التصوير الإشعاعي للجمجمة

مفهوم التصوير الإشعاعي للجمجمة:

هو الفحص الإشعاعي لقبو الجمجمة والهياكل العظمية المرتبطة به، ونادرًا ما يتم طلب التصوير الإشعاعي للجمجمة في الطب الحديث، وغالبًا ما يكون الملاذ الأخير في تصوير الصدمات في غياب التصوير المقطعي، ومع ذلك لا يزال يتم استخدامه في إعداد المسوحات الهيكلية. من حين لآخر، كما يمكن استخدامه كطريقة مكبرة لتقييم الآفات العظمية المحسوسة في فروة الرأس، كما أنها تستخدم في بعض الأقسام لاستبعاد وجود أجسام معدنية غريبة قد تمنع التصوير بالرنين المغناطيسي.

مفهوم مسح الهيكل العظمي:

هو عبارة عن سلسلة من الصور الإشعاعية، يتم إجراؤها بشكل منهجي لتغطية الهيكل العظمي بأكمله أو المناطق التشريحية المناسبة للإشارات السريرية، وهدفها هو التحديد الدقيق للتشوهات البؤرية والمنتشرة في الهيكل العظمي وتمييزها عن التغيرات التطورية والمتغيرات التشريحية الأخرى التي قد تحدث عند الرضع والأطفال.

يتضمن المسح النموذجي للهيكل العظمي باستخدام الأشعة السينية التقليدية نتوءات خلفية أمامية وخلفية أمامية (PA) لليدين والساعدين وعظم العضد والقدم والساق وعظم الفخذ والحوض والعمود الفقري والجمجمة، حيث يشمل المسح المشترك مناظر AP و PA الثنائية للمعصم والكوع والكتف والكاحل والركبة والورك والمفاصل العجزي الحرقفي.

يُنظر أيضًا إلى التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي على أنهما مفيدان في إظهار تشوه العظام في المايلوما المتعددة، ومع ذلك، بالنسبة للإصابة غير العرضية، يُفضل استخدام الأشعة السينية نظرًا لجرعة الإشعاع المنخفضة لمرضى الأطفال.

دواعي الاستعمال لمسح الهيكل العظمي:

• اعتداء جسدي معروف أو مشتبه به.

• خلل التنسج الهيكلي.

• العدوى المنتشرة.

• مرض العظام المنتشر.

• ورم نقيي متعدد.

• الورم الحبيبي اليوزيني.

• تكون العظم الناقص.

• مرض باجيت.

• أمراض العظام الأيضية.

• اعتلال المفاصل المتعدد.

مفهوم عرض الجمجمة PA:

عرض PA للجمجمة هو صورة شعاعية غير مائلة للجمجمة، يوفر هذا العرض نظرة عامة على الجمجمة بأكملها بدلاً من محاولة إبراز أي منطقة واحدة.

موقف المريض في وضعية الPA:

المريض منتصب يتم وضع جبين المريض على كاشف الصورة مما يسمح بتلامس الأنف أيضًا.

العوامل الفنية لصورة الPA:

• الإسقاط الخلفي الأمامي.

• نقطة التمركز: حيث أن الشعاع يخرج في nasion.

• إيزاء (متفوق على هوامش الجلد، أقل شأنا من تضمين الجوانب السفلية للجمجمة، الوحشي ليشمل هامش الجلد).

• اتجاه الصورة.

• حجم الكاشف: (24 سم × 30 سم).

• التعرض: (75-80 كيلو فولت، 20-25 مللي أمبير).

التقييم الفني لصورة الPA:

تتداخل سلسلة التلال الصخرية مع الثلث السفلي من المدارات، ويجب أن تكون الخطوط اللامنتهية على مسافة متساوية من الحدود الجانبية للمدارات.

نقاط عملية تخص الPA:

• يقلل عرض PA من جرعة الإشعاع للعيون مقارنة بمنظر AP.

• تكبير أقل لعظام الوجه مقارنة بمنظر AP.

• التداخل في هياكل عظام الوجه يجعل من الصعب تقييم الجيوب الأنفية مقارنة بمنظر زاوية (مثل عرض كالدويل).

مفهوم الجمجمة (عرض AP):

منظر الجمجمة (AP) هو صورة شعاعية غير متشابكة للجمجمة، يوفر هذا العرض نظرة عامة على الجمجمة بأكملها بدلاً من محاولة إبراز أي منطقة واحدة.

موقف المريض:

يتم وضع الجزء الخلفي من رأس المريض مقابل كاشف الصورة.

العوامل الفنية لصورة AP:

• الإسقاط الأمامي الخلفي.

• نقطة التمركز يتركز الشعاع المركزي في nasion.

• إيزاء (أفقيا لتشمل الأنسجة الرخوة الأنسجة الرخوة الفائقة).

• اتجاه الصورة.

• حجم الكاشف (24 سم × 30 سم).

• التعرض (75 كيلو فولت، 8-10 مللي أمبير).