أمراض القلب الزراقية Cyanotic heart defect

اقرأ في هذا المقال


كثيرًا ما نسمع بأن أحد أسباب الوفاة الأكثر شيوعاً عند كبار السن هي الأمراض القلبية، ولكن ما لا يعمله الكثير أن الفشل القلبي قد يحدث على سن مبكرة جدًا، فور الولادة وأحد هذه الأمراض القلبية التي تصيب 9 من كل 1000 طفل حديث الولادة هي أمراض القلب الزراقية.

تعريف أمراض القلب الزراقية

هي أمراض قلب خلقية حيث يكون هنالك عيب أو أكثر في التركيب البنائي للقلب ويتسبب في حدوث انخفاض في تركيز الأكسجين في جسد الطفل، وسميت بهذا الاسم لأنها تؤدي إلى ازرقاق الطفل حديث الولادة، بسبب نقص الأكسجين، يطلق عليها أيضًا أمراض القلب الخلقية الحرجة أو CCHD.

أنواع أمراض القلب الزراقية

يوجد العديد من الأمثلة على هذه الأمراض مثل:

  • رباعية فالو، هي حالة مرضية تصيب الأطفال حيث يكون  لدى الطفل أربعة عيوب قلبية وهي عيب في الحاجز البطيني، التضيق الرئوي، وجود الشريان الأبهر في غير مكانه الطبيعي، وتضخم البطين الأيمن.
  • انقلاب وضع الأوعية الدموية، وهو مرض نادر وخطير يلاحظ فيه وجود ترتيب مكاني مختلف غالبًا بين الشريان الأبهر والشريان الرئوي.
  • رتق الصمام ثلاثي الشرف، ويحدث عدم تكوين للصمام ثلاثي الشرف مما يؤدي إلى عدم تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين كما يلاحظ عدم اكتمال النمو في البطين الأيمن حيث يكون البطين الأيمن صغيرًا بنسبة ملحوظة.
  • الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ الكامل وتكون الأوعية الدموية الرئوية مرتبطة في المكان الخطأ في القلب.

أسباب أمراض القلب الزراقية 

لم يتوصل العلماء إلى الآن من إيجاد الآلية الدقيقة التي يحدث بها المرض، إلا أنه تم إيجاد أدلة مرتبطة بما يلي:

  • تجاوز الأم سن الأربعون عامًا.
  • سوء التغذية أثناء الحمل.
  • الإصابة ببعض الالتهابات أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية.

أعراض أمراض القلب الزراقية 

على الرغم من وجود أكثر من نوع من أمراض القلب الزراقية يختلفون اختلافًا كبيرًا في الاختلالات القلبية، إلا أن الأعراض بينهم جميعًا تكون متشابهة وتظهر في الأسابيع الأولى من الولادة وتتضمن:

  • ازرقاق الجلد.
  • تنفس سريع.
  • تسارع في نبضات القلب.
  • تعب عام.
  • تهيج.

تشخيص أمراض القلب الزراقية

  • الأعراض السريرية، مثل حدوث الازرقاق في أول أسبوع من الولادة وخاصة عند بكاء الطفل يثير الشكوك أن المشكلة قلبية.
  • جهاز السونار للكشف المبكر، في كثير من الحالات يتم تشخيص المصابين بهذه الأمراض ما قبل الولادة عن طريق استخدام التصوير بالسونار الذي يقوم به أطباء النسائية والتوليد في الزيارات الدورية للحامل في حال كانت تراجع باستمرار.
  • قياس التأكسج النبضي، وهو أحد الفحوصات التي يجب القيام بها لأي طفل حديث الولادة حيث يعد جزءًا من الرعاية الطبية المقدمة للجنين قبل خروجه من المستشفى بعد الولادة ويعتبر هذا الفحص غير مؤلم بتاتًا.
  • صورة الأشعة السينية للصدر CXR، تساهم في معرفة بعض الأمراض القلبية مثل رباعية فالو حيث تظهر على شكل علامة الحذاء.
  • تخطيط صدى القلب.

مضاعفات أمراض القلب الزراقية 

  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم على المدى البعيد وحدوث الضغط المبكر عند الأطفال.
  • تضخم القلب.
  • التهاب الشغاف (التهاب بطانة القلب).
  • حدوث الموت المفاجئ.

علاج أمراض القلب الزراقية 

يحتاج أغلب الأطفال المصابين بهذه الأمراض إلى إجراءات فورية لإبقائهم على قيد الحياة إلى حين القيام بالعملية الجراحية حسب نوع المرض ومن هذه الإجراءات العلاج بالأكسجين، وبروستاجلاندين E1.

طرق الوقاية من أمراض القلب الزراقية 

يوجد العديد من التعليمات الذي ينصح الأطباء بها لتقليل نسب حدوث الأمراض الخلقية بشكل عام ومنها:

  • تجنب شرب الكحول خلال الحمل أو أخذ الأدوية بلا وصفات طبية.
  • ينصح بأخذ حمض الفوليك بشكل كافي (جرعة 400 مايكرو غرام في اليوم) وذلك خلال الثلث الأول من الحمل.
  • تجنب الأم الحامل التعامل مع الأشخاص المصابين بالعدوى.
  • في حال كانت الأم الحامل مصابة بالسكري، عليها بالمحافظة على انتظامه قدر الإمكان.
  • تجرب التعرض لمبيدات الحشرات ومخلفات الطلاء ومزيل طلاء الأظافر قدر الإمكان.

في النهاية، لا بد لكل أم من ملاحظة أي بكاء غير طبيعي للطفل أو مشكلة أثناء رضاعته أو حصول ازرقاق في وجهه، خصوصًا لو كان ذلك مصحوب مع مشاكل في سرعة وانتظام ضربات القلب، حيث يدل ذلك على وجود مشكلة في القلب، ولا بد من مراجعة الطبيب في مثل هذه الحالات.

المصدر: Netters pediatrics, by Todd A.Florin and Stephen ludwig,5th editionIllustrated textbook of pediatrics,by Tom lissauer and Will Carroll ,5th edition‏Hutchison’s paediatrics ,by Krishna M Goel and Devendra K Gupta,second edition‏Nelson essential of pediatrics ,by Karen Marcdante and Robert Kliegman,8th edition


شارك المقالة: