e3arabi – إي عربي

أسباب ديسك الفقرات العجزية

اقرأ في هذا المقال


فقرات العجز تشبه الإسفين، خمس فقرات نمت معا تشكل العجز، تسمى الفقرات المعنية بالفقرات العجزية، من الناحية التشريحية يمثل العجز الحوض الخلفي ويتحد مع عظم مفصل الورك ويشكل معًا حزام حوض جسم الإنسان، تظهر الأعصاب الشوكية في نهاية العجز، جنبا إلى جنب مع الأعصاب الأخرى يتم تشكيل شبكة، الاسم اللاتيني للعجز هو Os sacrum.

أسباب ديسك الفقرات العجزية

غالبًا ما يُعرف الألم في العجز الناتج عن ديسك الفقرات العجزية باسم ألم أسفل الظهر أو الروماتيزم أو عرق النسا، يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة من الوقت أو الوضع السيئ إلى تقلص وتضيق عضلات أسفل الظهر، مما قد يسبب ألمًا شديدًا مع زيادة الضغط على العجز والفقرات العجزية، تؤدي الحركات العفوية من أسفل الظهر أيضًا إلى زيادة الشكاوى في العجز أو تؤدي إلى انسداد الأعصاب.

السقوط والصدمات

اعتمادًا على سبب ديسك الفقرات العجزية، يمكن أن يكون الألم حادًا أو مزمنًا، في حالة ألم الظهر الحاد، والذي يُعرف أيضًا باسم ألم أسفل الظهر، يؤدي التوتر الشديد للعضلات الانعكاسية إلى تقييد حركة الفقرات العجزية وألم شديد، غالبًا ما يحدث ديسك الفقرات العجزية بعد رفع الأحمال الثقيلة أو الانحناء أو الحركات المتشنجة، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه وضع سابق سيء.

التهاب الفقرات العجزية

ديسك الفقرات العجزية يشبه المرض الروماتيزمي الالتهابي بين الأقراص الفقرية والفقرات، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تصلب العمود الفقري العجزي على المدى الطويل، يتجلى هذا المرض في المقام الأول من خلال ألم خفيف طويل الأمد ويمكن أن ينتشر أيضًا إلى الأجزاء المحيطة بالفقرات أو المفاصل أو الأوتار، غالبًا ما تكون أسباب التهاب الفقرات العجزية المسبب لديسك الفقرات العجزية عدوى مثل التهابات المسالك البولية أو التهابات الجهاز الهضمي أو العدوى المنقولة، قد يكون هذا أيضًا قبل ظهور ديسك الفقرات العجزية، مما يجعل تشخيص المرض أكثر صعوبة.

مرض بشتيو

مرض بشتيو يسمى بالتهاب المفاصل الفقاري، وهو مرض روماتيزمي مزمن يظهر من خلال التهاب في العمود الفقري، في المقابل يشمل ديسك الفقرات العجزية أمراض مختلفة تتجلى من خلال ألم في المفصل العجزي الحرقفي، من السمات المميزة لديسك الفقرات العجزية آلام الظهر والشكاوى في منطقة الفخذ ومنطقة الحوض أو الأرداف، يمكن أن ينتج ديسك الفقرات العجزية لأسباب مختلفة، وتشمل هذه الأسباب على سبيل المثال التهاب المفاصل والحمل الزائد على الأربطة والأمراض الروماتيزمية أو التهاب المفصل الروماتويدي.

في بعض الحالات تظهر علامات ديسك الفقرات العجزية لفترة قصيرة فقط ويمكن علاجها بشكل جيد، ومع ذلك يتطور ثلث الحالات إلى حالة مزمنة، يمكن أن يسبب انسداد مفاصل الفقرات العجزية أيضًا مثل هذا الألم، يفترض المتخصصون أن أسطح المفاصل الفقرية مائلة، مما يحد من حركة المفصل الفقري، يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية أثناء الحمل أو انقطاع الطمث أيضًا إلى ديسك الفقرات العجزية في منطقة العجز، لكن الإجهاد والأمراض العقلية والتوتر يمكن أن يزيد أيضًا أو حتى يؤدي إلى حدوث ألم في أسفل الظهر.

الكسور الحادة

من ناحية أخرى نادرًا ما تكون الكسور الحادة سببًا لديسك الفقرات العجزية لأن العظم الإسفيني الشكل مستقر وصلب للغاية، ومع ذلك يمكن أن يحدث ما يسمى بكسور التعب، بمصطلح أدق يتحدث المرء أكثر عن كسر التعب في الحوض، هذا أكثر شيوعًا عند الرياضيين لأن العجز يتعرض لضغط متكرر، نتيجة لهذا وأوقات التجديد القصيرة للفقرات العجزية تظهر شقوق صغيرة تؤدي في النهاية إلى ديسك الفقرات العجزية، يمكن أن تؤثر هذه الإصابة على صحة العظام وكذلك العظام المريضة على سبيل المثال بسبب أمراض أنسجة العظام.

هناك أسباب مختلفة تزيد من خطر الإصابة بديسك الفقرات العجزية وتشمل نقص فيتامين (د)، والتدريب طويل الأمد والمكثف للغاية، وقلة النوم واتباع نظام غذائي فقير بالمغذيات، هنا شيء مسبب لديسك الفقرات العجزية قبل كل شيء هو قلة الراحة في هذه الحالة يصف لك الطبيب بالتأكيد استراحة من العمل او التدريب، ومع ذلك قد يحدث أيضًا أن تضطر إلى ارتداء جبيرة خاصة أو الحاجة إلى عكازات أو حتى إجراء عملية جراحية.

أعراض ديسك الفقرات العجزية

العجز هو هيكل عظمي دقيق عرضة للمشاكل والأمراض بسبب ارتباطه المباشر بالعمود الفقري والحوض، يمكن أيضًا أن تكون العضلات والأوتار والأربطة والأنسجة الرخوة سببًا محتملاً للأمراض والمشاكل، تتميز الاضطرابات أو إصابات العجز بالشكاوى التي توصف غالبًا بألم أسفل الظهر، غالبًا ما يكون هذا الألم من جانب واحد وينشأ في الأرداف أو الحوض الجانبي أو منطقة الفخذ.

الأعراض النموذجية لديسك الفقرات العجزية هي الطعن الشديد أو آلام الشد التي تتركز إما في نقطة موضعية أو تشع في مفصل الركبة، عادة، تؤثر حركات الجسم على درجة شدة الشكوى وبالتالي تعيق حرية الجسم في الحركة وبالتالي في الحياة اليومية أيضًا.

تشخيص ديسك الفقرات العجزية

يبدأ تشخيص ديسك الفقرات العجزية في منطقة العجز بسوابق المريض أي محادثة بينك وبين الطبيب، حيث يمكنك شرح الأعراض والشكاوى له، من المهم هنا بشكل خاص أنك تعرف تقريبًا السياق الذي يحدث فيه الألم، وكيف تشعر به وما إذا كانت هناك تسلسلات معينة للحركة تؤدي إليه أو تثيره، يجب أن تذكر هنا أيضًا ما إذا كنت قد تعرضت للسقوط أو الصدمة المباشرة على سبيل المثال، أو أصبت مؤخرًا بأي مرض حيث يمكن أن تكون هذه معلومات مهمة لطبيب العظام المختص.

يلعب التاريخ الطبي والعائلي أيضًا دورًا رئيسيًا لتشخيص ديسك الفقرات العجزية، يفحص الطبيب المصاب أيضًا جسديًا، يمكن القيام بذلك عن طريق اللمس أو تجربة حركات مختلفة، يمكن استخدام طرق مختلفة لهذا الغرض، مثل اختبار ألم الضغط أو اختبار الاستفزاز حيث يكون الألم ناتجًا عن الحركات في أسفل الظهر، بالإضافة إلى ذلك يكون الطبيب أكثر تركيزًا على وضعية المصاب.

بناءً على انطباعات الطبيب المختص، يقرر بعد ذلك مسار العمل الإضافي، الآن إذا اشتبه في وجود كدمة أو كسر في تلك المنطقة، فإن الخطوات التالية هي الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، ومع ذلك إذا اشتبه في أن سبب ديسك الفقرات العجزية في الأنسجة الرخوة في العمود الفقري، عندها يطلب أو يجري التصوير بالرنين المغناطيسي للمصاب، علاوة على ذلك يمكن أن توفر اختبارات الدم التي يركز فيها الطبيب على قيم الالتهاب معلومات مهمة حول ديسك الفقرات العجزية.

وفي نهاية المقال يمكننا القول أنه أهم مهمة للعجز تشبه وظيفة العمود الفقري فهي تساعد الناس على الحفاظ على الجزء العلوي من الجسم منتصبًا، بسبب اندماج الفقرات والانصهار مع الحوض، هناك ثبات كافٍ، بهذه الطريقة لا يغرق الجزء العلوي من الجسم على نفسه، بالإضافة إلى ذلك فإن العجز يتيح تحقيق حركات معينة، وتشمل هذه إزاحة الجسم بين آخر فقرة أسفل الظهر والعجز، تسمى هذه الحركات nutation و counternulationن حيث يؤدي تنفيذ نطاق العمل إلى إزاحة قمة العجز، حيث يمكن القيام بذلك للأمام وللخلف.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق طب المفاصل والعظام د. إسماعيل الحسيني آلام الظهر والمفاصل د. محمد السري


شارك المقالة: