علاج التهاب جراب مفصل الكتف

اقرأ في هذا المقال


هناك أسباب عديدة لالتهاب جراب مفصل الكتف كما ذكرنا سابقاً، يعمل الضغط المستمر المزمن على المفصل بشكل خاص على التهاب الجراب، لأن طبيعة وتركيب الجراب تتأثر وتتلف بمرور الوقت، تعتبر الشيخوخة أيضاً سبب مهم للإصابة بالتهاب جراب مفصل الكتف، العلاج التحفظي لالتهاب مفصل الكتف هو الأمثل والأسلم للمفصل.

أسباب التهاب جراب مفصل الكتف

لا يقتصر الأمر على المهام الجسدية التي تؤدي إلى التهاب جراب مفصل الكتف، يمكن أن تؤدي إصابات العمل أيضاً الى التهاب جراب مفصل الكتف، بحيث تمارس فيه العضلة ضغطاً على جراب مفصل الكتف باستمرار نتيجة اصابتها، وبالتالي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب جراب مفصل الكتف، يكون التهاب جراب مفصل الكتف هو الأكثر شيوعًا عند الأشخاص في منتصف العمر، وتزيد أمراض مثل مرض الروماتيزم والتهاب المفاصل وأمراض النقرس من خطر الإصابة بالتهاب جراب مفصل الكتف.

علاج التهاب جراب مفصل الكتف

العلاج الطبيعي

يوصى أيضًا بتدابير العلاج الطبيعي، إنها تساعد المفصل المصاب، ومع ذلك في بعض الأحيان يساعد العلاج الطبيعي على المدى الطويل في تخفيف التهاب المفصل ويظل الجراب المصاب ملتهباً، ويسمى عندها التهاب كيسي مزمن، تتنوع خيارات العلاج الطبيعي حسب نوع السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب، وحسب طريقة الحمل الزائد إن كان هو السبب، بالإضافة إلى ذلك في المرحلة الحادة من التهاب جراب مفصل الكتف يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهاب لعلاج العمليات الالتهابية، والعلاج بتمارين العلاج الطبيعي.

الحقن بالكورتيزون

إذا لم تنجح العلاجات الدوائية، فقد يكون الحقن بالكورتيزون مباشرة في الأنسجة المصابة عن طريق الارتشاح (إدخال الحقن في المفصل المصاب)، إذا كان التهاب جراب مفصل الكتف ناتجاً عن عدوى بكتيرية، فإن العلاج بالمضادات الحيوية هو الخيار الأول، إذا كان هناك مرض مصاحب لالتهاب جراب مفصل الكتف، هنا يمكن النظر في إجراءات مثل العلاج بموجات الصدمة أو ثقب جراب مفصل الكتف.

علاج التهاب جراب مفصل الكتف بموجة الصدمة

يمكن علاج التهاب جراب مفصل الكتف بموجات الصدمة، يتم علاج المنطقة الملتهبة بموجات الصدمة والضغط، هذا من شأنه أن يخفف الألم ويزيل أي رواسب من الكالسيوم التي قد تكون ترسبت في المفصل، يمكن شفط السوائل الزائدة عن طريق ثقب الجراب، هذا يمكن أن يسرع الشفاء، تدمر الموجات الصدمية حين دخولها الجسم الأنسجة الملتهبة والرواسب الكلسية في المفاصل المصابة، في كثير من الحالات، يمكن أن يؤدي علاج التهاب جراب مفصل الكتف بموجات الصدمة إلى زيادة خطر الإصابة وهنا ينصح بإزالة الجراب.

العلاج الجراحي

قد يكون من المستحسن إزالة الجراب جراحياً حتى مع التهاب الجراب الجرثومي، وذلك لمنع انتشار الالتهاب، وفي حالة التهاب جراب مفصل الكتف المزمن المرتبط بالاهتراء، غالباً ما يكون علاج الألم غير كاف، بحيث يجب هنا إزالة الجراب الملتهب جراحيًا أيضاً، يمكن أن تكون عملية إزالة جراب مفصل الكتف بالمنظار، عادة ما يقوم طبيب العظام بذلك في نفس وقت حدوث المنظار، استخدام المنظار في استئصال جراب مفصل الكتف المصاب يمنع التهاب الجراب من التكرار، قد يكون من المطلوب إعادة بناء عضلة الكفة المدورة جراحياً بعد إجراء التنظير.

التمارين الرياضية

تمارين تقوية عضلات الكتف

في هذه الحالات من تمارين تقوية عضلات الكتف يتم تقليل الضغط الميكانيكي على جراب مفصل الكتف المصاب، في المرحلة الحادة من الالتهاب ينصح باستراحة الكتف، يمكن أن تكون هذه حركات تعويضية مناسبة وتقوية فيما يتعلق بتخفيف الالتهاب، إذا كان سبب التهاب جراب مفصل الكتف في تكلس الكتف، هنا يمكن أن تساعد في التركيز على رأس عظم العضد والتحكم في لوحة الكتف، هذه الطريقة، في هذا التمرين يمكن تحسين المساحة الضيقة تحت المفصل، وتحسين التسلسل الوظيفي لحركات الكتف، والنتيجة هي تخفيف ميكانيكي للجراب المتهيج.

تمارين صيانة الحركة المفصلية

يعتبر الكتف مفصل متحرك بشكل خاص، لسوء الحظ يكون أيضاً عرضة للتصلب والالتهاب لذلك، ومع ذلك فإن تمارين صيانة الحركة المفصلية في جميع الحركات، يمكن أن تخفف لحد كبير من التهاب الجراب، عند أداء التمارين تأكد من البقاء ضمن النطاق الخالي من الألم، بشكل خاص لاستعادة حركة مفصل الكتف الطبيعية، يجب أن لا تكون حركات تمارين صيانة الحركة المفصلية مؤلمة أو تسبب مراوغة مفرطة في المفصل.

تمارين مد ذراع الكتف

في هذا التمرين يجب وضع الذراع على سطح الطاولة، يجب أن يكون وضع الجسم منتصباً على طاولة، يقع الجسم بزاوية 90 درجة مع الطاولة، هنا يتم شد الذراع من جهة مفصل الكتف المصابة على الطاولة، يجب ثني الجزء العلوي من الجسم للأمام لزيادة التمدد، ثم يتم انتصاب الجسد مرة أخرى، يجب عدم جعل الجسد متصلاً بالطاولة الخشبية، يجب تكرار هذا التمرين 15 مرة في اليوم الواحد، أكمل 3 تمارين يستغرق كل تمرين 30 ثانية لا يوجد راحة بينهما.

تمارين سحب الحبل

يهدف هذا التمرين لتحسين حركة مفصل الكتف، يجب مسك أحد طرفي الحبل بكل يد وسحب مفصل الكتف المصاب لأعلى، يمكن أن تشعر بالألم بشكل طفيف في البداية مع الحركة، ثم يجب خفض الذراع مرة أخرى إلى وضع البداية، بعدها يجب أن تبطئ في الحركة بالذراع، يجب تكرار هذا التمرين 15 مرة يومياً، أكمل 3 مجموعات من التمارين في كل مجموعة يجب أن تستغرق 30 ثانية لا راحة بينهما.

تمارين الزحف على الحائط

في هذا التمرين يجب الوقوف في مواجهة الحائط ووضع يد الذراع من جهة مفصل الكتف المصابة على الحائط، ثم يجب البدء بالزحف لأعلى الحائط بأصابع اليد حتى تصل إلى أقصى امتداد للكتف ثم عد مرة أخرى بنفس الطريقة، يجب تكرار هذا التمرين 15 مرة في اليوم، يجب إكمال 3 مجموعات في كل مجموعة تستغرق 30 ثانية لا راحة بينهما.

تمارين الجلوس على أربع أطراف

في هذا التمرين يجب الوقوف على أربع أطراف اليدين والرجلين والوجه يكون باتجاه الأرض، يجب ضع اليدين تحت الظهر، يكون هنا العمود الفقري في وضع محايد عن الذراعين، ثم يتم بعدها دفع الظهر عن طريق محاولة مفعول الصدر عن اليد، تكون حركة المرور صغيرة جداً وقريبة لبعضهما البعض، بحيث يشعر المصاب بقربهما من بعض، كرر هذه الحركة بحيث تكون ذراع واحدة إلى الجانب، ثم خفض الحركات مرة أخرى إلى وضع البداية، يجب تكرار الحركة بالذراع الأخرى، يجب تكرار هذا التمرين 15 مرة أكمل هذا التمرين عن طريق 3 مجموعات تستغرق كل مجموعة 30 ثانية لا راحة بينهما.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: