الحماض التنفسي

ما هو الحماض التنفسي؟

الحماض التنفسي وبالإنجليزية (Respiratory acidosis): هو حالة تحدث عندما لا تستطيع الرئتان إزالة كمية كافية من ثاني أكسيد الكربون التي ينتجها الجسم. يؤدي ثاني أكسيد الكربون الزائد إلى انخفاض درجة حموضة الدم وسوائل الجسم الأخرى مما يجعلها حمضية للغاية، عادة يكون الجسم قادرًا على موازنة الأيونات التي تتحكم في الحموضة. يتم قياس هذا التوازن على مقياس درجة الحموضة من 0 إلى 14، ويحدث الحماض عندما ينخفض ​​الأس الهيدروجيني في الدم إلى أقل من 7.35 (يكون الرقم الهيدروجيني الطبيعي للدم بين 7.35 و 7.45).
عادة ما يحدث الحماض التنفسي بسبب مرض أو حالة كامنة، ويسمى هذا أيضًا فشل الجهاز التنفسي أو فشل التنفس الصناعي. تأخذ الرئتان الأكسجين وتنفث ثاني أكسيد الكربون، يمر الأكسجين من الرئتين إلى الدم، يمر ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الرئتين، ومع ذلك في بعض الأحيان لا يمكن للرئتين إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون.

قد يكون هذا بسبب انخفاض في معدل التنفس أو انخفاض في حركة الهواء، بسبب حالة كامنة مثل:

• الربو.
  
• داء الانسداد الرئوي المزمن.
  
• الالتهاب الرئوي.
  
• توقف التنفس أثناء النوم.
  

أعراض الحماض التنفسي

تشمل العلامات الأولية للحماض التنفسي الحاد ما يلي:

• صداع الراس.
  
• القلق.
  
• عدم وضوح الرؤية.
  
• الأرق.
  
• الارتباك.
  

بدون علاج ، قد تحدث أعراض أخرى، وتشمل ما يلي:

• النعاس أو التعب.
  
• الخمول.
  
• الهذيان أو الارتباك.
  
• ضيق في التنفس.
  
• غيبوبة.
  

لا يسبب الشكل المزمن للحماض التنفسي أي أعراض ملحوظة، العلامات خفية وغير محددة، وقد تشمل:

• فقدان الذاكرة.
  
• اضطرابات النوم.
  
• تغييرات الشخصية.
  

أشكال الحماض التنفسي

هناك نوعان من الحماض التنفسي وهما الحاد والمزمن.

يحدث الحماض التنفسي الحاد بسرعة، إنها حالة طبية طارئة إذا تركت دون علاج، ستزداد الأعراض سوءًا بشكل تدريجي، يمكن أن تصبح مهددة للحياة. يتطور الحماض التنفسي المزمن بمرور الوقت، لا يسبب أعراض بدلاً من ذلك يتكيف الجسم مع زيادة الحموضة، على سبيل المثال، تنتج الكلى المزيد من البيكربونات للمساعدة في الحفاظ على التوازن.
قد لا يسبب الحماض التنفسي المزمن أعراضًا، قد يؤدي الإصابة بمرض آخر إلى تفاقم الحماض التنفسي المزمن، ويصبح الحماض التنفسي الحاد.

أسباب الحماض التنفسي

الرئتان والكليتان هي الأعضاء الرئيسية التي تساعد في تنظيم درجة حموضة الدم، تزيل الرئتان الحمض عن طريق الزفير، وتفرز الكلى الأحماض عبر البول، تنظم الكليتان أيضًا تركيز البيكربونات في الدم. عادة ما يحدث الحماض التنفسي بسبب مرض في الرئة أو حالة تؤثر على التنفس الطبيعي، أو تضعف قدرة الرئتين على إزالة ثاني أكسيد الكربون، بعض الأسباب الشائعة للشكل المزمن هي ما يلي:

• الربو.
  
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  
• وذمة رئوية حادة.
  
• السمنة الشديدة التي يمكن أن تتعارض مع توسع الرئتين.
  
• الاضطرابات العصبية والعضلية (مثل التصلب المتعدد أو الحثل العضلي ).
  
• الجنف.
  

بعض الأسباب الشائعة للشكل الحاد هي:

• اضطرابات الرئة (مرض الانسداد الرئوي المزمن، وانتفاخ الرئة، والربو، والالتهاب الرئوي).
  
• الظروف التي تؤثر على معدل التنفس.
  
• ضعف العضلات الذي يؤثر على التنفس، أو التنفس بعمق.
  
• انسداد المسالك الهوائية (بسبب الاختناق أو أسباب أخرى).
  
• جرعة زائدة مهدئة.
  
• توقف القلب.