المراجعة العاشرة للتصنيف في السجلات الطبية

الهيكل الأساسي للسجل الطبي 10- ICD:

يعتمد التصنيف الدولي للأمراض على عدة محاور التصنيف كالتالي:

• الأمراض الوبائية (Epidemic diseases Constitutional).

• الأمراض العامة (General diseases).

• الأمراض الموضعية حسب العضو أمراض التكوين الإصابات (Local Diseases arranged by site Developmental Diseases Injuries).

الهيكل الأساسي للمراجعة العاشرة يلاحظ به التميز بين أبواب ” المجموعات المتخصصة ” من الباب الأول حتى الباب الخامس ومن الباب الخامس عشر حتى التاسع عشر ما عدا الباب الثامن عشر وأبواب مجموعات أجهزة الجسم من الباب السادس حتى الباب الرابع عشر والباب العشرين للأسباب الخارجية والباب الواجد والعشرين، فيشمل العوامل التي تؤثر في الحالة الصحية، حيث يساعد على فهم هيكل التصنيف والترميز الأمراض وتحليل الإحصاءات المعتمدة عليه.

وكقاعدة عامة تؤخذ الحالة المرضية على أساس ضمن المجموعات التخصصية، ولكن في حال لم يمكن أو هناك تشكك يبحث عنها في أبواب مجموعات أجهزة الجسم.

أبواب التصنيف الدولي في السجلات الطبية – Chapters:

ينقسم التصنيف الدولي إلى 21 باب. يأخذ كل باب الرقم الروماني I حتى XXI حيث: (1 = 5 = X = 10V . مثال = V + VI = 5 + 1 = 6 ، مثال رقم 4 لا يكتب III ولكن IV كذلك رقم 9 لا يكتب VIII ولكن IX).

ملاحظات عامة:

• يقسم كل باب إلى مجموعات متكاملة من الفئات ذات الأرقام الثلاثية. تمثل ” القائمة ذات الأرقام الثلاثية ” التصنيف الأساسي للأمراض وكل فئة ثلاثية يمكن أن تحتوي على مرض واحد أو أكثر بالرقم الرابع من 0 إلى 9 بعد علامة عشرية وتبدا القائمة من A00.0 حتى z99. 0 ما عدا حرف U لم يستخدم.

• الرقم الأول من كود التصنيف حرف وكل حرف مرتبط بأحد الأبواب ماعدا حرف ” D ” المرتبط بباب الأورام (الباب الثاني) وباب أمراض الدم (الباب الثالث) وكذلك حرف ” H ” المستخدم في الباب السابع (أمراض العيون) والباب الثامن (أمراض الأذن).

• كما يوجد أربعة أبواب تأخذ أكثر من حرف (الباب الأول والثاني والتاسع عشر والعشرون). لم تستخدم جميع الأكواد داخل الفئات، بحيث نرى من بين عشرة أكواد (0-9) يتم استخدام واحد أو أكثر، وفي بعض الحالات تكون الفئة الكود هذا الترك الباب مفتوحاً للمراجعات المستقبلية والامتدادات.

• يمثل المجموعة في الباب الأول محورين من التصنيف الأول طريقة انتقال المرض والثاني الميكروب المسبب للمرض.

كذلك في الباب الثاني هناك محورين من التصنيف:

• المحور الأول تعريف الورم.

• المحور الثاني موضع الورم.