مشكلة الإمساك بعد الجراحة

اقرأ في هذا المقال


نظرة عامة:

يمكن أن تكون الجراحة متعبة، ويمكن أن تسبب أضراراً جسيمة بالجسم. يعد الإمساك أحد الآثار الجانبية الشائعة للجراحة التي لا يتوقعها الناس غالباً. يمكن أن يزيد من الانزعاج من عملية الشفاء، ولكن هناك طرق لإدارتها. استمر في القراءة لمعرفة كيف يمكن أن تؤدي الجراحة إلى الإمساك وكيفية التعامل معه.

أعراض الإمساك:

تشمل أعراض الإمساك ما يلي:

  • أقل من ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع.
  • يعاني الشخص من انخفاض مفاجئ في حركات الأمعاء.
  • يحتاج الشخص إلى إجهاد أثناء حركات الأمعاء.
  • الانتفاخ أو زيادة الغازات.
  • وجود ألم في البطن أو المستقيم.
  • وجود براز صلب.
  • الشعور بعدم اكتمال التفريغ بعد حركات الأمعاء.

إذا واجه المريض هذه الأعراض بعد الجراحة، علية طلب النصيحة من الطبيب حول كيفية إدارة الإمساك.

أسباب الإمساك بعد الجراحة:

قد تساهم عدة عوامل في حدوث الإمساك بعد الجراحة. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

  • مسكنات الألم المخدرة، مثل المواد الأفيونية.
  • تخدير عام.
  • منبهات التهابية، مثل الرضوض أو العدوى.
  • اختلال الشوارد، السوائل، أو اختلال الجلوكوز.
  • الخمول لفترات طويلة.
  • تغييرات في النظام الغذائي، وخاصة الألياف غير الكافية.

إدارة الإمساك بعد الجراحة:

قد تساهم التعديلات في نمط الحياة والنظام الغذائي في الوقاية من حدوث الإمساك بعد الجراحة أو على الأقل تخفيف الفتلاة الزمنية له.

الحركة:

البدء في التجول بمجرد أن يمنح الطبيب الضوء الأخضر. إذا كان المريض يخضع لعملية جراحية لاستبدال الركبة، فستكون التمارين جزءاً من برنامج العلاج الخاص به، وسوف ينصح المعالج الفيزيائي بشأن التمارين المناسبة. لا يمكن أن يساعد ذلك في الإمساك فحسب، بل يمكن أن يفيد أيضاً عملية الشفاء الشاملة مع تقليل فرص تجلط الدم.

ضبط الأدوية:

تقوم الأدوية بعد الجراحة على إبطاء حركة الأمعاء، لذا على المريض المحاولة للحد من استخدامها. تفيد الدراسات إلى أن ما يقرب من 40 بالمائة من الأشخاص يعانون من الإمساك أثناء تناول المواد الأفيونية. وهذا ما يسمى بالإمساك الناجم عن المواد الأفيونية، إذا كان المريض يستطيع تحمل الألم ووافق طبيبك، فاختر إيبوبروفين (أدفيل) أو أسيتامينوفين (تايلينول) بدلاً من ذلك.

علاجات الإمساك بعد الجراحة:

بعد الجراحة، يجب أن يخطط المريض أيضاً على تناول ملين للبراز، مثل (docusate (Colace. قد يكون من المفيد أيضاً استخدام ملين للألياف، مثل سيلليوم (ميتاموسيل).

ملينات البراز، إذا كان المريض يعاني من الإمساك الشديد، فقد يحتاج إلى أدوية مسهِّلة أو تحاميل أو حقن شرجية لإنتاج حركة الأمعاء. إذا لم تنجح الملينات التي لا تستلزم وصفة طبية، فقد يصف الطبيب أدوية تسحب الماء إلى الأمعاء لتحفيز حركة الأمعاء. ليناكلوتيد (لينزيس) أو لوبيبروستون (أميتيزا) هما من هذه الأدوية.

الحمية الغذائية قبل وبعد الجراحة؟

يمكن للحمية الغنية بالألياف قبل الجراحة تقليل المضاعفات كالإصابة بالإمساك، وهذا بدوره قد يساهم على الوقاية من الإمساك بعد الجراحة. يجب أيضاً شرب الكثير من السوائل، ويفضل الماء في الأيام التي تسبق الجراحة وبعدها. قد يرغب الشخص أيضاً في إضافة البرقوق وعصير القراصيا إلى النظام الغذائي بعد الجراحة.

قد يشمل النظام الغذائي الغني بالألياف ما يلي:

  • كل الحبوب.
  • فواكه طازجة.
  • الخضروات.
  • فاصوليا.

تجنب الأطعمة التي قد تزيد من خطر الإصابة بالإمساك. وتشمل هذه ما يلي:

  • منتجات الألبان.
  • خبز أبيض أو أرز.
  • الأطعمة المصنعة.

متى تتصل بالطبيب؟

بدون علاج، يمكن أن يسبب الإمساك أحياناً مضاعفات مؤلمة وخطيرة. قد تشمل هذه ما يلي:

  • بواسير.

عادة ما يستجيب الإمساك للعلاج أو يختفي في الوقت المناسب. إذا لم يزول، يجب على الشخص الاتصال بالطبيب. اطلب المساعدة الطبية إذا واجهت ما يلي:

  • ألم في المستقيم.
  • ألم في البطن لا يرتبط مباشرة بالشق الجراحي.
  • آلام في البطن مع غثيان وقيء.

متى يجب أن يعمل العلاج؟

يمكن أن يعتمد الزمن المستغرق للشفاء من الإمساك على مجموعة من العوامل المختلفة. وتشمل هذه ما يلي:

  • الصحة العامة.
  • مستويات النشاط.
  • النظام الغذائي الذي تتبعه عادة.
  • الوقت الذي قضيته تحت التخدير أو استخدام مسكنات الآلام المخدرة

عادةً ما توفر ملينات البراز وملينات الألياف السكينة في خلال أيام قليلة، إذا لم تعمل هذه السبل، فاسأل الطبيب عن الطرق الأخرى. إذا قام الطبيب بوصف الملينات والتحاميل المنشطة، لكنها لا تعمل في خلال 24 ساعة، فاطلب المزيد من النصائح.

الوقاية من الإمساك بعد الجراحة:

لا ينتج عن الإمساك في الغالب مضاعفات خطيرة، ولكنه قد يؤدي إلى ألماً شديداً وانزعاجاً وضيقاً. اعتماداً على شكل الجراحة التي خضع لها الشخص، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعادة فتح شق جراحي، وهو من المضاعفات الخطيرة. لهذا السبب من المهم أن تخبر الطبيب إذا كنت تعاني من الإمساك.

ليس من المستطاع دائماً الوقاية من الإمساك بعد الجراحة، ولكن يمكن اتخاذ بعض التدابير مسبقاً لتقليل تأثيرها. هنا بعض النصائح:

  • ضع نظاماً غذائياً وخطة علاجية قبل الجراحة وما بعد الجراحة مع الطبيب.
  • اسأل الطبيب عن الخيارات المتاحة للتحكم في الإمساك.
  • أخبر الطبيب إذا كنت تعاني عادة من الإمساك.
  • شرب الكثير من السوائل قبل الجراحة وبعدها.
  • قم بتخزين الأطعمة الغنية بالألياف، أو ملينات البراز، أو المسهلات في وقت مبكر، حتى تكون جاهزة للاستخدام أثناء فترة التعافي.

المصدر: Constipation ,Kamal KansalDiarrhoea and Constipation in Geriatric Practice,Ranjit N. RatnaikeConstipation: A New Reading on the Subject,J. H. Tilden Constipation and Ano-Rectal Insufficiency,V.F. Eckardt, Klaus Ewe‏,P. Enck


شارك المقالة: