ما هو التهاب مفصل الكتف؟

اقرأ في هذا المقال


يتكون مفصل الكتف من رأس عظم العضد ومقبس المفصل، مغطى بنسيج غضروفي، يتم تشحيم المفصل بسائل خاص يكون موجود بالأصل، ويتم تغذية الغضروف، في حالة تلف أنسجة الغضروف أو تآكلها بسبب الإفراط في الاستخدام، تحتك عظمتا المفصل ببعضهما، هذا يسبب ألم الكتف ويقيد الحركة، مع كل حركة يتم إزالة المزيد من الغضروف وبعد ذلك أيضًا الأنسجة العظمية.

أسباب التهاب مفصل الكتف

يصبح المفصل مشوهًا بشكل كبير، بسبب وجود الرواسب العظمية على حواف المفصل (النبتات العظمية)، تقريب رأس عظم العضد تجعل المفصل أكثر ثباتا في المراحل الأولى من التهاب مفصل الكتف، وعندما يكون الألم غير محتمل، هذا بسبب بداية تلف مفصل الكتف.

سبب هذا الشكل من التهاب مفاصل الكتف هو تلف غضروف المفصل، تخرج عمليات بناء الغضروف عن التوازن وتضيع طبقة الغضروف الواقية، نتيجة لذلك، ينتشر التآكل والتمزق في العظام وكبسولة المفصل والأوتار المحيطة، هذه هي الطريقة التي يتطور بها الألم، إذا تُركت دون علاج، فإن لها دورا في تشوه عظمي للمفصل، يرجع الفصال العظمي الأولي في الغالب إلى أو الإفراط في الاستخدام. في هذه الحالات، يحدث التهاب مفصل الكتف دون سبب واضح.

يصيب التهاب مفاصل الكتف الرجال أكثر من النساء، في كثير من الحالات، يحدث التهاب مفاصل بسبب تلف الكفة المدورة (حلقة العضلات التي تحيط بالكتف)، تلف الكفة المدورة يؤدي إلى التهاب مفصل الكتف بسبب عدم الاستقرار بعد فترة طويلة من الزمن، في المرضى الأكبر سناً، عادةً ما يكون التهاب مفاصل الكتف نتيجة لحادث، وقد يكون وجود كسر في رأس عظم العضد أو لوح الظهر هو السبب، ومن بعض الأسباب أيضاً:

  • البلى التالف المستمر.
  • كسر رأس عظم العضد.
  • كسر في الكتف.
  • التهاب مفاصل او روماتيزم الكتف.
  • الكائنات البكتيرية.

في حالة الكفة المدورة، يترك رأس عظم العضد الأصلي في المفصل، يتم سحب رأس عظم العضد تحت سقف الظهر، يؤدي إلى نجاح طويل في العلاج، يؤدي هذا التحميل غير الصحيح إلى زيادة تآكل الغضروف، وفي النهاية، عند استنفاد الغضروف طبيا، ينصح بإجراء عمليات جراحية متخصصة، إذا كان رأس عظم العضد ملامسًا الكتف، فيُطلق عليه اعتلال مفصلي، يؤدي الى تلف الغضروف وبالتالي يتكون عظم جديد مؤلم عند حواف المفصل.

أعراض ألم الكتف

تتشكل المرفقات العظمية المتهتكة، مما يسبب تآكل الغضروف الذي لا يسهل علاجه، يعاني المرضى من الإصابة بالتهاب الكتف، مما يفقد المفصل المتحرك قدرته على الحركة في جميع الاتجاهات، بسبب هشاشة العظام أحياناً، وتصبح حركة المفصل في نطاق مقيد، تتأثر الحياة الرياضية والحياة اليومية بشكل متزايد في المرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الكتف.

في البداية، تظهر الأعراض على شكل ألم تظهر على الكتف، يجب على المريض أن يطلب إجراء فحص العظام في مرحلة مبكرة، كلما بدأ التشخيص والعلاج في وقت مبكر، كان من الأسهل علاج الإصابة بالتهاب مفاصل الكتف.

حركات تؤدي الى التهاب مفصل الكتف

  • عندما يريد المريض الوصول إلى شيء مرتفع.
  • عندما يريد المريض إخراج شيء من جيبه.
  • حركات فوق الرأس مثل غسل الشعر أو تجفيفه.
  • حركات الرمي لمسافات بعيدة.
  • محاولة الحمل الزائد بالقوة.

لماذا يعد التهاب مفصل الكتف مؤلمًا

إذا لم يعد رأس عظم العضد ومقبض المفصل مغطى بالغضروف، ونقص السائل الزليلي من خلال اختراق العظام إلى الأنسجة الرخوة، ويشكل تجاويف في العظم أسفل المفصل، عندها فقط يصبح مرض التهاب مفصل الكتف مؤلمًا، وعندها يمكن أن يكون هناك خطر محتمل.

يقل استقرار مفصل الكتف بشكل أكبر بسبب تآكل سطح المفصل، تصبح الأسطح العظمية التي تتكون منها المفاصل والأجزاء المنفصلة من الأربطة ملاءمة لبعضها البعض، لذلك تتماثل للشفاء.

ما هي أنواع التهاب مفاصل الكتف

يتم التمييز بين الشكل الأساسي والثانوي من التهاب مفصل الكتف، السبب الأساسي هو التهاب الكتف المتباين، مرض التهاب مفصل الكتف الثانوي في الظهر ناتج عن أحداث معينة مثل حوادث أو أمراض.

بعض الأسئلة التي تساعد على الشفاء

  • متى ظهرت الأعراض لأول مرة.
  • ما هي الحركات التي تجعل الألم أسوأ.
  • هل زيادة الألم عند فرد الذراع تسبب ألم المفصل.
  • ما هي الحركات التي تضعف فيها العضلات.
  • هل يوجد حوادث أو سقوط، هل وقع حادث آذى كتفك، لان حالات الحوادث التي تنطوي على حالات متقدمة، وخاصة تلك التي تحتوي على كسور في الكتف، تؤدي غالباً إلى مرض التهاب مفصل الكتف.
  • هل كانت هناك عمليات كتف سابقة.
  • هل دور إصابات الأوتار والكفة المدورة تؤدي الى عدم استقرار مفصل الكتف، وهل يمكن أن تؤدي دورا في العلاج بعد خلع الظهر أو تمزق الغضروف، لمفصل الكتف.
  • هل تتأثر المفاصل الأخرى أيضًا بالتهاب المفاصل.
  • ما هي الأمراض العامة في الماضي.
  • هل هناك شكوى عائلية من مرض التهاب مفصل الكتف أو التهاب المفاصل، بشكل عام.

يمكن رؤية التضيق النموذجي لمساحة المفصل في مرض التهاب مفصل الكتف (داء الفطر) في صورة الأشعة السينية، في كثير من الحالات، يظهر التهاب مفصل الكتف الأساسي، إذا كان بالإمكان رؤية امتدادات العظام (النباتات العظمية) في الجزء الخلفي من تجويف المفصل، في الأشعة السينية، فهذه علامة على المرض المتقدم، في وقت لاحق، يمكن أن يتشوه رأس العضد إذا لم يعالج بشكل صحيح.

تشخيص التهاب مفصل الكتف باستخدام التصوير المغناطيسي

يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مطلوبًا في حالات فردية، وله أهمية كبيرة في التأثير بالعلاج، ويعمل التصوير بإجراء تشخيصات متمايزة للغضاريف تعتمد على الصور في المفصل، ويمكن زرع تقنيات التلوين الفسيولوجية ووسائط التباين في التصوير، يمكن إظهار مدى تلف الغضروف بدقة بدون تنظير الذي يؤدي الى التهاب مفاصل الكتف، هذا يسهل العلاج المناسب.

هل تساعد مواد بناء الغضاريف في علاج التهاب مفصل الكتف

مواد بناء الغضروف ترغب في توفير مكونات الغضروف المفصلي من خلال الطعام أو من خلال المكملات الغذائية، من الممكن، بعد إثبات وجود تأثير مرض التهاب مفصل الكتف، هناك من المرضى الذين يتناولون الأطعمة التي تساعد على بناء مكونات الغضروف المفصلي.

يقوم الطبيب بحقن حمض الهيالورونيك مباشرة في المفصل، يجب أن يكون هذا متاحًا للغضروف المتأثر مباشرة وبتركيز عالي، يكون تحسين الأعراض  اعتمادًا على المرحلة والسبب الفردي لالتهاب مفصل الكتف، ومع ذلك، فإن تشكيل الغضروف الجديد غير مدعوم بشكل جيد، وتكون قدرة الانزلاق في المفصل كبيرة جداً.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: