يُعد هربس العين، الذي يسببه فيروس الهربس البسيط من النوع 1، عدوى فيروسية شائعة ومتكررة تصيب العينين، يمكن أن يسبب هذا النوع من فيروس الهربس التهابًا وتندبًا في القرنية، يُشار إليه أحيانًا باسم قرحة الزكام في العين يمكن أن ينتقل هربس العين من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بفيروس نشط.
أشكال هربس العين:
تتراوح من عدوى بسيطة إلى حالة يمكن أن تسبب العمى وهناك عدة أشكال من هربس العين:
- التهاب القرنية بالهربس: هو أكثر أشكال هربس العين شيوعًا وهو عدوى فيروسية في القرنية. يؤثر الهربس العيني في هذا الشكل بشكل عام فقط على الطبقة العليا أو ظهارة القرنية، وعادة ما يشفى دون تندب.
- التهاب القرنية اللحمي: يحدث عندما تتعمق العدوى في طبقات القرنية. يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث ندبات وفقدان البصر، وفي بعض الأحيان إلى العمى. يُعتقد أن التهاب القرنية اللحمي ناجم عن استجابة مناعية متأخرة للعدوى الأصلية. فإن حوالي 25 بالمائة من الحالات الجديدة والمتكررة من عدوى الهربس بالعين تؤدي إلى التهاب القرنية اللحمي.
- التهاب القزحية والجسم الهدبي: هو شكل خطير من هربس العين حيث تلتهب القزحية والأنسجة المحيطة داخل العين مما يسبب حساسية شديدة للضوء وتشوش الرؤية والألم واحمرار العينين. التهاب القزحية والجسم الهدبي هو نوع من التهاب القزحية يصيب الأجزاء الأمامية الأكبر من داخل العين. عندما تحدث هذه العدوى في شبكية العين أو البطانة الداخلية للجزء الخلفي من العين ، فإنها تُعرف باسم التهاب الشبكية الهربس.
أعراض هربس العين:
ترتبط العلامات والأعراض المختلفة بتفشي الهربس العيني. قد تعاني من التهاب في القرنية، والذي يمكن أن يسبب تهيجًا أو ألمًا مفاجئًا وشديدًا في العين. أيضا يمكن أن تصبح القرنية غائمة، مما يؤدي إلى رؤية ضبابية.
تشمل الخصائص الأخرى لأعراض هربس العين ما يلي:
- تورم حول العينين.
- تمزق.
- التهابات العين المتكررة.
- تهيج.
- الإحساس بجسم غريب.
- احمرار العين.
- تقرحات العين.
- الحساسية للضوء.
ما الذي يسبب هربس العين؟
بسبب هذه الأعراض العديدة، قد يتجاهل طبيب العيون التشخيص الأولي للهربس العيني في مراحله المبكرة جدًا.
ينتقل هربس العين من خلال الاتصال بشخص آخر يعاني من تفشي المرض، أو من خلال الاتصال الذاتي والتلوث أثناء الإصابة بعدوى الهربس النشطة (مثل قرحة الشفة الباردة). يدخل فيروس الهربس البسيط الجسم عن طريق الأنف أو الفم وينتقل إلى الأعصاب، حيث قد يكون غير نشط يمكن أن يظل الفيروس كامنًا لسنوات وقد لا يستيقظ أبدًا.
السبب الدقيق لتفشي المرض غير معروف، لكن العوامل المرتبطة بالإجهاد مثل الحمى وحروق الشمس وإجراءات الأسنان أو العمليات الجراحية الكبرى والصدمات غالبًا ما ترتبط بالحوادث.
علاج هربس العين:
يعتمد علاج هربس العين على مكان الإصابة في العين في ظهارة القرنية وسدى القرنية وقزحية العين وشبكية العين . قد تؤدي بعض علاجات الهربس العيني إلى تفاقم تفشي المرض، وبالتالي يجب أخذها في الاعتبار على أساس كل حالة على حدة.
إذا كانت عدوى القرنية سطحية فقط فيمكن عادة التخفيف من حدتها باستخدام قطرات أو مراهم العين المضادة للفيروسات أو الحبوب المضادة للفيروسات عن طريق الفم.
تشمل العلاجات الأخرى لعدوى الهربس العينية:
- قطرات العين (Viroptic – trifluridine).
- مرهم (Vira-A- vidarabine).
- أيضًا في تجربة، وجد العلماء أن عقار الأسيكلوفير المضاد للفيروسات المأخوذ عن طريق الفم، قلل بنسبة 41 في المائة من احتمال عودة أي شكل من أشكال الهربس في العين لدى المرضى الذين أصيبوا بالعدوى في العام السابق. لاحظ هؤلاء الباحثون أنفسهم أيضًا انخفاضًا بنسبة 50 بالمائة في معدل عودة الشكل الأكثر خطورة من المرض، التهاب القرنية اللحمي.
- يمكن أن تساعد قطرات الستيرويد في تقليل الالتهاب ومنع تندب القرنية عندما تظهر العدوى بشكل أعمق في طبقات القرنية، تستخدم قطرات الستيرويد دائمًا في وقت واحد مع القطرات المضادة للفيروسات.
- من المعروف أن قطرات الستيرويد تسبب عدوى هربس العين المتكررة في المرضى المعرضين للإصابة أيضًا، يمكن استخدام قطرة عين مضاد حيوي مع عدسات لاصقة علاجية لمنع العدوى البكتيرية الثانوية أثناء علاج عدوى الهربس بالعين.
- قد تكون الجراحة مطلوبة إذا حدث تندب في القرنية والعلاجات بما في ذلك الستيرويدات لا تساعد في تنظيف مركز القرنية في الحالات التي يكون فيها تندب القرنية دائمًا قد يؤدي زرع القرنية إلى استعادة الرؤية.
