علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب

اقرأ في هذا المقال


تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب

بغض النظر عما إذا كنت تعاني من أعراض خفيفة أو متقطعة ، فلا تتجاهل أبدًا العلامات التي تشير إلى وجود مشكلة في القلب أو الرئتين. ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب هو اضطراب يصعب تشخيصه لأن بعض الأشخاص ليس لديهم أعراض. وعندما تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب، فإنها تشبه أعراض اضطرابات القلب والرئة الأخرى.

  • عينات الدم: لقياس مستوى الأكسجين لديك والتحقق من الالتهابات وارتفاع الهيموغلوبين ومشاكل الغدة الدرقية واضطرابات الأوعية الدموية.
  • الفحص البدني: يبحث الطبيب عن التورم في الأوردة في الرقبة ثم يفحص القلب بحثًا عن أصوات غير طبيعية مثل النفخة القلبية.
  • تخطيط كهربية القلب: يستخدم لقياس النشاط الكهربائي في القلب
  • اختبار وظائف الرئة: للتحقق من وظائف الرئة ومعرفة مدى جودة عمل الرئة
  • قسطرة القلب اليمنى: لمعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل في إمدادات الدم للقلب
  • دراسات التصوير: مثل الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص النووي أو مخطط صدى القلب لالتقاط صور للرئة والقلب وتقديم صورة لبنى الصدر الأخرى بما في ذلك الأوعية الدموية
  • اختبار المشي: والذي يتضمن المشي لمدة ست دقائق بينما يراقب الطبيب الأعراض مثل ضيق التنفس أثناء قياس تحمل نشاطك وقياس تأكسج النبض.

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب

لا يوجد علاج متاح بسهولة لارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب. الهدف من العلاج هو السيطرة على الأعراض وإبطاء تطور الاضطراب، يعتمد العلاج على شدة الحالة  قد يوصي الطبيب بالأدوية التالية:

  • مانع لقناة الكالسيوم لإرخاء عضلات الأوعية الدموية وتحسين قدرة القلب على ضخ الدم.
  • دواء لتميع الدم لمنع تجلط الدم.
  • مدرات البول لطرد السوائل الزائدة من الجسم وتقليل التورم.
  • موسعات الأوعية الدموية لتوسيع تجويف (داخل) الأوعية الدموية في رئتيك وتحسين تدفق الدم.
  • الديجوكسين للحد من معدل ضربات القلب وتحسين انقباض القلب (مدى ضغط القلب).
  • مضاد مستقبلات الإندوثيلين وهو علاج موجه لإبطاء تقدم ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
  • الأكسجين، نظراً لأن انخفاض تدفق الدم يمكن أن يقلل من إمدادات الأكسجين في الجسم ويسبب الضعف وضيق التنفس والتعب
  • الجراحة: أحد الخيارات هو إجراء جراحي يسمى فغر الحاجز الأذيني، مما يخلق تحويلة قلبية لزيادة تدفق الدم من الحجرة العلوية اليمنى إلى الحجرة العلوية اليسرى من القلب. قد يساعد هذا الإجراء في تحسين مستويات الأكسجين في الجسم.
  • زراعة الرئة، أو القلب والرئة مع استبدال العضو بذلك أو تلك الخاصة بمتبرع سليم. قد تكون جراحة الزرع خيارًا إذا تفاقمت الحالة ولم تستجب للعلاجات الأخرى.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب

  • يؤدي ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية إلى تلف لا رجعة فيه في القلب والرئتين.
  • يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى تضخم في القلب الأيمن وخلل وظيفي. تؤدي هذه المضاعفات إلى عمل القلب بجدية أكبر ويمكن أن تؤدي إلى فشل القلب.
  • يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني.

المصدر: Pulmonary Arterial Hypertension,Michael A. GatzoulisPulmonary Arterial Hypertension,Clive Handler, ‏Gerry CoghlanPulmonary Arterial Hypertension: Diagnosis and Evidence-Based Treatment,Robyn BarstPulmonary Arterial Hypertension, An Issue of Clinics in Chest Medicine, E-Book,Terence K. Trow


شارك المقالة: