمهم والتعرف على أجسادهم وتطوير المهارات الحركية والمعرفية والحسية والاجتماعية.

درس الباحثون ما إذا كانت زيادة التداخل السياقي عن طريق الممارسة العشوائية أثناء اكتساب المهارات تؤدي إلى تحسين الاحتفاظ بالمهارات الحركية ونقلها، وقد تضمنت تجاربهم طرق الحواجز الخشبية بكرة تنس ممسوكة في اليد. باختصار، وجدوا أن الممارسة المحظورة توفر تداخلًا سياقيًا منخفضًا في حين أن الممارسة العشوائية قدمت تداخلًا سياقيًا عاليًا، مما يتطلب من الأشخاص صياغة خطة حركية جديدة لكل تجربة.

يشير مصطلح "السياق" على نطاق واسع إلى الإعداد الذي يحدث فيه حدث أو نشاط. كما يمكن العثور على العديد من مفاهيم السياق كميسر أو حاجز أمام الوظيفة في أدبيات العلاج المهني وإعادة التأهيل، حيث يقترح إطار ممارسة العلاج المهني أن السياق له أبعاد عديدة: ثقافية ومادية واجتماعية وشخصية وزمنية وافتراضية. كما حددت متطلبات النشاط من حيث الأشياء وخصائصها ومتطلبات المساحة والمطالب الاجتماعية والتسلسل والتوقيت والإجراءات المطلوبة التي تؤثر على أداء المهارات والأنماط.

قبل كل تدخل تعليمي، يتخذ المعالجون المهنيون قرارات مدروسة بشأن طرق التدريس المناسبة وقد تستند هذه القرارات على خصائص المتعلم والمدة المتوقعة للتدخل ونتائج التعلم المرغوبة (مهمة محددة مقابل استراتيجية عامة) وتوقعات النقل والتعميم.

التعلم هو آلية علاجية أساسية تكمن وراء العديد إن لم يكن كل تدخلات العلاج المهني. حيث يقوم المعالجون المهنيون بتعليم المرضى أداء أنشطة الحياة اليومية وتعليم أفراد الأسرة برامج المنزل وتعليم المعالجين الآخرين تقنيات جديدة وتعليم الجمهور في دورات تثقيف المجتمع. كما تتطلب كل فرصة تدريسية إعدادًا: حيث يجب إعداد البيئة المادية ويجب جمع أي مواد أو دعامات أو معدات مطلوبة والأهم من ذلك، يجب أن يكون المتعلم مستعدًا للجلسة. كما يجب تصميم استراتيجيات التدريس بوعي لتعظيم التعلم باستخدام أساليب مصممة لدعم أنماط التعلم المختلفة (على سبيل المثال، المتعلمون المرئيون أو السمعيون أو القراءة / الكتابة أو الحركية) كما يجب أن تتناول أي منشورات مخاوف محو الأمية الصحية ويتم تطويرها مع فهم القضايا الثقافية والاجتماعية والمعرفية التي قد تؤثر على جلسة التدريس كما يجب معالجة كل هذه المخاوف من أجل إجراء تعليم فعال.

يتغير التحفيز الجلدي مع مقدار نسيج الأشياء أو الأسطح من خلال صنع كرات من خيوط الغزل أو مناشف تيري وتغطية الأسطح التي يعمل عليها الشخص بالسجاد وتبطين المقابض بمواد منسوجة وما إلى ذلك، حيث يقوم المعالج بتكييف النشاط لزيادة التحفيز الحسي.

تكيّف النشاط هو عملية تعديل نشاط الحياة اليومية أو الحرف أو اللعبة أو الرياضة أو مهنة أخرى لتمكين الأداء أو منع إصابة الصدمة التراكمية أو تحقيق هدف علاجي.

هناك العديد من الأسباب لإدخال التجبير في البرنامج العلاجي للمريض. من خلال فهم استجابة الجسم للصدمة وعملية الشفاء، يمكن للمعالج تحديد احتياجات المريض للتجبير بشكل أفضل. حيث تخلق الصدمات التي تصيب الجسم استجابة انتفاخية، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الشعيرات الدموية التي تؤدي إلى وذمة الأنسجة، ولتحديد أسلوب الإدارة الأنسب، يجب أن يفهم المعالج سلامة الأنسجة المعنية. إذا كانت سلامة الأنسجة المعنية مستقرة، فيمكن استخدام الحركة لتقليل الوذمة والشفاء الوظيفي ويمكن أن يتسبب الضغط الناتج عن الحركة النشطة للهياكل غير المستقرة في إنتاج الوذمة وتأخير عملية الاسترداد.

قد يصبح المعالج متحيزًا تجاه مواد معينة يسهل العمل بها نسبيًا ولكن مع الخبرة، سيتعلم تقدير مجموعة متنوعة من المواد، لكل منها مزاياها وقيودها. حيث تحدد خصائص مواد الجبيرة المختلفة مدى ملاءمتها للاستخدام في تطبيقات جبيرة محددة ومتنوعة. هذه الخصائص لها تأثير كبير على أي بناء جبيرة: قوة المادة أو قدرتها على تحمل الإجهاد أو الكثافة أو السماكة أو المطابقة أو الثنى أو الالتصاق الذاتي أو نسيج السطح أو المتانة أو القدرة على تحمل الإجهاد بشكل متكرر وسهولة التصنيع والتكلفة والتوافر.

من أجل بناء الجبائر اليدوية بشكل فعال، يجب على المرء أن يقدر القدرة المهمة والميكانيكا الحيوية وتشريح اليد البشرية. اقترح الباحثون أن الأيدي من السمات التي تميز البشر عن الكائنات الحية الأخرى، الأيدي هي بالتأكيد مهمة للأداء المهني. كما تؤدي العديد من الحالات الطبية إلى ضعف في اليد بما في ذلك الضعف والتورم و / أو انخفاض نطاق الحركة. وغالبًا ما يعالج المعالجون المهنيون هذه المشكلات من خلال دمج جبيرة في خطة التدخل.

يعد الاهتمام الدقيق بالوضعية في وجود التئام الجروح أو اختلال التوازن العضلي أو التوتر العضلي غير الطبيعي الناجم عن السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو الاضطرابات الحركية مثل الشلل الدماغي أمرًا بالغ الأهمية في منع فقدان نطاق الحركة، مما قد يؤدي إلى فقدان وظيفي أو الجلد مشاكل النظافة. العديد من الجبائر الثابتة والقوالب وأجهزة تقويم العظام للتثبيت أو الاستبدال يمكن استخدامها لهذا الغرض. حيث تتضمن أمثلة هذه الأجهزة التقويمية الجبائر المقاومة للحروق الحادة لمنع تقلصات المعصم والتقلصات الرقمية وجبائر تمديد المعصم لمنع التقلصات الناتجة عن سقوط الرسغ وجبائر اختطاف الإبهام لمنع تقلصات تقريب الإبهام وجبائر الشريط اللمبي لمنع فرط التمدد.

تُستخدم أجهزة التقويم بشكل شائع لمساعدة المرضى في تعظيم الاستخدام الوظيفي للأطراف العلوية المتأثرة. حيث يمكن استخدام أجهزة التقويم مؤقتًا، كما هو الحال في حالة تعافي إصابات الأعصاب أو الأمراض العصبية مثل متلازمة Guillain-Barré أو قد يتم وصفها للاستخدام على المدى الطويل، كما هو الحال في إصابة الحبل الشوكي الكاملة أو الحالات العصبية العضلية التقدمية مثل متلازمة ما بعد شلل الأطفال. حيث يتم ارتداؤها بشكل عام فقط أثناء النهار أو لمهام وظيفية محددة. غالبًا ما يكون جهاز التقويم الناجح في تحسين القدرة على العمل أكثر قبولًا وتقديرًا من قِبل المريض أكثر من أجهزة التقويم الموصوفة لأغراض أخرى.

افترض نموذج الأداء المهني هو أن القدرة على القيام بأدوار وأنشطة الفرد تعتمد على القدرات الأساسية للفرد، حيث أن هناك ثلاث قدرات ضرورية لأداء النشاط

تُعدّ التغذية الراجعة عنصرًا مهمًا في التعلم الحركي. غالبًا ما يستخدم المعالجون المهنيون التغذية الراجعة اللفظية لتقديم التشجيع والتوجيه للمرضى الذين يؤدون مهمة.

يجب أن يفهم الأطباء الذين يستخدمون العلاج الكهربائي فيزيولوجيا إثارة الأعصاب والعضلات، بالإضافة إلى المعرفة العملية بالمبادئ الكهربائية.

يرجع نمو استخدام التحفيز الكهربائي في السنوات الأخيرة إلى التقدم التكنولوجي. حيث يستخدم التحفيز الكهربائي في الإعدادات السريرية لزيادة قوة العضلات وتقليل تشنج العضلات وتقليل التورم وتحسين التئام الأنسجة وتقليل الألم وتوفير خيار لتسكين طويل الأمد. كما تشمل التطبيقات المستخدمة بشكل متكرر مثل التحفيز الكهربائي لإصلاح الأنسجة وتحفيز العضلات الكهربائي والعلاج بالتيار التداخل والرحل الأيوني. كما يراقب الارتجاع البيولوجي للتخطيط الكهربائي السطحي مستوى النشاط الكهربائي في العضلات (يساعد في تحديد مدى قدرة شخص ما على تجنيد نشاط العضلات بمفرده).

الموجات فوق الصوتية هي طاقة صوتية (موجات صوتية) تستخدم في الطب للتشخيص وإعادة التأهيل للمساعدة في استعادة وشفاء الأنسجة الرخوة.

العلاج بالتبريد - ويسمى أيضًا "العلاج البارد" - هو التطبيق العلاجي للعوامل الفيزيائية لخفض درجات حرارة الأنسجة.

العلاج الحراري هو المصطلح المستخدم لوصف التطبيق العلاجي للحرارة. كما أن عامل العلاج الحراري هو أي طريقة يتم تطبيقها على الجسم تزيد من درجة حرارة الأنسجة.

حددت جمعية العلاج المهني الأمريكية الممارسة القائمة على الأدلة كعنصر رئيسي في ربط التعليم والبحث والممارسة.

طرائق العامل الفيزيائي هي تدخلات أو إجراءات تنتج استجابة في الأنسجة الرخوة من خلال استخدام الضوء أو الماء أو درجة الحرارة أو الصوت أو الكهرباء

تتيح أجهزة التكنولوجيا العالية المشاركة والتحكم فقط عندما تخلق البيئات البشرية وغير البشرية وصولاً للمرضى وأجهزتهم.

تنشئ المساعدات الإلكترونية تحكمًا مستقلاً في الأجهزة التي تعمل بالكهرباء في بيئة منزلية. حيث تم تغيير الاسم من وحدة التحكم البيئي إلى المساعدات الإلكترونية للحياة اليومية