معنى معرفة المريض يتألف من مجالين عريضين للاحتياجات من المعلومات. حيث أكدت الممرضات على الحاجة إلى معرفة المعلومات السريرية ومعرفة المعلومات الشخصية عن المريض. وذلك من خلال معرفة كل من المعلومات السريرية والشخصية عن المريض، حيث تمكنت الممرضات من تقديم رعاية فردية للمريض.
سياسة التعرف على المريض في المستشفيات
1- التواصل مع المرضى
يسمح تثقيف المرضى للمرضى بلعب دور أكبر في رعايتهم الخاصة. كما أنه يتماشى مع الرعاية التي تركز على المريض والأسرة. ولكي تكون فعالة، يجب أن يكون تثقيف المريض أكثر من مجرد تعليمات ومعلومات. حيث يحتاج المعلمون ومقدمو الرعاية الصحية إلى أن يكونوا قادرين على تقييم احتياجات المرضى والتواصل بوضوح، حيث يعتمد نجاح تثقيف المريض إلى حد كبير على مدى التقييم للمريض:
- الاحتياجات.
- مخاوف.
- الاستعداد للتعلم.
- التفضيلات.
- الدعم.
- العوائق والقيود (مثل القدرة الجسدية والعقلية، وانخفاض المعرفة الصحية أو الحساب).
غالبًا ما تكون الخطوة الأولى هي معرفة ما يعرفه المريض بالفعل. حيث يجب استخدم هذه الإرشادات لإجراء تقييم شامل قبل البدء في تثقيف المريض:
- جمع القرائن: حيث يجب التحدث إلى أعضاء فريق الرعاية الصحية وراقب المريض. ويجب الحرص على عدم وضع افتراضات، وقد لا يكون تعليم المريض بناءً على افتراضات غير صحيحة فعالاً للغاية وقد يستغرق وقتًا أطول، ويجب التعرف على ما يريد المريض أن يعرفه أو يسلبه من مقابلتك.
- التعرف على المريض: حيث يجب ان يقدم الطبيب نفسه وان يشرح دوره في رعاية المريض، ويجب ان يراجع سجلهم الطبي ويسأل أسئلة أساسية للتعرف على المريض.
- تكوين علاقة: حيث يجب القيام بالاتصال بالعين عندما يكون ذلك مناسبًا ومساعدة المريض على الشعور بالراحة مع الطبيب. ويجب الانتباه لمخاوف المريض. والجلوس بالقرب من المريض.
- الثقة مكسب: حيث يجب إظهار الاحترام ومعامله كل مريض برأفة وبدون حكم.
- تحدد مدى استعداد المريض للتعلم، حيث يجب ان يسأل الطبيب مرضاه عن آرائهم ومواقفهم ودوافعهم.
- التعرف على وجهة نظر المريض: حيث يجب التحدث إلى المريض بشأن المخاوف والمفاهيم الخاطئة المحتملة. حيث يمكن أن تساعد المعلومات التي تتلقاها في توجيه تعليم المريض.
- طرح الأسئلة الصحيحة: حيث يجب ان يسأل الطبيب عما إذا كان المريض لديه مخاوف، وليس مجرد أسئلة. ويجب استخدم الأسئلة المفتوحة التي تتطلب من المريض الكشف عن مزيد من التفاصيل. ويجب الاستماع جيدا. حيث ستساعد إجابات المريض على تعلم معتقدات الشخص الأساسية. وسيساعد هذا أيضا على فهم دوافع المريض ويتيح للطبيب التخطيط لأفضل الطرق للتدريس.
- التعرف على مهارات المريض: حيث يجب اكتشاف ما يعرفه المريض بالفعل. وقد يرغب الطبيب في استخدام طريقة التدريس الخلفي (وتسمى أيضًا طريقة show-me أو إغلاق الحلقة)، ولمعرفة ما قد يكون المريض قد تعلمه من مقدمي الخدمات الآخرين. حيث أن طريقة التدريس هي طريقة لتأكيد أن الطبيب أوضح المعلومات بطريقة يفهمها المريض من خلال مطالبتهم بالتصرف كما لو كانوا يعلمونها للطبيب. ويجب اكتشاف أيضًا المهارات التي قد لا يزال المريض بحاجة إلى تطويرها.
- إشراك الآخرين: حيث يجب انا يسأل الطبيب عما إذا كان المريض يريد أشخاصًا آخرين يشاركون في عملية الرعاية، فمن المحتمل ألا يكون الشخص الذي تطوع للمشاركة في رعاية المريض هو الشخص الذي يفضل المريض أن يشارك معه. ويجب ان يتعرف الطبيب على الدعم المتاح للمريض.
- تحديد العوائق والقيود: حيث قد يلاحظ الطبيب عوائق أمام التعليم، وقد يؤكدها المريض. وقد تكون بعض العوامل، مثل انخفاض مستوى المعرفة الصحية أو الحساب، حيث يكون أكثر دقة ويصعب التعرف عليها.
- اخذ الوقت في إقامة العلاقة: حيث يجب القيام بإجراء تقييم شامل، بالإضافة إلى الأمر يستحق ذلك لأن جهود تثقيف المريض ستكون أكثر فعالية.
2- معرفة المريض
- الحاجة إلى معرفة المعلومات السريرية، حيث بدأ معظم الممرضات بسرد المعلومات السريرية حول كل مريض أنه يحتاج إلى معرفة المريض. حيث تضمنت المعلومات السريرية خصائص مثل العمر والوزن والحساسية والتشخيص الحالي والتاريخ الطبي السابق للمريض.
- كما أعربت الممرضات عن حاجتها إلى معرفة التقييم الفسيولوجي والنفسي للمريض، والأحداث السريرية السابقة، وخطة علاج المريض للمضي قدمًا. حيث وصفت الممرضات الاحتياجات من المعلومات الفسيولوجية على أنها “التعرف على المريض من الناحية العصبية، والجهاز التنفسي، والقلب والأوعية الدموية، وجميع الأنظمة على حدة”. ممرضات أخريات قدمن وصفا لأهمية التقييم النفسي والاجتماعي، وبعضهم (المرضى) أكثر قلقا وسذاجة. حيث يأتون إلى الوحدة بموقف خائف للغاية. لذا فإن التعرف على دولتهم أمر مهم جدًا “.
- ساهم كل من التقييمات الجسدية والنفسية الاجتماعية في معرفة الحالة السريرية الحالية للمريض. ومع ذلك، أرادت الممرضات أيضًا معرفة الاتجاهات والأنماط المعيارية في الحالة السريرية للمريض بمرور الوقت. حيث تمكنت الممرضات من هذه الأطروحات من تحديد متى يحتاج المرضى إلى تغيير في خطة العلاج الخاصة بهم.
- كما أشارت الممرضات، أنه “ربما يكون هناك الكثير من السوائل عليهم (المرضى)، أو أن سوائل المريض أصبحت اكثر جفافاً كثيرًا باستخدام مدرات البول. حيث ان من المهم أن ننظر إلى الاتجاهات “. حيث سمحت المعلومات السريرية للمريض معًا للممرضات بمعرفة كيف أن التغييرات السريرية بمرور الوقت تنذر باحتياجات الرعاية الحالية والمستقبلية للمريض. وفي حين وصف جميع الممرضات في الدراسة الحاجة إلى المعلومات السريرية، فقد أكدوا أيضًا أن المعلومات السريرية لم تكن المجال الوحيد المطلوب لمعرفة المريض.
أنواع مصادر المعلومات اللازمة لدعم المريض
- بعد أن وصفت الممرضات معنى معرفة المريض من وجهة نظرهم، حيث سئلت كل ممرضة، ” كيف يمكن الحصول على المعلومات التي نحتاجها لمعرفة المريض؟” حيث توقع المؤلفون أن يصف الممرضون الحاجة إلى التفاعل مع المريض والعائلة كما تم تحديده مسبقًا في الدراسات السابقة. وصفت الممرضات استخدام التفاعلات اللفظية المتاحة ، وتوثيق التمريض في السجل الطبي للمريض، وصحائف التقارير الورقية للممرضات.
- حدثت التفاعلات اللفظية بين المريض (عندما يكون ذلك ممكنًا من الناحية التطورية / السريرية) وأفراد الأسرة والممرضات الآخرين وفريق الرعاية الصحية الأكبر. بالإضافة إلى ذلك، كان توثيق التمريض في السجل الطبي للمريض بمثابة مصدر مستمر للمعلومات اللازمة لمعرفة المريض. ومع ذلك، تم وصف أوراق التقارير الورقية باستمرار على أنها مصدر المعلومات الأكثر قيمة الذي تستخدمه الممرضات لدعم معرفة المريض على المصادر الأخرى المتاحة.
استجابةً لتمثيل مصادر المعلومات التي كانت ضرورية للممرضات للحصول على المعلومات السريرية والشخصية اللازمة لمعرفة المريض، حيث وصفت الممرضات الحاجة إلى الحصول على المعلومات من خلال التفاعلات اللفظية، وتوثيق التمريض في السجل الطبي للمريض، ووثائق الممرضات الورقية. وورقة تقرير. حيث قد تبدو أنواع مصادر المعلومات واضحة ومع ذلك، كانت النتائج الأقل وضوحًا موجودة في كيفية استخدام مصادر المعلومات أو عدم استخدامها للحصول على المعلومات السريرية والشخصية اللازمة لمعرفة المريض.
