اقرأ في هذا المقال
- ما هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- أين يوجد الرباط الصليبي الأمامي
- وظيفة الرباط الصليبي الأمامي
- الإصابات المصاحبة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي
- أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي
إنّ مفصل الركبة هو مفصل كبير وقد لا يسمح فقط بحركات التمدد والثني، كما يسمح أيضًا بحركات دورانية صغيرة، هذه الحركات تعتبر مهمة جداً، يلزم وجود هياكل متطابقة في مفصل الركبة، يوجد رباط صليبي أمامي وخلفي، يسحب كلا الرباط الصليبي من خلال مساحة المفصل بين الساقين العلوية والسفلية، ويرجع ذلك إلى الوراء، الجزء الخلفي من الرباط يثبت الركبة، وينشأ من منطقة الظهر من الأسفل، خلال هذه العملية، يتقاطع هذان الرباطان في الوسط، ومن هنا جاء مصطلح الأربطة الصليبية.
ما هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي
يعرف تمزق الرباط الصليبي الأمامي بأنه تهتك أو تقطع بأنسجة الرباط الموجود داخل الركبة والمسؤول عن تماسكها، عادة في الإصابات الرياضية دون ملامسة الخصم، يتمزق الرباط الصليبي الأمامي، يمكن أن يكون هذا التمزق جزئيًا أو كاملًا، تحدث أيضاً إصابات العظم، يتأثر الرياضيون النساء والرجال بشكل كبير.
أين يوجد الرباط الصليبي الأمامي
يقع الرباط الصليبي الأمامي داخل مفصل الركبة، يتم حزم مفصل الركبة من الخارج ومن الداخل بالرباط الصليبي الأمامي ومن خلال مفصل الركبة إلى الأمام ثم يتصل بالهضبة الأمامية السفلية للساق الأمامية.
وظيفة الرباط الصليبي الأمامي
يعتبر تمزق الرباط الصليبي الأمامي محور ربط أجزاء الركبة بعضها ببعض، ويعتبر أيضاً الرباط الصليبي الأمامي الجزء الذي يترأس منطقة الساق، علاوة على ذلك، بسبب مساره المائل، يمنع حركة التواء (دوران) أسفل الساق بالنسبة للفخذ.
الإصابات المصاحبة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي
عادةً ما يصاحب تمزق الرباط الصليبي الأمامي إصابات في الغضروف المفصلي أو الغضروف العادي، وقد يصاحبه أيضاً كسور العظام، أو تهتك الغضاريف وتمزقها.
إجراءات فورية عند تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- حافظ على ركبتيك ثابتة، ربما باستخدام مادة أو جبيرة.
- إنهاء النشاط الرياضي والمفعول فورًا.
- استخدام العكازات.
- علاج الألم والتورم بمسكنات الألم مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب.
- رفع الركبتين لأعلى.
- التبريد بالثلج.
أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- إصابات حادة بعد الحادث.
- زيادة المرونة في الحركة في مفصل الركبة المصابة.
- تورم مفصل الركبة بشكل ملحوظ.
- عدم استقرار مفصل الركبة، عادة ما يُلاحظ فقط بعد أسابيع أو شهور.
- الشعور بإزاحة الركبة، عند ثني الركبة ووضع الفخذ مقابل أسفل الساق.
تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- الاختبار البدني، أو الفحص السريري.
- الأشعة السينية: تظهر عادةً إصابات العظام ولكن تمزق الرباط الصليبي لا يظهر بنتائج ملحوظة، ولكن يظهر تمزق في الرباط العظمي الذي يدل على تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
- التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT): يحدد قطع الرباط ويحدد موقعه واكتشاف نسبة تمزق الرباط الصليبي الأمامي المفصلي.
علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي
يكون علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي في بعض الأحيان تحفظي مثل: استعمال جهاز تقويم للركبة مع تحمل جزئي للوزن حتى يتخلص الجسم من الألم، والعلاج الطبيعي ويستخدم بعد حوالي أسبوعين لتقوية العضلات.
العلاج التحفظي لتمزق الرباط الصليبي الأمامي
- إذا كان مستوى نشاط المريض منخفض، ويمارس الرياضات الخفيفة.
- عدم وجود إصابات في الرباط الصليبي الأمامي.
- إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي جزئيًا، بإيذائه 75 ٪ من الرباط الصليبي ككل.
- في حالة حدوث قلع عظمي، يجب أن يظل ملتزمًا بالراحة.
علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي الجراحي
عادة ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من عدم استقرار الرباط الصليبي الأمامي بالجراحة، وذلك إذا كان وضع الرباط متهتكاً وصعباً، وفي بعض الأحيان يقوم الأطباء بتنظير مفصل الركبة، يتم إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي تحت الأنظار، يتم استخدام أجهزة طفيفة التوغل، يتم إدخال منظار مع إبرة للخياطة أيضًا في المفصل، لا تترك هذه العملية أية جروح سوى ثلاث ندبات صغيرة جدًا.
يمكن معالجة أنواع معينة من التمزق في الرباط الصليبي بأنظمة خياطة حديثة، يربط خيط الشد بالرباط الصليبي الأمامي، والساق، بمعنى صحيح لهذين الشريكين المفصليين مع بعضهما البعض يمكن التعديل على الرباط الصليبي الأمامي الممزق حتى يرجع الرباط في الموضع الصحيح.
بعد الفحص بالمنظار ( الكاميرا) للمفصل والإصلاح، يتم وضع القنوات التي يتم ترتيبها مباشرة، ومن ثم يتم إعادة بناء المفصل التشريحي، يمكن بعد ذلك سحب عملية الزرع وربطها بأسفل الساق، يمكن أن تنشط الزراعة في عظم الفخذ دون أن يعترضها شيء د داخل النفق.
