اقرأ في هذا المقال
- نظرة عامة
- أسباب عسر الهضم الوظيفي
- أعراض عسر الهضم الوظيفي
- تشخيص عسر الهضم الوظيفي
- علاج عسر الهضم الوظيفي
- التعايش مع عسر الهضم الوظيفي
- الآفاق لعسر الهضم الوظيفي
نظرة عامة:
عسر الهضم الوظيفي بالإنجليزية (functional dyspepsia): هو حالة تشير إلى العلامات والأعراض التي تظهر بشكل متكررة لعسر الهضم التي ليس لها سبب معين. يُطلق على عسر الهضم الوظيفي أيضًا ألم المعدة اللاتقرحي أو عسر الهضم غير التقرحي.
ينتج عندما يُظهر الجهاز الهضمي العلوي أعراض الانزعاج أو الألم أو الامتلاء المبكر أو المطول لمدة شهر أو أكثر. توصف هذه الحالة بأنها “وظيفية” لأنه لا يوجد خطأ بنيوي في منطقة الجهاز الهضمي العلوي، ولكن الأعراض المزعجة تستمر.
يمكن أن تكون هذه الحالة مزمنة ويمكن أن تؤثر على نوعية الحياة. هناك عدة طرق لتقليل الانزعاج الناجم عن اضطراب الشخصية الحادة، بما في ذلك تغيير نمط الحياة والأدوية والعلاج. ما يقرب من 20 في المائة من الناس حول العالم لديهم عسر الهضم الوظيفي. قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بعسر الهضم الوظيفي إذا كانت أنثى، أو إذا كان يدخن أو يتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
أسباب عسر الهضم الوظيفي:
قد يكون هناك مجموعة من الأسباب لتطور عسر الهضم الوظيفي ولا تقتصر على وجود سبب واحد لعسر الهضم الوظيفي، وبعض أسباب الحالة قد تشمل ما يلي:
- مسببات الحساسية.
- تغييرات الميكروبيوم المعوي.
- عدوى.
- جرثومة هيليكوباكتر بيلوري.
- إفراز حمض فوق المعدل الطبيعي.
- التهاب في الجهاز الهضمي العلوي.
- خلل في قدرة المعدة على هضم الطعام.
- حمية.
- نمط الحياة.
- ضغط عصبي.
- القلق أو الاكتئاب.
- الآثار الجانبية للأدوية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
قد تسبب هذه المجموعة الواسعة من الأسباب المحتملة عسر الهضم الوظيفي. إلى قيام الطبيب بالمزيد من الفحوصات بحثاً عن حالات إضافية بالإضافة إلى مناقشة خيارات العلاج المتنوعة للحالة.
أعراض عسر الهضم الوظيفي:
يمكن أن تتباين أعراض عسر الهضم الوظيفي. من شخص لآخر، ولكن قد يواجه الشخص ما يلي:
- حرق أو ألم في الجهاز الهضمي العلوي.
- النفخ.
- الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
- الشعور بالشبع بعد تناول الوجبة.
- غثيان.
- التقيؤ.
- التجشؤ.
- طعم حامض في الفم.
- فقدان الوزن.
- ضائقة نفسية مرتبطة بالحالة.
لكي يتم تشخيص الحالة على أنها عسر الهضم الوظيفي، سيكون على الشخص عموماً تجربة الأعراض لمدة شهر أو أكثر. قد تظهر الأعراض وتزول بمرور الزمن.
تشخيص عسر الهضم الوظيفي:
قد لا يقوم الطبيب بتشخيص المريض بـعسر الهضم الوظيفي في البداية. بدلاً من ذلك، قد يبحث الطبيب عن حالات أخرى تسبب الأعراض ويشخص عسر الهضم الوظيفي بعد استبعاد تلك الأسباب المحتملة الأخرى.
يمكن الخلط بين عسر الهضم الوظيفي للعديد من حالات الجهاز الهضمي الأخرى، بما في ذلك ما يلي:
- مرض الجزر المعدي المريئي.
- مرض القرحة الهضمية.
- خزل المعدة.
- متلازمة القولون المتهيج.
- السرطانات المرتبطة بأعلى البطن.
سيناقش الطبيب أولاً التاريخ الصحي لتحديد الحالة. لا يوجد فحص لعسر الهضم الوظيفي، لذلك غالباً ما يتم تشخيص المريض بالحالة بعد أن تعود فحوصات الحالات الأخرى كالمعتاد.
يمكن أن تشمل اختبارات الحالات الأخرى غير عسر الهضم الوظيفي ما يلي:
- التنظير.
- مراقبة درجة الحموضة في المريء.
- أشعة الباريوم السينية.
- تحاليل الدم.
- تحاليل البكتيريا، إما عن طريق الدم أو البراز أو التنفس.
قد يقرر الطبيب إجراء المزيد من الاختبارات إذا كان الشخص يعاني مما يلي:
- فقدان الوزن.
- أكبر من 60 عامًا.
- لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان في الجهاز الهضمي.
- نزيف أو تقيؤ.
علاج عسر الهضم الوظيفي:
هناك مجموعة كبيرة من خيارات العلاج لعسر الهضم الوظيفي. لا يوجد مسبب واحد معروف لعسر الهضم الوظيفي، وقد تتباين الأعراض بشكل كبير عن أعراض شخص لآخر، لذلك يمكن أن تتباين أنواع العلاج من شخص لآخر. قد يوصي الطبيب بعدة طرق للتخفيف من أعراض عسر الهضم الوظيفي.
تتضمن بعض خيارات العلاج لعسر الهضم الوظيفي ما يلي:
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) لاستخدامها لبضعة أسابيع.
- الأدوية الموصوفة للاستخدام سواء على المدى القصير أو الطويل.
- التدخلات النفسية.
- تغييرات النظام الغذائي.
- تعديلات نمط الحياة.
ستساعد شدة الأعراض الطبيب على أختيار العلاج الأفضل للمريض. في كثير من الأحيان، قد يتمكن المريض من علاج الحالة دون استخدام أي دواء. أو قد يحتاج إلى دواء قصير الأمد أو طويل الأمد للتحكم في الأعراض.
الأدوية:
قد يوصي الطبيب بالأدوية التالية للمساعدة في أعراض عسر الهضم الوظيفي:
- الأدوية المعادلة للأحماض والتي تسمى حاصرات مستقبلات H2.
- الأدوية المثبطة للأحماض تسمى مثبطات مضخة البروتون.
- الأدوية المهدئة للغازات التي تحتوي على مكون سيميثيكون.
- مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.
- أدوية تقوية المريء تسمى عوامل منشط الحركة.
- أدوية تفريغ المعدة مثل ميتوكلوبراميد.
- المضادات الحيوية إذا كان المريض مصاب ببكتيريا الملوية البوابية في الجسم.
قد تكون هذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية فقط. سيوصي الطبيب بالمدة الزمنية التي يجب أن تستخدم فيها أي دواء.
التدخل النفسي:
يمكن أن تتداخل أعراض اضطراب الشخصية الحادة مع أنشطة الحياة اليومية، لذا يجب مراعاة علاج المكون العقلي للحالة في خطة العلاج الخاصة بالحالة.
هناك نقص في الأبحاث الهامة حول التدخل النفسي الذي يساهم على علاج مرض عسر الهضم الوظيفي، لكن بعض البحوث تظهر براهين على أنه يمكن أن يكون مفيداً في تخفيف الأعراض. أظهرت إحدى الدراسات أن المشاركين الذين يتلقون العلاج بالتنويم المغناطيسي لديهم تحسن أكبر في الأعراض من أولئك الذين لم يتلقوه. قد تساعد الأشكال الأخرى من العلاج السلوكي المعرفي أيضاً في تقليل أعراض عسر الهضم الوظيفي.
النظام الغذائي:
قد يكون إجراء تعديلات في النظام الغذائي أحد أهم العوامل في إدارة عسر الهضم الوظيفي. قد يكون تأثير ما يأكله الشخص أو كيفية تناوله على الأعراض. لا توجد أطعمة محددة مرتبطة بعسر الهضم الوظيفي، ولكن قد تجد أن بعض سلوكيات الأكل أو الأطعمة تحفز عسر الهضم الوظيفي.
الوضع في الاعتبار بعض التعديلات التالية على استهلاك الشخص الغذائي للتخفيف من أعراض عسر الهضم الوظيفي:
- تناول وجبات أصغر بشكل متكرر.
- تجنب الأطعمة الغنية بالدهون لأنها قد تبطئ إفراغ المعدة.
- تجنب الأطعمة أو المشروبات التي قد تؤدي إلى ظهور أعراض عسر الهضم الوظيفي(قد تكون أطعمة حارة أو أطعمة عالية الحموضة مثل الطماطم أو الحمضيات أو منتجات الألبان أو الكحول أو الكافيين).
هناك طرق أخرى يمكن تجربتها في المنزل للتخفيف من حدة عسر الهضم الوظيفي. وتشمل هذه ما يلي:
- تقليل التوتر في الحياة.
- النوم مع رفع الرأس بضع بوصات.
- فقدان الوزن إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن لتخفيف الضغط على الجهاز الهضمي.
التعايش مع عسر الهضم الوظيفي:
قد يجد الشخص أن العيش مع عسر الهضم الوظيفي يضيف بعض التحديات. قد تتعارض الأعراض الشديدة مع قدرته على إكمال المهام اليومية أو تجعله يتجنب الأحداث المتعلقة بتناول الطعام. قد تؤدي مناقشة الحالة مع الطبيب أو الأصدقاء والعائلة إلى الشعور بالراحة. يمكنهم تقديم الدعم للمريض أثناء التنقل في طرق إدارة الأعراض الخاصة به.
الآفاق لعسر الهضم الوظيفي:
يحدث عسر الهضم الوظيفي في كل شخص بشكل مختلف. يمكن أن تختلف الأعراض، ويمكن أن يستغرق التشخيص بعض الوقت بينما يستبعد الطبيب الحالات الأخرى. تذكر أن تحصل على الدعم الذي تحتاجه للمساعدة في إدارة الحالة. قد تجد أن التعديلات على نمط حياتك وبعض الأدوية ودعم الصحة العقلية تخفف الأعراض وتحسن نوعية حياتك.
