أنواع عسر البلع
صعوبة البلع وبالإنجليزية (difficulty in swallowing):هو عدم القدرة على ابتلاع الأطعمة أو السوائل بسهولة. قد يشتكي الأشخاص الذين يجدون صعوبة في البلع من الاختناق على طعامهم أو سائلهم عند محاولة البلع. عسر البلع هو اسم طبي آخر لصعوبة البلع. هذا العرض لا يشير دائماً إلى حالة طبية. في الواقع قد يكون هذا الشرط مؤقتاً ويختفي من تلقاء نفسه.
يحدث البلع في أربع مراحل: التحضير عن طريق الفم ، والفم ، والبلعوم ، والمريء. يمكن تقسيم صعوبة البلع إلى نوعين: البلعوم الفموي الذي يشمل المراحل الثلاث الأولى والمريء.
عسر البلع عن طريق الفم والبلعوم
يحدث عسر البلع الفموي البلعومي بسبب اختلالات الأعصاب والعضلات في الحلق. تضعف هذه الاختلالات في العضلات، مما يجعل من الصعب على الشخص ابتلاعها دون الاختناق أو الإسكات. أسباب عسر البلع البلعومي هي الحالات التي تؤثر في المقام الأول على الجهاز العصبي وتتضمن ما يلي:
- تصلب متعدد.
- مرض الشلل الرعاش.
- تلف الأعصاب من الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
- متلازمة ما بعد شلل الأطفال.
يمكن أن يحدث عسر البلع البلعومي أيضاً بسبب سرطان المريء وسرطان الرأس أو العنق. قد يكون ناتجاً عن انسداد في الحلق العلوي أو البلعوم أو الحقائب البلعومية التي تجمع الطعام.
عسر البلع المريئي
عسر البلع المريئي هو الشعور بوجود شيء عالق في الحلق. تحدث هذه الحالة بسبب ما يلي:
- تشنجات في المريء السفلي، مثل تشنجات منتشرة أو عدم قدرة المصرة المريئية على الاسترخاء.
- ضيق في المريء السفلي بسبب تضييق متقطع لحلقة المريء.
- تضيق المريء من نمو أو تندب.
- وجود أجسام غريبة في المريء أو الحلق.
- تورم أو تضيق المريء من التهاب أو ارتجاع المريء.
- ندبة في المريء بسبب التهاب مزمن أو علاج ما بعد الإشعاع.
كيف يتم تشخيص صعوبة البلع؟
على الشخص التحدث مع الطبيب عن الأعراض التي يعانيها ومتى بدأت. سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني وينظر في تجويف الفم للتحقق من وجود تشوهات أو تورم. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات المتخصصة لمعرفة السبب الدقيق.
الأشعة السينية الباريوم لتشخيص عسر البلع
غالباً ما تستخدم للتحقق من داخل المريء للشذوذ أو انسداد. خلال هذا الفحص، سوف يبتلع المريض سائلاً أو قرصاً يحتوي على صبغة تظهر على أشعة سينية للبطن. سينظر الطبيب في صورة الأشعة السينية أثناء ابتلاع السائل لمعرفة كيفية عمل المريء. سيساعد ذلك في تحديد أي نقاط ضعف أو تشوهات.
تقييم البلع بالفيديو بالفلور هو فحص إشعاعي يستخدم نوعاً من الأشعة السينية يسمى تنظير الفلور. يتم إجراء هذا الاختبار من قبل أخصائي علم أمراض النطق واللغة. يظهر مراحل الفم والبلعوم والمريء من البلع. خلال هذا الفحص، سوف تبتلع مجموعة متنوعة من الاتساق تتراوح من المواد الصلبة والسائلة الرقيقة والسميكة. سيساعد هذا الطبيب على اكتشاف ابتلاع الطعام والسائل في القصبة الهوائية. يمكنهم استخدام هذه المعلومات لتشخيص ضعف العضلات والخلل الوظيفي.
التنظير الداخلي لتشخيص عسر البلع
التنظير يمكن استخدامه للتحقق جميع مجالات المريء. خلال هذا الفحص، سيدخل الطبيب أنبوباً مرناً رقيقاً للغاية مع مرفق كاميرا لأسفل في المريء. هذا يسمح للطبيب برؤية المريء بالتفصيل.
قياس الضغط
قياس الضغط هو فحص الغازية الأخرى التي يمكن استخدامها للتأكد من داخل الحلق. وبشكل أكثر تحديداً، يتحقق هذا الفحص من ضغط عضلات الحلق عند البلع. سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب في المريء لقياس الضغط في عضلات المريء عندما تنقبض.
