التهاب عصب الساقين

اقرأ في هذا المقال


يمكن أن يحدث التهاب الأعصاب أيضًا في الساقين، في الطب يشار إلى هذا باسم التهاب العصب القطني، غالبًا ما يكون العصب الوركي هو الذي يسبب التهاب عصب الساقين، يمكن أن يسبب تهيج والتهاب العصب والعضلات الألم الحاد في الساقين أيضاً، يمكن أن ينتشر هذا الألم العصبي الناتج عن التهاب عصب الساقين المصحوب غالبًا باضطرابات حسية ووخز وتنميل إلى مفصل الكاحل والقدمين.

ما هو التهاب عصب الساقين؟

غالبًا ما يكون  ألم أسفل الظهر ويشع أسفل الساق ناتجًا عن التهاب عصب الساق المضغوط، غالبًا ما يكون التهاب الأعصاب موجودًا، إذا كان هناك التهاب عصبي مؤلم في ساق واحدة، فإن الأطباء يتحدثون عن التهاب العصب القطني، حيث أن مصطلح “lumbus” يعني الخاصرة، عادة ما يحدث الألم بسبب عرق النسا أو ألم الظهر، يؤثر التهاب عصب الساقين على العصب الوركي (Nervus ischiadicus)، وهو عصب محيطي في العمود الفقري القطني.

تتضرر الأعصاب المحيطية في التهاب عصب الساقين كمايمكن أن يمتد هذا الضرر في الذراعين على سبيل المثال، أو تلك الاعصاب التي تزود الأعضاء الداخلية، تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لتلف الأعصاب هذا داء السكري وتعاطي الكحول، التهاب عصب الساقين المتعدد هو مجموعة من أمراض الجهاز العصبي المحيطي، حيث أن تلف الأعصاب خارج الدماغ والنخاع الشوكي تسمى الأعصاب المحيطية، هذا يعيق انتقال المحفزات في المسالك العصبية، مما يؤدي إلى أحاسيس غير طبيعية أو اضطرابات حسية أو حتى ألم، غالبًا ما يتطور التهاب عصب الساقين نتيجة لحالة أساسية موجودة مسبقًا.

التهاب الخلايا العصبية في الساقين

تتكون كل خلية عصبية من جسم خلية وامتداد عصبي محور عصبي، يمكن اعتبار المحاور ككابلات موصلة للكهرباء، يجب على الجسم تغطيتها بطبقة عازلة من أجل التحفيز الكهربائي الأمثل أو نقل الإشارة، وهذا ما يسمى طبقة الميالين أو غمد الميالين، في حالة التهاب عصب الساقين المتعدد، يمكن أن تتلف أجزاء مختلفة من هذه العمليات العصبية، يكون اعتلال الأعصاب المزيل للميالين في هذا النوع من الاعتلال العصبي هو بكسر طبقة الماليين الواقية ثم يكون هنا انتقال التحفيز الكهربائي غير سليم اعتمادًا على السبب، يمكن أن يتحسن التهاب عصب الساقين المزيل للميالين جزئيًا على الأقل.

أشكال التهاب عصب الساقين

اعتمادًا على شدة وجزء الجسم الذي يحدث فيه التهاب عصب الساقين، يميز الأطباء أشكال متعددة نذكر منها ما يلي:

  • التهاب عصب الساقين المتماثل : حيث يؤثر في هذا الشكل التهاب الأعصاب على نصفي الساق.
  • التهاب عصب الساقين غير المتماثل : في هذا الشكل يؤثر التهاب الأعصاب على جانب واحد فقط من الساق.
  • التهاب عصب الساقين البعيد : في هذا الشكل من التهاب عصب الساقين يؤثر الضرر الذي يلحق بالمسالك العصبية بشكل أساسي على مناطق الساق البعيدة عن الجذع أو منتصف الساق مثل اليدين والقدمين.
  • التهاب عصب الساقين القريب : يعد هذا الشكل من أشكال التهاب عصب الساقين نادر حيث يقتصر فيه المرض على أجزاء من الساق بالقرب من الجذع.

درجات التهاب عصب الساقين

يميز الأطباء درجات الشدة التالية لالتهاب عصب الساقين وفقًا للمعايير الدولية لمنظمة الصحة العالمية:

الدرجة الأولى : في هذه الدرجة تكون هناك أعراض خفيفة مع ألم خفيف في الساقين، عادة تكون هذه الاعراض بدون الحاجة إلى علاج، كما أن هناك احتمال فقدان انعكاسات الأوتار العميقة أو الأحاسيس غير الطبيعية في الساقين مثل التنمل بما في ذلك الوخز، كما أنه لا تضعف الوظائف الجسدية في وظيفتها، من المحتمل أن ضعف العضلات لا يمكن تحديده إلا من خلال فحوصات خاصة لتوصيل العصب.

الدرجة الثانية : في هذه الدرجة تكون هناك أعراض معتدلة مع ألم معتدل، حيث تعتبر الأعراض مختلة، إذا لزم الأمر وبعد اعتبارات طبية فردية يكون علاج الألم منطقيًا في الحالات الفردية، ثم تتأثر وظائف الجسم ولكن عادة ما تكون الأنشطة اليومية ممكنة، ومع ذلك غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة ضعف العضلات المصحوب بأعراض مثل تنمل بما في ذلك الوخز ويكون أكثر شيوعا.

الدرجة الثالثة : في هذه الدرجة تكون هناك أعراض شديدة مصحوبة بألم شديد، غالبًا ما يكون علاج الألم ضروريًا، يظهر ضعف العضلات في هذه الدرجة، غالبًا ما تكون الأدوات المساعدة الميكانيكية مثل عصا المشي أو الكرسي المتحرك ضروري، ويكون هناك تنمل واضح في الساقين.

الدرجة الرابعة : في هذه الدرجة تكون هناك الأعراض التي تهدد الحياة في نهاية المرحلة المصاحبة للألم الشديد والشلل العام والتدهور العقلي، تتأثر وظائف الأعضاء الداخلية بشدة، وفي هذه الدرجة يجب التدخل الجراحي على وجه السرعة.

 اكتشاف التهاب عصب الساقين

يمكن أن يتأثر مسار التهاب عصب الساقين بشكل إيجابي إذا تم القضاء على المحفز (إن أمكن) أو علاجه وعندها يتم الوقاية منه، كما يمكن أن تخفف العلاجات المختلفة الأعراض أيضًا، ومع ذلك يسأل العديد من المرضى أنفسهم هل يمكن علاج التهاب عصب الساقين؟ في الأساس كلما تم اكتشاف التهاب عصب الساقين وعلاجه مبكرًا، كان التشخيص أفضل، في بعض الحالات يمكن أيضًا إيقاف التهاب عصب الساقين، لسوء الحظ غالبًا ما يمر التهاب عصب الساقين دون أن يلاحظه أحد وبدون أعراض لفترة طويلة، بحيث لا تؤخذ الأعراض الطفيفة الأولى على محمل الجد.

بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف التهاب عصب الساقين، يكون المرض عادة متقدمًا بشكل كبير، غالبًا ما يكون تلف الأعصاب غير القابل للشفاء الناجم عن التهاب عصب الساقين موجودًا بالفعل، عادة لم يعد الشفاء التام ممكنًا، ومع ذلك مع العلاج الصحيح يمكن للمرء محاولة منع المزيد من التهاب عصب الساقين وتحسين الأعراض الموجودة.

يكون التهاب عصب الساقين الحسي أو الحركي لا يقتصر عادة على متوسط ​​العمر المتوقع، ومع ذلك يمكن أن تؤثر الأمراض الأساسية مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل أو إدمان الكحول، على متوسط ​​العمر المتوقع، في حالات التهاب عصب الساقين يمكن أن تقلل الاعتلالات العصبية المستقلة في مراحل متقدمة جدًا من متوسط ​​العمر المتوقع نظرًا لأن وظيفة الأعضاء الحيوية معطلة.

عوامل خطر التهاب عصب الساقين

يمكن أن يكون لالتهاب عصب الساقين متعدد الأسباب أن يتطور، يعرف الأطباء الآن أكثر من 200 عامل خطر مختلف يعزز تطور التهاب عصب الساقين، يتطور التهاب عصب الساقين المتعددة على سبيل المثال نتيجة للأمراض المزمنة أو الحادة، ومع ذلك يمكن أن تحدث أيضًا كآثار جانبية نموذجية لأمراض التهاب المفاصل بشكل عام، يعتبر التلامس المتكرر على المدى الطويل مع السموم أو استهلاكها أيضًا عامل خطر للإصابة بالتهاب عصب الساقين.

وفي نهاية المقال يمكننا القول أنه يحدث التهاب عصب الساقين بشكل شائع بسبب أمراض أخرى مرتبطة بالأعصاب، مثل اعتلال الأعصاب السكري، أو تناول الكحول أو اعتلال الأعصاب الكحولي، ولكن العوامل الأخرى لالتهاب عصب الساقين معروفة أيضًا.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق طب المفاصل والعظام د. إسماعيل الحسيني آلام الظهر والمفاصل د. محمد السري


شارك المقالة: