تشخيص وعلاج بروز عظم الرسغ

اقرأ في هذا المقال


ترتبط عظام الرسغ، وعظام الساعد ببعضها البعض في منطقة الرسغ، في مفصل اليد حجم عظام الرسغ صغيرة بحجمها دون استثناء، وجميعها تكون الجزء الأكبر من عظام الساعد التي تتصل بواسطة مفصل عظم الساعد، المكان الأكبر من الاتصال المفصلي مع اثنين من عظام الرسغ، وهي تقع بالتوازي مع عظم الساعد وتشكل معها مجموعة الساعد كاملةً، تكون عظام الطرف العلوي، جنبًا إلى جنب مع عظام مفصل الرسغ، في بناء مفصل الرسغ كاملاً.

تشخيص بروز عظم الرسغ

يعتبر تورم الأنسجة الرخوة الحميدة والمرنة تحت الجلد مع اتصال بالمفصل أدناه أو بغمد الوتر من أهم علامات تشخيص مرض بروز عظم الرسغ، بحيث تمتلئ فجوات المفاصل بسائل شفاف لزج، مصلي يتوافق بشكل أساسي مع حمض الهيالورونيك)، وأيضاً نتوء عظ فوق مفصل الرسغ فوق سطح الجلد، وغالباً ما يكون من جهة راحة اليد (نصف قطري) و/ أو من ناحية الإصبع الصغير (الزندي).

يتم التمييز بين حجم المفصل الطبيعي وحجم المفصل المصاب، بحيث يظهر في التمييز بكبر مفصل الرسغ المصاب نسبياً بالمقارنة مع المفصل السليم، وهو أكثر أورام الأنسجة الرخوة شيوعًا، تختلف العيادة كثيرا في تشخيص أشد الآلام في مفصل الرسغ، وأخف الآلام في الرسغ وطريقة فرزها وتشخيصها ومعرفتها، هنا يمكن استخدام التصوير بالأشعة السينية لمعرفة وتشخيص مرض بروز عظم الرسغ، تكون الأربطة الحلقية عند الضغط عليها في قمة الألم، خاصة عند الإمساك بها بإحكام، في بعض الحالات يمكن أن تحدث في منطقة العصب التنميل والوخز وما إلى ذلك في مفصل الرسغ.

علاج بروز عظم الرسغ

العلاج التحفظي

غالباً ما يكون علاج مرض بروز عظم الرسغ التحفظي ناجح، يتم هنا العلاج عن طريق تناول الأدوية المضادة للالتهاب التي يتم فيها تخفيف البروز العظمي الناتج، في المراحل الأولى من مرض بروز عظم الرسغ، يتم الحقن في العقيدات والبروز العظمي، بالكورتيزون البلوري (مثل Volon A)، إذا كان المريض في حالة مرضية متقدمة، فإن استخدام الجبائر والضمادات الخانقة يمكن إيقاف المرض.

العلاج الجراحي

استئصال اللفافة العظمية البارزة في الغالب هي الخيار النهائي لعلاج مرض بروز عظم الرسغ، عن طريق اجراء عملية جراحية معقدة بواسطة جراحي اليد ذوي الخبرة العالية.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: