ما هي أنواع ضعف الفقرات؟

اقرأ في هذا المقال


إنّ حالة ضعف الفقرات حالة شائعة جداً، وتكون موجودة في الجسم عندما يشعر المصاب بألم في منطقة العمود الفقري المكون من الفقرات، لضعف الفقرات أسباب عديدة ومختلفة، يمكن أن تسبب تقوسات الظهر واختلالاته بالفعل ضعف العضلات، وأيضاً يمكن أن يسبب مرض الجنف أو مرض شويرمان عند المراهقين خاصةً حالة ضعف الفقرات.

ضعف فقرات العمود الفقري

يعتبر ضعف الفقرات نتيجة شائعة للتوتر في عضلات الظهر والإجهاد غير المناسب عند العمل خاصةً أمام شاشات الكمبيوتر، يمكن أن تؤدي علامات تلف البلى وانهيار مادة العظام (هشاشة العظام) في مفصل الفقرات وفي العمود الفقري القطني خاصةً إلى ضعف فقرات الجسم الفقري أو قرص الفقرة أو مكونات الفقرة وخاصةً أعصاب الفقرة، ثم يعاني المرضى من آلام الظهر المجهدة مما يحد بشدة من نوعية حياتهم.

أنواع ضعف الفقرات حسب الموقع

  • آلام العمود الفقري القطني حيث تشكل هذه الآلام  آلام أسفل الظهر، ومتلازمة العمود الفقري القطني أو ألم في المفصل العجزي الحرقفي ( متلازمة SIJ ).
  • آلام العمود الفقري الصدري حيث تشكل هذه الآلام ألم الظهر أو متلازمة العمود الفقري الصدري.
  • آلام العمود الفقري العنقي حيث تشكل هذه الآلام ألم العنق (ألم الرقبة كاملة).
  • آلام الساقين التي تشير إلى ضعف فقرات العمود الفقري القطني وتسبب أيضاً مرض عرق النسا القطني.

ضعف الفقرات هو السبب الأكثر شيوعًا لزيارة عيادة الطبيب، ضعف الفقرات هي وصف ذاتي بحت لا يستطيع المصاب الوصول إليه بشكل مباشر، كما هو الحال مع أي مرض آخر، يعتمد الطبيب الذي يعالج مرضى ضعف الفقرات على وصفهم واستجوابهم المكثف، لا يمكن لأي اختبار مخبري أو فحص تشخيصي أن يثبت بشكل قاطع أو يستبعد سبب آلام ضعف الفقرات.

بالإضافة إلى ذلك، هناك صعوبة للمريض في وصف الألم بدقة عالية، يختلف فهم ألم ضعف الفقرات وتخفيف الألم من شخص لآخر وتعتمد أيضًا على كيفية ونوع علاج المصاب بضعف الفقرات، وممكن لبعض الأسئلة الحساسة معرفة مدى الضعف مثل: أين ينتهي تصلب الظهر وأين يبدأ الألم الخفيف، يتطلب هذا الموضوع طبيبًا متمرسًا لديه خبرة عالية، وخاصةً للأسئلة “الصحيحة” في مناقشات المريض.

غالبًا ما يكون للمرضى الذين يعانون من ضعف الفقرات تاريخ طويل من العلاج، يصل إلى عدة سنوات، في غضون ذلك، لا يعاني العديد من المرضى من أي تحسن ملحوظ في أعراضهم ويهدد ضعف الفقرات الحاد في البداية بأن يتخذ شكلاً مزمنًا بمرور الوقت.

يعتبر ضعف الفقرات المزمن، إلى جانب أمراض القلب الأوعية الدموية، السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة الجزئية أو الكلية والإصابة المبكرة للمرضى، ضعف الفقرات ليس مرضًا يصيب الجيل الأكبر سنًا، يتأثر العديد من المرضى الصغار أيضًا، وتظهر الأهمية الاجتماعية والسياسية لضعف الفقرات دراسة استقصائية حسب الدراسات الطبية، وفقًا لهذا، فإن ضعف الفقرات هي ثاني أكثر التشخيصات شيوعًا لانتشار الحالات المرضية بنسبة 15 بالمائة، نتيجة لذلك، في عام 2017 كان هناك حوالي 35 مليون مريض مصاب بضعف الفقرات بسبب آلام الظهر المزمنة.

وفقًا لتقرير في عام 2017، كان واحدًا من كل سبعة موظفين يعاني بالفعل من آلام الظهر المزمنة لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. حسب آخر دراسات طبية فإن هناك 75 في المائة على الأقل من جميع المرضى عانوا من ضعف الفقرات لمدة طويلة، ولا يزال واحد من كل أربعة يعاني من الأعراض كل عام.

علاقة ضعف الفقرات بالأعصاب

أثناء الفحص العصبي يقوم الطبيب بفحص حساسية المريض في جميع أنحاء الجسم، يقوم باختبار إحساس اللمس والألم ودرجة الحرارة والاهتزاز بالإضافة إلى رد فعل المريض على التغييرات في الوضع، يفحص الطبيب قوة العضلات والمهارات الحركية ويمكنه بالتالي استخلاص استنتاجات حول الشلل ( شلل جزئي ) والتشنجات العضلية.

يمكن لطبيب الأعصاب والعظام استخدام اختبارات مختلفة لتحديد قدرة المريض على التنسيق، على سبيل المثال، تُعرف تجربة الإصبع والأنف مدى درجة ضعف الفقرات، حيث يتم إغلاق العينين وإدخال إصبع السبابة للذراع الممدودة إلى طرف الأنف.

يمكن للطبيب التحقق من الوقوف والمشي والتوازن مع محاولة وقوف رومبيرج ومحاولة خطوة أونتربيرجر المعروفات، في الحالة الأولى، يلاحظ طبيب الأعصاب والعظام ما إذا كان المريض يُظهر حركات متأرجحة وعيناه مغلقة والقدمان متقاربة، عند محاولة الوقوف، يتم فحص المسالك العصبية بين مركز التوازن والحبل الشوكي، يخطو المريض في مكانه لمدة 50 خطوة وعيناه مغمضتان ولا يجب أن يلتفت إلى جانب واحد.

يتم إجراء اختبار الانعكاس بمساعدة مطرقة انعكاسية صغيرة، يستخدمه طبيب العظام لاختبار ما يسمى بردود الفعل العضلية، مثل وتر العضلة ذات الرأسين وردود الفعل في الأوتار، إذا نجحت هذه الحركات العضلية اللاإرادية، فإن تلف الأعصاب المعنية يكاد يكون مستحيلًا وبالتالي فإن وضع الفقرات لايزال سليماً.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: