أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد ALL

سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) يمكن أنّ يسبب العديد من العلامات والأعراض المختلفة، ومعظم هذه الأعراض تحدث في جميع أنواع ALL، ولكن بعضها أكثر شيوعاً مع بعض الأنواع الفرعية من ALL.

الأعراض الناجمة عن انخفاض عدد خلايا الدم

معظم علامات وأعراض ALL هي نتيجة لنقص خلايا الدم الطبيعية، والتي تحدث عندما تتجمّع خلايا اللوكيميا في النخاع العظمي، وتظهر حالات النقص هذه في فحوصات الدم، ولكنّها قد تسبب أيضاً الأعراض، بما في ذلك:

• التعب.
  
• الضعف.
  
• الدوخة.
  
• ضيق في التنفس.
  
• شحوب لون البشرة.
  
• الالتهابات التي لا تختفي أو تستمرّ في العودة.
  
• كدمات (أو بقع حمراء أو أرجوانية صغيرة) على الجلد.
  
• النزيف، مثل نزيف الأنف المُتكرّر أو الشديد، أو نزيف اللثة، أو نزيف الحيض الثقيل عند النساء.
  

الأعراض العامة لسرطان الدم الليمفاوي الحاد ALL

غالباً ما يعاني مرضى ALL من عدة أعراض غير محددة، ويمكن أنّ تشمل هذه:

• فقدان الوزن.
  
• الحمَّى.
  
• التَّعرُّق اللّيلي.
  
• فقدان الشهية.
  

بالطبع، هذه ليست مجرد أعراض ALL وغالباً ما يسبِّبها شيء آخر غير سرطان الدم.

تورُّم في البطن

قد تتراكم خلايا سرطان الدم في الكبد والطحال ممّا يجعلها أكبر، وقد يُلاحظ هذا على أنّه امتلاء أو تورُّم في البطن، أو الشعور بالشبع بعد تناول كميَّة صغيرة فقط.

تضخّم الغدد الليمفاوية

كلَّما انتشر ALL إلى الغدد الليمفاوية بالقرب من سطح الجسم (على جانبي الرقبة، وفي الفخذ، أو في المناطق السفلية)، قد يتمّ ملاحظته على أنّه كتلٌ تحت الجلد، وقد تتضخَّم الغدد اللّيمفاوية داخل الصدر أو البطن، ولكن لا يمكن اكتشافها إلَّا عن طريق فحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ألم في العظام أو المفاصل

في بعض الأحيان تتراكم خلايا سرطان الدم بالقرب من سطح العظم أو داخل المفصل، ممّا قد يؤدي إلى ألمٍ في العظام أو المفاصل.

ينتشر إلى الأجهزة الأخرى

في كثير من الأحيان، ينتشر ALL إلى الأجهزة الأخرى:

• إذا امتدَّ ALL إلى الدماغ والنخاع الشوكي، فقد يتسبَّب ذلك في حدوث الصداع أو الضعف أو النوبات أو القيء أو مشكلة في التوازن أو ضعف في عضلات الوجه أو التنميل أو عدم الوضوح في الرُّؤية.
  
• قد ينتشر ALL داخل الصدر، حيث يمكنُ أن يسبّب تراكم السوائل وصعوبة في التنفس.
  
• نادراً ما ينتشر ALL في الجلد أو العينين أو الخصيتين أو المبايض أو الكليتين أو الأعضاء الأخرى.
  

أعراض الغدة الصعترية

غالباً ما يؤثّر النّوع الفرعي للخلايا التائية على الغدة الصعترية، وهو عضوٌ صغيرٌ في منتصف الصدر وراء القص وأمام القصبة الهوائية، والغدة الصعترية المُتضخّمة يمكن أن تضغط على القصبة الهوائية، والتي يمكن أن تؤدّي إلى السّعال أو صعوبة في التنفس.

يمرُّ الوريد الأجوف العلوي (SVC)، وهو الوريد الكبير الذي ينقل الدم من الرأس والذراعين إلى القلب بجوار الغدة الصعترية، وإذا تمَّ توسيع الغدة الصعترية، فقد تضغط على SVC، ممّا يؤدي إلى ارتفاع كمية الدم في الأوردة، وهذا هو المعروف باسم متلازمة SVC. ومن المُمكن أن تسبّب:

• تورُّم في الوجه والعنق والذراعين والصدر العلوي (أحياناً بلون أحمر مزرق).
  
• الصداع.
  
• الدّوخة.
  
• فقدان الوعي إذا كان يؤثر على الدماغ.
  

يمكن أنّ تكون متلازمة SVC مُهدِّدة للحياة، ويجب علاجها على الفور.

ما الذي يسبب سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)

بعض الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر المعروفة، ولكنَّ الكثير منهم لا يفعل ذلك حتى عندما يكون لدى شخص واحد أو أكثر من عوامل الخطر، وقد يكون من الصعب للغاية معرفة ما إذا كان قد تسبَّب بالفعل في سرطان الدم.

تم إحراز تقدُّم كبير في فهم بعض التغييرات في الحمض النووي في خلايا النخاع العظمي الطبيعية، ويمكن أنّ تتسبَّب خلايا سرطان الدم.

تتحكَّم بعض الجينات عندما تنمو خلايانا، وتنقسم إلى تكوين خلايا جديدة وتموت في الوقت المناسب:

• تسمى بعض الجينات التي تُساعد الخلايا على النموّ أو الانقسام أو البقاء على قيد الحياة الجينات المُسرطنة.
  
• الجينات التي تبقي نمو الخلايا وتقسيمها تحت السيطرة أو تجعل الخلايا تموت في الوقت المناسب تسمّى الجينات الكابتة للورم.
  

في كل مرَّة تنقسم فيها الخلية إلى خليتين جديدتين، ويجب أن تصنع نسخة جديدة من الكروموسومات. هذه العملية ليست مثالية، ويمكن أن تحدث أخطاء يمكن أن تؤثّر على الجينات داخل الكروموسومات. لذلك من الممكن أن تكون سبب السرطان (ALL) طفرات تؤدي إلى تشغيل الجينات المُسرطنة أو إيقاف تشغيل جينات كبت الورم، وهذه الأنواع من التغييرات يمكن أن تمنع خلايا نخاع العظم من النضج، أو تساعد الخلايا على النموّ خارج نطاق السيطرة.

يمكن العثور على طفرات في العديد من الجينات المختلفة في جميع الخلايا، ولكن التَّغيرات الكبيرة في واحد أو أكثر من الكروموسومات شائعة أيضاً. على الرغم من أنّ هذه التغييرات تنطوي على أجزاء أكبر من الحمض النووي، إلَّا أنّ آثارها لا تزال ناتجة عن التغيرات في جين واحد أو بضعة جينات موجودة في ذلك الجزء من الكروموسوم.